Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " Informes entregados en las RAUC 9° (2000) 10 (2001) 11° (2002) (2002)12°(2003)

Presentación del tema: "Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " Informes entregados en las RAUC 9° (2000) 10 (2001) 11° (2002) (2002)12°(2003)"— Transcripción de la presentación:

1 Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " Informes entregados en las RAUC 9° (2000) 10 (2001) 11° (2002) (2002)12°(2003) N° UC 14141616 presentaron informe presentaron informe 12 (86%)10(71%) 15 (94%)12(76%)

2 Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " UC HOSPITAL BASE 9°10°11°12° NOA HTAL PADILLA NEA HTAL PERRANDO CENTRO HTAL SAN ROQUE LAB PROV VIROLOGÍA CUYO HTAL CENTRAL LITORAL CTRO TEC. SALUD PUBLICA HTAL CENTENARIO MATERNIDAD MARTIN BS AS HTAL ROSSI HTAL S. MARIA LUDOVICA PAMPEANA HTAL PENNA NEUQUEN HTAL CASTRO RENDON PATAGONIA HTAL A. MARGARA CAP FED Y GBA HTAL POSADAS HTAL MUÑIZ NANA HTAL UDAONDO NANA HTAL DE CLINICAS NANA HTAL NIÑOS SAN JUSTO NANA ENTREGADO

3 Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " HEPATITIS AGUDAS. DATOS REPORTADOS EN LA 12° RAUC UC Diag Clínico HAEL HAEL HAVHBsAgHCV naHAV-M POS POS nHBsAgPOS naHCVPOS BsAs/I Hemot/Rossi 2525257215141 BsAs/N S.J (pediátr) 3572414 BsAs/Posadas (adult) 353535193514351 BsAs/Posadas (Ped.) 633610 CENTRO353535212412 CUYO1494312 LITORAL/CTSP4321113529322 NEA26434531243837 NEUQUEN479517493250661446 NOA11331146052 PAMPEANA1401321326160244 HEPATITIS AGUDAS: REPORTAN 10/16 UC

4 Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " HEPATITIS CRONICAS. DATOS REPORTADOS EN LA 12° RAUC UC Casos Nuevos antiHCVHBsAg nantiHCV+n HBsAg + BsAs/InstHemot/Rossi1169057694 BsAs/N. S.J (pediátric) 34 BsAs/Posadas (adult) 1221228712216 BsAs/Posadas (pediátric) 220 CENTRO497535493 CUYO525766457618 LITORAL/CTSP4236386 NEA2117210 NEUQUEN8023762 NOA36101 PAMPEANA251803220011 HEPATITIS CRONICAS: REPORTAN 10/16 UC

5 Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " UCFuente n (HBsAg) %HBsAg POS n(aHBc) % aHBc POSn(aHCV) %aHCV POS BsAs/InstHemot * Rg S XI; X y II 28 641 0,09 1,14 0,16 BsAs/Posadas Htal Posadas 5 823 0,09 1,92 1,25 CENTRO Pcia Córdoba 17 274 0,32 1,17 CF Y GBA Htal Clinicas 7 148 0,14 2,17 0,41 CUYO H Pcial y OSEP 19 146 0,55 14 909 2,70 19 166 0,65 NEA Pcia de Chaco 54680,40 5 344 3,40 5 777 0,38 NEA (Corrientes) Cen Corrientes 9 571 0,15 9 606 0,45 NEUQUEN 6 Bco Pu 1 priv 6 673 0,1035411.72 0,44 PAMPEANA Htal Penna BB 62500,13 6 250 1,44 0,17 PATAGONIATlw,PM,Rawson 14120,30 1 445 2,3014140,40 NOA Htal Padilla 2 448 0,4916342,14 0,93 TOTALES 2003 109 854 0.24 74 735 1.87 110 220 0.55 12° RAUC –DATOS DE BANCO DE SANGRE DATOS DE BANCO DE SANGRE: REPORTAN 10/16 UC e Inst Hemoterapia/La Plata (*) Datos Confirmados

6 Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " POSITIVIDAD EN BANCO DE SANGRE DATOS REPORTADOS EN LAS RAUC 9°-12° % HBsAg Pos

7 Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " POSITIVIDAD EN BANCO DE SANGRE DATOS REPORTADOS EN LAS RAUC 9°-12° % antiHBc Pos

