COMPLICACIONES ASOCIADAS A CONJUNTIVITIS VÍRICA EN PACIENTES CON GLAUCOMA Javier Guzmán Blázquez Virginia Hernández Ortega.

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1 COMPLICACIONES ASOCIADAS A CONJUNTIVITIS VÍRICA EN PACIENTES CON GLAUCOMA Javier Guzmán Blázquez Virginia Hernández Ortega

2 Introducción Efectos de la infección por conjuntivitis vírica en el glaucoma ó en la cirugía de glaucoma de 5 pacientes

3 Caso 1 ♀ 51 años AF glaucoma 1ª visita a Sº de Urgencias en Julio 2013 :  Glaucoma agudo por cierre angular OD Iridotomía en AO Conjuntivitis vírica AO Septiembre 2013 Cirugía Combinada + MMC 0,02% ambos ojos

4 Progresión Caso 1

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6 Caso 2 ♂ 69 años 1ª visita a Sº de Urgencias en Agosto 2013:  Glaucoma agudo por cierre angular AO Iridotomía AO (coincidiendo en el tiempo con Caso 1) Conjuntivitis vírica AO Agosto 2013 Cirugía combinada + MMC 0,02% AO

7 Progresión Caso 2

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9 Caso 3 ♂ 42 años Miopía magna Glaucoma crónico juvenil AO Trabeculectomía AO en 1991 Conjuntivitis vírica AO Noviembre 2011 2ª Trabeculectomía OD 2012

10 Progresión Caso 3

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12 ♂ 58 años Traumatismo OD en la infancia Trabeculectomía OD Marzo 2011 Conjuntivitis vírica AO Diciembre 2012 Intolerancia a su tratamiento tópico habitual Caso 4

13 Progresión Caso 4

14 Caso 5 ♂ 68 años Operado de catarata OD Combinada OI ≈ 2008 1ª visita en CHT Marzo 2012 Conjuntivitis vírica AO Abril 2012 Combinada + MMC 0,02% OD

15 Progresión Caso 5

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17 Conclusiones Distintos tipos de glaucoma (Similitud Casos 1 y 2) Progresión y falta de control tensional postcontagio Hipótesis:  Ashish V. Chintakuntlawar et al 1 :  Activación factores profibróticos (Neutrófilos, macrófagos, células T, células dendríticas)  Activación factores proangiogénicos en conjuntivitis con membranas o pseudomembranas (VEGF y β TGF)  Alteración de la superficie ocular y fibrosis ampolla Trabeculectomía  Colleen M. McDowell 2 :  Aumento del grosor corneal, leve inflamación CA  Cierre angular en individuos predispuestos  Adenovirus tipo 5 predisposición por células de la malla trabecular

18 Referencias bibliográficas 1. Cellular and Tissue Architecture of Conjunctival Membranes in Epidemic Keratoconjunctivitis. Ashish V. Chintakuntlawar, James Chodosh. Ocul Immunol Inflamm. Author manuscript; available in PMC 2011 October 1. Published in final edited form as: Ocul Immunol Inflamm. 2010 October; 18(5): 341– 345. doi: 10.3109/09273948.2010.498658. 2. Mutant Human Myocilin Induces Strain Specific Differences in Ocular Hypertension and Optic Nerve Damage in Mice. Colleen M. McDowell, Tomi Luan, Zhang Zhang, Tasneem Putliwala, Robert J. Wordinger, J. Cameron Millar, Simon W.M. John, Iok-Hou Pang, Abbot F. Clark. Exp Eye Res. Author manuscript; available in PMC 2013 July 1. Published in final edited form as: Exp Eye Res. 2012 July; 100: 65–72. Published online 2012 May 3. doi: 10.1016/j.exer.2012.04.016.

19 GRACIAS