MEETING UNMET HEALTHCARE NEEDS IN CALIFORNIA MEETING UNMET HEALTHCARE NEEDS IN CALIFORNIA A Innovative Program To Increase the Number Of Hispanic Family.

Presentación del tema: "MEETING UNMET HEALTHCARE NEEDS IN CALIFORNIA MEETING UNMET HEALTHCARE NEEDS IN CALIFORNIA A Innovative Program To Increase the Number Of Hispanic Family."— Transcripción de la presentación:

1 MEETING UNMET HEALTHCARE NEEDS IN CALIFORNIA MEETING UNMET HEALTHCARE NEEDS IN CALIFORNIA A Innovative Program To Increase the Number Of Hispanic Family Physicians in California in California Michelle A Bholat MD, MPH Patrick T. Dowling MD MPH Dr. Blanca Campos Dr. Nidia Payan Dr. Gilberto Cota UCLA Dept of Family Medicine VII Binational Policy Forum on Migration and Health Los Angeles, CA Los Angeles, CA October 16, 2007

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4 Race/Ethnicity of Active Patient Care Physicians in California Compared to California Population, 2002 N = 81, 203 Sources: AMA Physician Masterfile, 12/2002; California Department of Finance

5 Raza y Éthnicidad de Médicos activos en cargo de pacientes en California Comparado a La Población de California, 2002 N = 81, 203 Sources: AMA Physician Masterfile, 12/2002; California Department of Finance

6 Proportion of Minorities in US Population and Matriculants in US Medical School 2004

7 Proporción de Minorías en EEUU Y Matriculados en Escuelas de Medicina 2004

8 The Case for Diversity in the Physician Workforce Increases access to underserved. Advances cultural competence among all. Increases patient satisfaction/trust. Broadens research agenda with respect to racial/ethnic disparities. - IOM “In the Nation’s Compelling Interest”, 2004 - IOM “In the Nation’s Compelling Interest”, 2004

9 The Case for Diversity in the Physician Workforce Aumentar el acceso a la población desprotegida Aumentar la habilidad del intercambio cultural Incrementar la satisfación y confianza de los pacientes Ampliar la investigacion con respecto a discrepancias etnicas y raciales - IOM “In the Nation’s Compelling Interest”, 2004 - IOM “In the Nation’s Compelling Interest”, 2004

10 MEDICAL MIGRATION IMGs Practicing in US US Has 835,000 physicians 208,000 (25%) are IMGs. California has 81,000 physicians 18,630 (23%) are IMGs. - Mullan, F. NEJM 2005:353:1810

11 MIGRACION DE MÉDICOS IMGs Practicando en EEUU EEUU tiene 835,000 médicos 208,000 (25%) son extranjeros California tiene 81,000 médicos 18,630 (23%) son extranjeros. - Mullan, F. NEJM 2005:353:1810

12 Where Do America’s IMGs Come From?

13 ¿De Dónde Vienen Los Médicos Extranjeros

14 Number and Source of Resident and Intern Physicians Entering Training- US-2006 2006

15 Número y Fuente de los Médicos Internos y Residentes Incorporados al Entrenamiento en 2006 - EEUU 2006

16 Residency Training Positions: US and Mexico U.S.: 25,000 Residency training position/yr for 19,000 graduates Mexico:4,300 Residency training position/yr for 12,000 graduates (after internship) - J. Frenk, MD - J. Frenk, MD The US has a surplus of residency training positions (6,000) while Mexico has a shortfall!

17 Plazas de Entrenamiento Para Residentes EEUU: 25,000 plazas de entrenamiento para residentes por año para 19,000 graduados Mexico: 4,300 plazas de entrenamiento para residentes por año para 12,000 graduados - J. Frenk, MD - J. Frenk, MD Los Estados Unidos tiene un exceso de plazas de entrenamiento para residentes (6000), mientras que Mexico tiene escasez.

18 THE UCLA Family Medicine Initiative  To enhance pipeline efforts.  Address Barriers Hispanic IMG MDs face: a) language b) financial a) language b) financial c) lack of knowledge of USMLE process c) lack of knowledge of USMLE process  Prepare Unlicensed Hispanic IMGs to compete for FM residency training in California.

19 La Iniciativa del Departamento de Medicina Familiar de UCLA  Para ayudar a los esfuerzos de los aplicantes.  Enfrentar las barreras que enfrentan los Médicos hispanos: a) idioma b) económica a) idioma b) económica c) Falta de conocimiento del proceso de USMLE c) Falta de conocimiento del proceso de USMLE  Preparar a los médicos hispanos sin licencia a completar su especialidad en Medicina Familiar en California.