8 Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " POSITIVIDAD EN BANCO DE SANGRE DATOS REPORTADOS EN LAS RAUC 9°-12° % antiHCV POS

9 Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " UC BS AS/INST HEMOT BS AS/POSADAS CENTRO C F Y GBA/CLINICAS CUYO NEA NEUQUEN PAMPEANA PATAGONIA NOA DATOS ADICIONALES DE BANCO DE SANGRE Edad, sexo, pacientes atendidos por el componente médico 1)CARACTERIZAR LA POBLACIÓN DE DONANTES POSITIVOS PARA MARCADORES DE HEPATITIS VIRALES 2)INDICE DE CAPTACIÓN DE PACIENTES NRO DE PAC CON MARCADORES + ATENDIDOS POR EL COMP. MEDICO TOTAL POS DETECTADOS POR EL BCO DE SANGRE DATOS ADICIONALES REPORTAN: 10/16 UC 10/16 UC

10 Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " DATOS DE BANCO DE SANGRE :INSTITUTO DE HEMOTERAPIA (APORTADO POR UC BS AS/ROSSI Período : 1 de Octubre 2002 al 30 de Septiembre 2003. Bancos : Instituto de Hemoterapia. La Plata. Donantes anti HCV + : 21 pac. EDAD X: 36.95 24% FEM Donantes HBs Ag + : 1 pac. EDAD X: 31 Sexo M Donantes HBc + : 20 pac. EDAD X: 39.95 Sexo : 67% FEM Donantes anti HBs Ag + : 12 pac EDAD X: 25.5 50% FEM

11 UC – BS AS/ HTAL POSADAS Donantes de Sangre - Distribución por sexo n = 16718 Donantes (Dic.2000 a Oct.2003) Unidad Centinela - Hospital Nacional “Prof. A. Posadas”

12 UC BS AS/HTAL POSADAS Screening de Donantes de Sangre Marcadores de Hepatitis - Prevalencia General Unidad Centinela - Hospital Nacional “Prof. A. Posadas” n = 16718 Donantes (Dic.2000 a Oct.2003)

13 Screening de Donantes de Sangre Marcadores de Hepatitis - Prevalencia por año 2001 = 6471 Donantes 2002 = 5315 Donantes 2003 = 4376 Donantes Unidad Centinela - Hospital Nacional “Prof. A. Posadas”

14 anti CORE (Screening + ) en Donantes de Sangre Distribución por edad y por sexo n = 395 anti Core (+) (Dic.2000 a Oct.2003) Unidad Centinela - Hospital Nacional “Prof. A. Posadas”

15 anti HCV (Screening + ) en Donantes de Sangre Distribución por edad y por sexo n = 213 anti HCV (+) (Dic.2000 a Oct.2003) Unidad Centinela - Hospital Nacional “Prof. A. Posadas”

16 HBsAg (Screening + ) en Donantes de Sangre Distribución por edad y por sexo n = 29 HBsAg (+) (Dic.2000 a Oct.2003) Unidad Centinela - Hospital Nacional “Prof. A. Posadas”

17 Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " UC CENTRO TOTAL DE No. DE DONANTES: n=17274 14 % FEM Según edad n% 18 a 20 años 12147,03 20 a 29 años 750943,47 30 a 39 años 519630,08 40 a 49 años 282416,35 > a 50 años 5303,07 DONANTES ESTUDIADOS DERIVADOS DE BANCO DE SANGRE N= 6 PAC Sexo Masc n=3 Sexo fem N=3 Edad X 40 a Edad X 29

18 Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " TOTAL DADORES ATENDIDOS: 10 821 TOTAL ESTUDIADOS: 7 148 TOTAL DADORES CON SEROLOGIA REACTIVA P/HEPATITIS: 2.71% TOTAL DADORES FEMENINOS: 30% HBsAg POS: 0.14% % FEM: 40% antiHBc POS: 2.17% % FEM 30% antiHCV POS: 0.41% % FEM 28% INDICE DE CAPTACION antiHCV13.3%(4/30) HBsAg 20 % (2/10) antiHBc 22.6 % (35/155) UC CAP FED Y GRAN BS AS /HTAL DE CLINICAS

19 Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " UC CUYO PACIENTES DERIVADOS DESDE EL SERVICIO DE HEMOTERAPIA DEL HOSPITAL CENTRAL AL COMPONENTES MEDICO PARA SU ATENCION CLINICA:( DESDE MARZO A OCT 2003) 11 PAC antiHCV POS 5 PAC antiHBC pos

