TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL DE GRAN ACTIVIDAD - TARGA Q.F. NORBERTO LANCHIPA PICOAGA DAUM - DIGEMID DIGEMID.

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1 TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL DE GRAN ACTIVIDAD - TARGA Q.F. NORBERTO LANCHIPA PICOAGA DAUM - DIGEMID DIGEMID

2 SITUACION DEL VIH/SIDA EN EL PERU TARGA - SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS ARVS PROBLEMÁTICA SUMINISTRO INTERVENCIONES DIGEMID SALUD INTEGRAL EN EL MARCO DEL VIH - SIDA

3 SITUACION DEL VIH/SIDA EN EL PERU 18,773 casos de SIDA notificados al 30/09/06 26,276 casos de VIH notificados al 30/09/06 Epidemia de Bajo Nivel: Prevalencia en Pob Vulne: < 5% Prevalencia en Gestantes: < 1% Epidemia Concentrada: Prevalencia en : > 5% Prevalencia en Pob Vulne : > 5% Prevalencia en Gestantes: < 1% Epidemia Generalizada: Prevalencia en Pob Vulne : > 5% Prevalencia en Gestantes: > 1% Fuente: OGE - ESNITSVIHSIDA

4 DIGEMID SITUACION DEL VIH/SIDA EN EL PERU

5 DIGEMID SITUACION DEL VIH/SIDA EN EL PERU

6 SISMED (R.M. 1753-2002/MINSA y su modificatoria R.M. 367-2005/MINSA) OBJETIVO: Mejorar el acceso a medicamentos esenciales de calidad por parte de la población, especialmente en aquella de escasos recursos económicos. Se basa en principios de Equidad, Solidaridad, Racionalidad, Calidad e Integralidad.

7 ACCESO A MEDICAMENTOS ANTIRRETROVIRALES “Los esfuerzos para incrementar el acceso a las medicamentos esenciales para problemas sanitarios críticos como la tuberculosis, la malaria y el VIH-SIDA, resultan fundamentales para prevenir, a nivel mundial, millones de muertes cada año, reducir el sufrimiento y aliviar la excesiva carga económica que la enfermedad tiene sobre las familias más pobres y mejorar la calidad de vida de los pacientes”.

8 ACCESO A MEDICAMENTOS ANTIRRETROVIRALES El Gobierno Peruano durante los últimos años implementó diversas Estrategias para mejorar el acceso a los medicamentos Antirretrovirales, entre ellas se puede mencionar : El Gobierno Peruano durante los últimos años implementó diversas Estrategias para mejorar el acceso a los medicamentos Antirretrovirales, entre ellas se puede mencionar :  Exoneración de Aranceles e Impuesto General a las ventas a los ARV y oncológicos.  Negociaciones internacionales de Medicamentos ARV  Proyecto del Fondo Mundial para medicamentos ARV, TBC y malaria  Cobertura a niños con HIV/SIDA Transmisión Vertical Madre – Niño s través del Seguro Integral de Salud  Implementación de nuevos sistemas de adquisiciones de medicamentos

9 PROCESO DE ADQUISICION DE MEDICAMENTOS ANTIRRETROVIRALES Año 2003: Proceso de L.P. Nº006-2003-MINSA, para 500 pacientes adultos y 50 niños por un periodo de 12 meses. Presupuesto DIGEMID. Monto de adquisición S/. 2,260,00 ($645.714) para 11 de los 15 productos solicitados Año 2004: Perú se hace acreedor al apoyo de Fondo Global e inicia el tratamiento a miles de personas, con participación directa de la sociedad civil organizada.

10 PROCESO DE ADQUISICION DE MEDICAMENTOS ANTIRRETROVIRALES Año 2006: El Ministerio de Salud desde fines de año asumió la totalidad de tratamientos para los pacientes con VIH/SIDA Licitación Pública Nº001-2006-PAAG Adquisición de Medicamentos Antirretrovirales para 7,000 pacientes adultos por un periodo de 15 meses, control de calidad previo y puesto en almacén MINSA. El monto de la adquisición convocado fue de S/15,105,869.52 para adquirir 14 productos, adjudicándose la totalidad de items por un monto de S/14´359.494.00 (US$ 4´351,361.78)

11 (I NEGOCIACION) ¿COMO HAN INFLUIDO LAS NEGOCIACIONES INTERNACIONALES EN LOS PRECIOS?