20 Unlicensed Hispanic Physicians in California 400 to 2000 unlicensed Hispanic MDs in Southern California Often working in health care as medical assistants, interpreters, ultrasound and EKG technicians Must pass part 1 & 2 of the US Medical Licensing Exams (USMLE) to be eligible to apply to the 6000 unfilled US residency training positions

21 Médicos Hispanos sin Licencia en EEUU 400 a 2,000 médicos Hispános sin licencia en el sur de California A veces trabajan en el campo de la salud como asistentes de médicos, traductores o técnicos de ultrasonido (sonogramas) o electrocardiogramas Deben pasar la Primera y Segunda Parte del Examen para la Licencia Médica en EEUU (USMLE) para después ser elegibles para las 6000 plazas disponibles para el entrenamiento de residencia

22 UCLA Family Medicine IMG Program Program A (6 months/50 hours/wk) –$ 4 K stipend + Kaplan tuition $4.5K + fees –Intensive review for USMLE Step 1 Basic Science Program B (6 months/50 hours/wk –Stipend of $1.5K/mo plus educational material –Preparation for Step 2 CK / CS tests. –Takes place at UCLA in clinics and hospital

23 Programa de Medicos Internacionales de Medicina Familiar de UCLA Programa A (6 meses/50 horas/sem) –Beca de $4,000 + inscripcion a Kaplan $4.500 + cuotas –Revision intensiva para el USMLE Step 1 Ciencias Básicas Programa B (6 meses/50 horas/sem –Beca de $1,500 al mes mas materiales educativos –Preparacion para USMLE Step 2 Conocimiento Clinico y Habilidades clinicas. –Se realiza en clinicas y hospital de UCLA

24 UCLA Family Medicine IMG Program Program C (2 months/50 hours/wk) –Stipend of $1.5 K/Mo Plus educational materials –Takes place at UCLA clinics and hospital –Introduction to US healthcare system –Preparation for residency application and interviews for family medicine residency programs –Formal letters of recommendation from UCLA faculty

25 Program,a C (2 meses/50 horas/sem) –Beca de $1,500 al mes, y material educativo –Realizado en clinicas y hospital de UCLA –Introducción al sistema de salud de EEUU –Ayuda en el proceso de aplicación y entrevistas para ingresar a los programas de residencia en medicina familiar en California –Provee cartas formales de recomendación por academicos de UCLA Programa de Medicos Internacionales de Medicina Familiar de UCLA

26 HOW MUCH DOES IT COST TO Prepare an MD for Residency training ? UC Medical School 4 yrs. at 50K = $200K ************************************************** UCLA Program 14 mos. at Avg. of $48K of which $24 +K is student stipend/Kaplan costs

27 ¿CUANTO CUESTA PREPARAR UN MEDICO PARA LA RESIDENCIA? Escuelade medicina de la UC 4 años a $50,000K = $200,000 ************************************************** Programa de UCLA 14 meses con un costo Promedio de $48,000 de los cuales $24,000 son destinados en becas y costo de Kaplan

28 PAY BACK ? Return On Investment Applicants who are successful in completing FM Residency will be required to spend 3 years in underserved community in California.

29 ¿Beneficio? Recuperación de la Inversión Los aplicantes que tengan éxito en completar la especialidad en Medicina Familiar, deberan ejercer 3 años de servicio en un a comunidad desprotegida en California.

30 Progress To Date Year 1 (1-06 to 9-07) # Enrolled USMLE Tests Completed In Progress KAPLAN PROGRAM A 28613 UCLA PROGRAM B 983 # applying for 2008 Match # accepted to CA FM Res Program UCLA PROGRAM C PROGRAM C101066-92

31 Progreso actual Primer año (Ene-06 to Sep-07) Matriculados Examenes de USMLE Completos En Progreso KAPLAN PROGRAMA A 28613 UCLA PROGRAMA B 983 # aplicando al Match 2008 # aceptado en Medicina Familiar en CA UCLA PROGRAMA C PROGRAMA C101066-92

32 ISSUES Presently IMGs are neither students nor physicians under Medical Board of CA— this is being addressed $$ Permanent Funding Needs to be Indentified Expand the program to other UC Med. Campuses

33 PROBLEMAS Actualmente los medicos internacionales no son ni estudiantes ni doctores para el Medical Board de CA — esto se esta tratando de resolver Se requiere de identificar fondos económicos permanentes Expander el programa a otros campus de la Universidad de California

34 Sponsors No public funding allowed Sponsors –California Endowment –UniHealth Foundation –New American Alliance Foundation –Molina Family Foundation –Dean Gerald Levey

35 Patrocinadores No se permite fondos públicos Patrocinadores –California Endowment –Fundación UniHealth –Fundación New American Alliance –Fundación Familia Molina –Rector Gerald Levey

36 Medicos Internacionales en la Clínica de UCLA

37 Gracias ! For further information contact Ana Jimenez, Program Coordinator 310 319 4700 Ext 282 ajimenez@mednet.ucla.edu http://fm.mednet.ucla.edu Michelle Bholat, MD, MPH Patrick Dowling, MD, MPH Dra. Blanca Campos Dra. Nidia Payan Dr. Gilberto Cota Para mayor información contactar Ana Jimenez, Coordinadora del Programa 310 319 4700 Ext 282 ajimenez@mednet.ucla.edu http://fm.mednet.ucla.edu MBholat@mednet.ucla.edu PDowling@mednet.ucla.edu BSCampos@mednet.ucla.edu NPayan@mednet.ucla.edu GCota@mednet.ucla.edu