Retos y desafíos del tratamiento de la tuberculosis ADHERENCIA AL TRATAMIENTO JOSE M. DE SANDRO Htal. Gral. San Martin. La Plata. Pcia. Bs. As.

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1 Retos y desafíos del tratamiento de la tuberculosis ADHERENCIA AL TRATAMIENTO JOSE M. DE SANDRO Htal. Gral. San Martin. La Plata. Pcia. Bs. As

2 Caso Clínico Masculino 28años Consulta: tos, fiebre, sudoración, perdida de peso. Rx.

3 Caso Clínico Antecedentes: 2010 Tratamiento estándar TBC. 4 meses BAAR +++ 2011 Tratamiento estándar TBC. 2 meses BAAR++ 2012 Tratamiento irregular TBC 6 meses BAAR++ 2014 BAAR+++ Control de Foco (todos convivientes) Pareja :46 años sintomática BAAR ++ Hijo de la pareja: 19 anos, sintomático, BAAR+++ Novia del hijo: 17 años embarazada. BAAR -

4 Desafíos en el tratamiento 1° ¿Que tratamiento realizamos en esta ocasión? 2° ¿ Como y cuánto tiempo? 3° ¿Cómo tratamos a los convivientes BAAR +++? 4° ¿Cómo tratamos a la paciente BAAR -

5 Causa de falta de adherencia al tratamiento de TBC 1° Is the short messaging service feasible to improve adherence to tuberculosis care? A cross- sectional study. Lei, X.; Liu, Q.; Wang, H.; Tang, X.; Li, L.; Wang, Y. Rev. Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene 2013 Vol. 107 Nro. 10 página: 666 - 8 2°Patient satisfaction on tuberculosis treatment service and adherence to treatment in public health facilities of Sidama zone, South Ethiopia Zekariyas Sahile Nezenega, Yohannes H/Michael Gacho, Tadese Ejigu Tafere Rev. BMC Health Services Research 2013 Vol. 13 Nro 3° O quão efetivas são a educação e o conselho para melhorar a aderência ao tratamento da tuberculose? Nivel de Evidencia A - 1a - ( Terapéutica ) M'Imunya JM, Kredo T e Volmink J. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012; 5: CD006591. 4° House calls by community health workers and public health nurses to improve adherence to isoniazid monotherapy for latent tuberculosis infection: a retrospective study Alicia H Chang, Andrea Polesky, Gulshan Bhatia Rev. BMC Public Health 2013 Vol. 13 Nro. 9 Página: 894 – 5°Tuberculosis treatment adherence and fatality in Spain - art. no. 121 Cayla, J.A.; Rodrigo, T.; RuizManzano, J.; Caminero, J.A.; Vidal, R.; Garcia, J.M.; Blanquer, R.; Casals, M. Rev. Respiratory Research 2009 Vol. 10 Nro. Página: 121 - 121

6 Causa de falta de adherencia al tratamiento de TBC Factores condicionantes Inmigrantes. Vivir solo Bajos recursos económicos. Detenidos. Falta entendimiento del tratamiento. Falta de empatía con el equipo de salud. Falta de medicación. Largas esperas Comorbilidades. Efecto colaterales de los medicamentos. Estigmatización.