20 Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " UC NEA HOSP PERRANDO BCO PRIVADO N Edad media % Fem N Edad media % Fem antiHBc1143.61/111438.51/14 HBsAg10/1345.31/3 antiHCV826.22/81137.41/11

21 Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " UC NEUQUEN DONANTES DERIVADOS DEL SERVICIO DE HEMOTERAPIA (n= 6673) (Período 01/08/2002 – 30/06/03) SEXOEDAD MARCADOR (+) DIAGNÓSTICO DEFINITIVO masculino 28 años HBsAg (+) Falso (+) masculino 55 años anti-HCV (+) Falso (+) masculino 32 años anti-HBc (+) HBV resuelta masculino 51 años anti-HBc (+) HBV resuelta masculino 50 años anti-HBc (+) HBV resuelta masculino 39 años anti-HBc (+) HBV resuelta masculino 47 años antiHBc (+) HBV resuelta INDICE DE CAPTACION antiHCV 3% (1/29) HBsAg 14% (1/7) antiHBc 8% (5/61)

22 Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " Total de Dadores Período Julio 2002/ Junio 2003-: 6250 Masculinos: 70% - Edad Media: 36 años Femeninos: 30% - Edad Media: 38 años HBsAg: Total: 6250 Pos. 0,13% Masculinos: 88% - Edad media: 42 años Femeninos: 12% - ( 1 caso: 60 años) AntiHBc: Total: 6250- Pos. : 1,44% Masculinos: 57% - Edad media 39 años Femeninos: 43% - Edad media: 40 años Anti HCV: Total: 6250 - Pos.: 0,18% Masculinos: 76% - Edad media: 37 años Femeninos: 24% - Edad media: 39 años DERIVACIONES DEL SERVICIO DE HEMOTERAPIA Período Julio 2002- Junio 2003: 10 dadores ( 2: HCV+ y 8 antiHBc+) Período Julio 2001- Junio 2002: 12 dadores (3 HCV+ y 9 antiHBc+) Período Julio 2000- Junio 2001: 28 dadores: 4 HCV+, 1 HBsAg+ y 23 antiHBc+. INDICE DE CAPTACION antiHCV82%(9/11) HBsAg 12 % (1/8) antiHBc 45 % (40/90) UC: PAMPEANA

23 Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " UC PATAGONIA: Donantes estudiados para HBsAg: 1412 HBsAg + 4 (0.3%) Edad X: 40 años % Fem: 0 Donantes estudiados para antiHBc: 1445 antiHBc +: 33 (2.3%) Edad X: 38 años % Fem: 21.2 Donantes estudiados para antiHCV: 1414 antiHCV: 6(0.4%) Edad 31 años % Fem: 16.7

24 Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " CAPTACIÓN DE PACIENTES HCV + DETECTADOS POR BANCO DE SANGRE: UNA UTOPIA??

25 Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " Banco HBsAg PosantiHBc PosantiHCV Pos n Edad X % Fem n Edad X % Fem n Edad X % Fem Clinicas1040155302928 NEA/HtalPerrando101143.69826.225 NEA/Priv345.3331438.571137.49 NEUQUEN128044301550 INST HEMOT 1310204067213724 PATAGONIA440033382163117 PAMPEANA84212903943123824 EDAD Y SEXO EN DONANTES POSITIVOS REPORTADOS EN LA 12° RAUC

26 Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " UC VINCULO CON BANCO DE SANGRE Mecanismo de la Captación CAPTACION DE PACIENTES Cuyo No existe relación estructural Derivación al componente médico por el servicio de Hemoterapia Eficiente C.Fed y Gran Bs As/Hospital de Clinicas El comp. Lab es el Servicio de Hemoterapia El paciente retira resultados de ventanilla, con nota sugiriendo consulta médica Se pierden gran cantidad de pacientes Bs As/Posadas El comp. Lab realiza las serologías del Bco de Sge Los resultados son entregados por el Bco de Sge Se pierden gran cantidad de pacientes NOA Existe Banco de Sangre Centralizado Poco eficiente Litoral/Hosp Centenario El comp. Lab realiza las serologías del Bco de Sge Los resultados son entregados al pcte por el Bco de Sge Se pierden gran cantidad de pacientes. No está protocolizada la derivación. En vías de resolución VINCULOS ENTRE LOS BANCOS DE SANGRE Y LAS UC

