Prioridades globales de investigación en salud

Presentación del tema: "Prioridades globales de investigación en salud"— Transcripción de la presentación:

1 Prioridades globales de investigación en salud
Segundo Foro de Investigación en Salud de Argentina Prioridades globales de investigación en salud Andrés de Francisco, MD, PhD Director Ejecutivo Adjunto Foro Mundial de Investigación en Salud Ginebra, Suiza Buenos Aires, 9 de Octubre del 2007

2 Población y carga de la enfermedad por país y nivel de desarrollo en 1998

3 AVAD /100,000 población por nivel de desarrollo en 2002

4 Causas de muerte (global- 2003)
Paises en desarrollo % Paises desarrollados 1 Enfermedad cardiovascular 12.1 17.0 2 Enfermedad cerebrovascular 9.7 9.6 3 Neumonias 7.1 Cancer (pulmon, traquea) 5.8 4 SIDA, VIH 6.0 4.3 5 EPOC 5.1 3.9 6 Condiciones perinatales 4.8 Cancer (colon, recto) 3.3 7 Diarreas 3.6 Alzheimer & demencias 2.8 8 Tuberculosis 3.1 Diabetes mellitus 2.7

5 Causas de carga de la enfermedad (AVAD 2003)
Paises en desarrollo % Paises desarrollados 1 Condiciones perinatales 7.0 Problemas mentales y depresion 9.0 2 Neumonias 6.5 Enfermedades cardiovasculares 6.3 3 SIDA-VIH Enfermedades cerebrovasculares 4.7 4 Diarreas 4.5 Abuso de alcohol 4.6 5 4.2 Alzheimer & demencias 3.5 6 3.8 Sordera adulta 3.4 7 Enfermedad cerebrovascular 3.2 EPOC 3.3 8 Accidentes de transito 2.7 Canceres (pulmon, traquea) 3.1

6 Sistema ideal de investigacion
Problemas de salud M. de Salud Investiga-dores Informacion Soluciones

7 Colaboracion con instituciones del norte
Que maneja los investigadores? Ministerios Consejos de C&T, INS, Universidades, UGC Fondos internacionales, sector privado Fuentes financie-ras Progresion academica Publicaciones PhDs Conferencias Colaboracion con instituciones del norte Investiga dores Informacion Soluciones

8 Comision on Investigacion para el Desarrollo:
Reporte de 1990 No se invierte lo suficiente en investigacion en salud para las necesidades de paises en desarrollo No se invierte lo suficiente en salud e investigacion por parte de muchos paises en desarrollo Paises en desarrollo requieren mas capacidad para llevar a cabo investigacion pertinente para sus necesidades nacionales

9 Progresion historica Commision del 1990 Council on Health Research for Development (COHRED): 1993 - Foco inicial: Investigacion Nacional Esencial. Despues sistemas nacionales de investigacion en salud Comite Ad Hoc de Investigacion (OMS) 1996 - No se invierte lo suficiente en las necesidades de estos paises. Se requiere un foro Global Forum for Health Research creado en 1997 e inicia actividades del secretariado en 1998.

10 Foro Global para la Investigacion en Salud
Objetivo Ayudar a enfocar esfuerzos de la investigacion a nivel global para afrontar problemas de la salud de poblaciones pobres, por medio de: mejoramiento de la alocacion de fondos de investigacion estimular mejores procesos y metodos de la fijacion de prioridades promocion de investigacion relevante ayudar a concentar esfuerzos en la investigacion en salud y diseminar resultados de este proceso.

11 Contribuyendo a forjar una agenda global
Fijacion de prioridades globales Global Forum for Health Research In Conjunction with East Central and Southern African Health Community (ECSA) FINAL DRAFT A workshop Proceedings Report on USE OF COMBINED APPROACH MATRIX IN SETTING RESEARCH PRIORITIES FOR MATERNAL MORTALITY IN ZAMBIA Held from 20-21st September 2006 Pamodzi Hotel Lusaka Zambia Namwiinga Bubala-Mumbi (Gender Consultant)

12 1. Contribuyendo a forjar una agenda global
Medicion de flujos de recursos para la investigacion en salud

13 Inversiones globales en investigacion en salud
US$ bn 20 40 60 80 100 120 1986 1992 1998 2001 Monitoring Financial Flows for Health Research 2006 Global Forum for Health Research, Geneva 140 2003 Inversiones globales en investigacion en salud 10.0bn/yr 125.8 7.0bn/yr 105.9 45% Public 48% Private For profit 7% Not for 4.9 bn/yr 84.9 4.3 bn/yr 55.8 30 '10/90 Gap' US$ 1.6 bn (5%) for LMIC health needs

14 La 'brecha 10/90' “10/90” captura la discrepancia entre
la magnitud de la carga de la enfermedad el dinero invertido en financiar la investigación en salud. Demuestra deficiencias del proceso de priorizacion Es dificil de medir especificamente y es usada como una medida de inequidad.