12 PROCESO DE ADQUISICION DE MEDICAMENTOS ANTIRRETROVIRALES (I NEGOCIACION)

13 PROCESO DE ADQUISICION DE MEDICAMENTOS ANTIRRETROVIRALES

14 COSTOS DE TRATAMIENTO PACIENTE/AÑO ADULTO

15 COSTOS DE TRATAMIENTO PACIENTE/AÑO NIÑO

16 DIGEMID TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL DE GRAN ACTIVIDAD - TARGA

17 DIGEMID TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL DE GRAN ACTIVIDAD - TARGA Actualmente se brinda tratamiento en 62 establecimientos de salud del MINSA gratuitamente. Personas que reciben tratamiento al 31-03-2007: -MINSA: 6114 Adultos 294 Niños -COPRECOS:213 -ESSALUD: 2807 Programación de medicamentos realizada por nivel central

18 FARMACOVIGILANCIA INTENSIVA ANTIRRETROVIRALES Necesidad de mayor compromiso con el Sistema Nacional de Farmacovigilancia El SPFV inició en julio de 2004 la FCVG Intensiva de medicamentos Antirretrovirales. En este análisis se incluyen las notificaciones de sospechas de RAMA notificadas y monitoreadas a través de la “tarjeta amarilla” específica para VIH, cargadas en el “ targuita ” Se analizan variables como: estadio de enfermedad, sexo, edad, esquema TARGA inicial, esquema TARGA final, RAM y gravedad.

19 FARMACOVIGILANCIA INTENSIVA ANTIRRETROVIRALES Necesidad de mayor compromiso con el Sistema Nacional de Farmacovigilancia RESULTADOS TOTAL DE PACIENTES CON TARGA: 4202 pacientes TOTAL DE PACIENTES QUE PRESENTARON RAMA: 880 pacientes (Vivos y Muertos) 107 pacientes fallecidos TOTAL DE RAMA: 880 Reacciones Adversas

20 ROL DEL FARMACEUTICO EN EL EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO - TARGA Importante la vinculación del Farmacéutico en el proceso de atención integral en salud ( Equipo Multidisciplinario) de los pacientes que viven con VIHSIDA OBJETIVO Realizar un seguimiento del tratamiento fármaco terapéutico a pacientes con VIHSIDA, ayudando a la prevención, detección y resolución de Problemas relacionados con Medicamentos (PRM) y la utilización de los mismos, contribuyendo a mejorar la adherencia al TARGA y mejorando la calidad de vida de los pacientes

21 ROL DEL FARMACEUTICO EN EL EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO - TARGA Hospital San José Hospital Santa Rosa Hospital Loayza Hospital Dos de Mayo

22 RED DE FARMACEUTICOS DE VIHSIDA - TARGA Difundir el conocimiento de la Prevención y Control del VIH/SIDA, el Tratamiento Antirretroviral de Gran Actividad (TARGA) y el suministro de medicamentos antirretrovirales; así como brindar asistencia a las Personas Viviendo con VIH/SIDA a nivel nacional que permita mejorar su calidad de vida.

23 LINEAS DE ACCION Y ACTIVIDADES MINSA - DIGEMID )

24 Direcciones del grupo Publicar mensaje:TARGA@yahoogroups.com Subscribir:TARGA-subscribe@yahoogroups.com

25 FLUJOGRAMA DE ATENCION AL PACIENTE - TARGA TARGADEPARTAMENTO FARMACIADEMIDMINSA (TARGITA) CONSEJERIA DGSP DIREMID DSP ANALISIS PROGRAMACION TARGA ALMACEN ESPECIALIZADO FARMACIA PEDIDO TARGA SERV. FARMACOTECNIA (DOSIS UNITARIA ) INFORMACION CONSUMO – STOCK TARGA EQUIPO MULTIDICIPLINARIO DE TARGA INFECTOLOGIA SICOLOGIA ENFERMERIA SERVICIO SOCIAL QUIMICO FARMACEUTICO Q. F. TARGA ATENCION FARMACEUTICA DISPENSACION TARGA MONITORIZACION TARGA DIGEMID

26 Problemas Alternativa de Solución Desconocimiento reembolso SIS Sociabilización normatividad vigente TARGA niños y Transmisión Vertical Precios Diferenciados y elevados, Compra Corporativa Monopolio y Falta de Proveedores, Ajuste dosis en pacientes niños yImplementación de Dosis Unitaria ARVs Adultos de bajo peso Información SISMED y TARGUITA Mejorar proceso control calidad y Oportuna, calidad, desconocimientoretroalimentación Retrazo en el ingreso de los ARVs Monitoreo y seguimiento de los próximos adquiridos por el MINSAingresos de la L.P Nº001-2006 –OGA Medicamentos Riesgo vencimiento Programación PROBLEMÁTICA EN EL ACCESO

27 nlanchipa@digemid.minsa.gob.pe nlanchipa@minsa.gob.pe TEL: 4229200 – Anexo 414 DAUM - DIGEMID