27 Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " UC VINCULO CON BANCO DE SANGRE Mecanismo de la Captación CAPTACION DE PACIENTES PAMPEANA El componente epidemiológico realiza las serologías de bco sge Los resultados son entregados al pcte por el Bco de Sge Eficiente NEUQUEN La serología de donantes se realiza en otro hospital de la zona El pte retira los resultados y es acompañado a la atención médica Eficiente BS AS/Htal Rossi Existe banco de sangre centralizado Los pacientes positivos son derivados a la consulta Eficiente VINCULOS ENTRE BANCO DE SANGRE - UC

28 Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " UC 9° RAUC (9 UC) 10° RAUC (8 UC) 11° RAUC (6 UC) 12° RAUC (5 UC) n % HBsAg + n n n BsAs/InstHemot296,902532,004031,558780.34 BsAs/Posadas 4 631 0,063380,12 3 941 0,13 3 438 0,06 CENTRO 12 586 0,09 8 129 0,17 CUYO 1 803 0,16 4 648 0,04 LITORAL/M.Martin 2 488 0,04 2 693 0,22 6 037 0,12 NEA4540,006910,141900,00 NOA20750,29 PAMPEANA7830,25 1 078 0,188630,00 1 247 0,00 PATAGONIA 3 561 0,06 TOTAL 24 849 0.13 13 262 0.25193730.15 5 753 0.09 POSITIVIDAD DE HBsAg EN EMBARAZADAS. DATOS REPORTADOS EN LAS 9° -12° RAUC

29 Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " Resumen de Datos de Banco de Sangre y embarazadas Datos Reportados en las Reuniones Anuales de UC 1997-2003nHBsAg 63 690 76 475 80 088 120 053 127 925 110 673 109 854 antiHBc 2 232 13 785 33 073 65 618 81 016 70 155 74 735 antiHCV 63 732 75 892 80 020 120 033 116 453 110 499 110 220 Embaraz. 14 723 16 537 17 232 27 165 13 262 19 373 5 753 %

30 Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " Datos Reportados al SiNaVE (24 jurisdic) y en la 10° Reunión Anual de UC (6 jurisdic) Hepatitis B.(HBsAg) Año 2001 Nro de Casos

31 Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " Datos Reportados al SiNaVE (24 jurisdic) y en la 10° Reunión Anual de UC (6 jurisdic) Hepatitis B.(HBsAg) Año 2001 Nro de Casos

32 Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " Datos Reportados al SiNaVE (24 Jurisdicc.) y en la 10° Reunión Anual de UC (6 Jurisdicc.) HEPATITIS C Año 2001 Nro de casos

33 Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " NOTIFICACIONES AL SI.NA.VE (1998-2002) NOTIFICACIONES AL SI.NA.VE (1998-2002) VS CASOS REPORTADOS EN LAS RAUC (1998-2002) NEUQUEN HEPATITIS B HEPATITIS C

34 Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " NOTIFICACIONES AL SI.NA.VE (1998-2002) VS CASOS REPORTADOS EN LAS RAUC (1998-2002) CHACO HEPATITIS B HEPATITIS C

35 Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " NOTIFICACIONES AL SI.NA.VE (1998-2002) VS CASOS REPORTADOS EN LAS RAUC (1998-2002) MENDOZA HEPATITIS B HEPATITIS C

36 Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " NOTIFICACIONES AL SI.NA.VE (1998-2002) VS CASOS REPORTADOS EN LAS RAUC (1998-2002) TUCUMAN HEPATITIS B HEPATITIS C

37 Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " NOTIFICACIONES AL SI.NA.VE (1998-2002) VS CASOS REPORTADOS EN LAS RAUC (1998-2002) CORDOBA HEPATITIS B HEPATITIS C

38 Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " “Las Unidades Centinela constituyen una estrategia válida para contribuir al Control de las Hepatitis Virales en la Argentina” El funcionamiento de las UC está siendo reformulado en el marco del Proyecto VIGI+A. (desde 2002) Incorporación Activa de un Componente Epidemiológico Local Informatización del Registro de Pacientes (programa con base en INTERNET) Contribuir a la solución de los problemas de notificación en las Jurisdicciones en las que se encuentran las UC Incorporación de un Doc Técnico consensuado como protocolo de trabajo común a todas las UC