15 Investigacion en salud en paises en desarrollo
Comision de investigacion de la salud para el dessarrollo (1990) Paises en desarrollo deben gastar el 2% del presupuesto publico de salud en investigacion esencial Esto debe ser complementado con 5% de los dineros provenientes de donantes para ser invertidos en investigacion en salud y la creacion de capacidad para llevarla a cabo.

16 Public funding of health R&D as a % of public health expenditure: 2001
8.0 6.0 4.0 2.0 0.0 El Salvador Ecuador Costa Rica Colombia Thailand Russian Fed. Romania South Africa Slovak Republic Slovenia China Czech Republic Hungary Portugal Bolivia Chile Venezuela Poland Argentina India Brazil Cuba Mexico Public expenditure on health as % of GDP Public expenditures on health R&D as % Public health expenditure

17 Globalizacion Transicion a una economia global tiene un impacto grande en la epidemiologia de las enfermedades (inf – no inf) Proliferacion de comercio Re-estructuracion de sectores importantes (nutricion) Movimientos de la poblacion y urbanizacion Cambios en gastos de la salud Inversiones en investigacion en salud

18 Cambios demograficos Global population growth, 1950–2050
Developing countries Developed countries Health Financing Revisited: A Practioner’s Guide. P Gottret, G Schieber, World Bank, 2006

19 Urbanizacion Punto de balance: En el año 2007 por primera vez en la historia de la humanidad, la poblacion urbana sera tan numerosa como la poblacion rural.

20 Enfermedades descuidadas
Enfermedades que: carga alta de morbilidad y/o mortalidad para las cuales hay pocas/no hay intervenciones adecuadas para grandes grupos de la poblacion atraen proporcionalmente pocos fondos para su investigacion.

21 'Enfermedades descuidadas'
Mortalidad estimada en 2002 (World Hlth Report 2004) Infectious and Parasitic diseases (000) HIV/AIDS ¨ Diarrhoeal diseases ¨ Tuberculosis ¨ Malaria ¨ Childhood diseases ¨ STI (excluding HIV) ¨ Meningitis ¨ (Other) Tropical Diseases ¨ Hepatitis B ¨ Hepatitis C ¨ Dengue ¨ Japanese encephalitis ¨ Intestinal nematode ¨ Leprosy ¨ African trypanosomiaisis Chagas Disease Leishmaniasis Leprosy Lymphatic filariasis Onchocerciasis Schistosomiasis

22 Servicios de salud publica
frecuentemente descuidados y debiles sin fondos adecuados con problemas de gerencia sin investigacion en politicas y sistemas de la salud sin utilizar los resultados y la evidencia

23 Paises con deficiencias criticas de recursos humanos (OMS)
Africa Benin, Burundi, Cameroon, Cape Verde, Central Afr Republic, Eq Guinea, Gabon, Gambia, Guinea-Bissau, Kenya, Lesotho, Malawi, Mali, Mauritania, Mozambique, Rwanda, Togo, Uganda, Zambia, Zimbabwe Mediter-raneo E. Bahrain, Djibouti, Egypt, Kuwait, Lebanon, Sudan, Yemen Europe Albania, Armenia, Bosnia/Herzegovina, Estonia, Israel, Kazakhstan, Latvia, Lithuania, Poland, Russia, Slovakia, Slovenia, Tajikistan, Ukraine, Uzbekistan Americas Antigua and Barbuda, Argentina, Bolivia, Canada, Costa Rica, Ecuador, Grenada, Nicaragua, Peru, Trinidad & Tobago SE Asia None W Pacific Australia, Fiji, Japan, Mongolia, New Zealand, Papua New Guinea, Samoa, Singapore, Solomon Islands, Tonga, Vanuatu

24 Retos globales para el futuro
Aplicar conocimientos Acceso a productos Democratizacion del conocimiento Inversiones del paises en desarrollo fondos recursos humanos desempeño de los servicios de salud

25 Retos globales para el futuro
Investigacion en enfermedades descuidadas enfermedades no comunicables determinantes sociales Contrarestar los efectos de la globalizacion Participacion de la sociedad civil Fomentar la cultura de investigacion

26 Reuniones anuales del Forum

27 Global Ministerial Forum
Reuniones anuales (Foro, COHRED, Banco Mundial, UNESCO, GOMali, OMS) Global Ministerial Forum on Research for Health Bamako, Mali 16-21 November 2008