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Salud Perinatal. Mortalidad perinatal John Jairo Zuleta Tobón.

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Presentación del tema: "Salud Perinatal. Mortalidad perinatal John Jairo Zuleta Tobón."— Transcripción de la presentación:

1 Salud Perinatal

2 Mortalidad perinatal John Jairo Zuleta Tobón

3 Mortalidad perinatal Antioquia

4 Lawn, McCarthy, Rae. The healthy newborn

5 Neonatal and Perinatal Mortality. Country, Regional and Global Estimates OMS 2006 Mortalidad perinatal en el mundo 1983, 1995, África Asia OceaníaLA y Europa Norte Caribe América

6 Neonatal and Perinatal Mortality. Country, Regional and Global Estimates. OMS 2006 DSSA 2007

7 Medellín 32.3 Razones de mortalidad Antioquia

8 CausaFrecuenciaPorcentaje Muerte anteparto inexplicada Trabajo de parto prematuro espontáneo Anomalías congénitas Hipoxia periparto Condiciones perinatales específicas Hemorragia anteparto905.9 Infección perinatal895.9 Hipertensión593.9 RCIU352.3 Sin Dato281.9 Condiciones maternas231.5 Condiciones neonatales231.5 Sin antecedente obstétrico110.7 Total1513 (2327)100.0 Causas de muerte Antioquia 2006

9 IDEAL (RAZON)ANTESDURANTEDESPUES Menores de 1000 gramos3, a 1499 gramos1, gramos o mayor1,70,20,8 5,6 2,2 3,60,82,3 2,6 1,2 1,90,61,5 5,2 2,1 3,40,81,7 2,2 1,1 1,70,60, y Razones Excesos

10 Salud mujer / prematurez Cuidado materno Atención parto Cuidado neonatal < Bajo Cauca 2,23, Magdalena medio 0,91, Medellín 3,91, Nordeste 1,02, Norte 0,00, Occidente 0,90, Oriente 0,30, Suroeste 0,40, Urabá 3,72, Valle de aburrá 2,60, Excesos de mortalidad por región años 2004 y 2005

11 Salud mujer / prematurez Cuidado materno Atención parto Cuidado neonatal < Bajo Cauca Magdalena Medio Medellín Nordeste Norte Occidente Oriente Suroeste 0,40, Urabá Valle de aburrá Excesos de mortalidad por región año 2006

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14 Turbo ANTESDURANTEDESPUÉS MENORES DE 1000 GRAMOS A 1499 GRAMOS GRAMOS O MAYOR Apartadó ANTESDURANTEDESPUÉS MENORES DE 1000 GRAMOS A 1499 GRAMOS GRAMOS O MAYOR Bello ANTESDURANTEDESPUÉS MENORES DE 1000 GRAMOS A 1499 GRAMOS GRAMOS O MAYOR

15 Tipo partoPeso Momento de muerte Antepart oIntraparto Neonatal temprano Contributivo EspontáneoMenor de 1500 gr388,368,2261, gr25,12,39, gr o mayor1,70,30,9 CesáreaMenor de 1500 gr35,111,0122, gr8,90,78, gr o mayor0,70,11,6 Otros EspontáneoMenor de 1500 gr357,064,6288, gr39,04,121, gr o mayor2,30,91,9 CesáreaMenor de 1500 gr50,69,6142, gr9,02,122, gr o mayor2,01,34,1

16 Análisis Individual

17 Bajo CaucaUrabáNorteTotal Hipoxia periparto54413 Infección perinatal1438 Hipertensión2338 Muerte anteparto inexplicada2417 RCIU2114 Anomalías congénitas1113 Hemorragia anteparto0112 Condiciones perinatales específicas1102 Trabajo de parto prematuro espontáneo0101 Sin antecedente obstétrico1001 Condiciones maternas

18 Retraso In% Dificultades económicas342.9 No reconoció signos de alarma228.6 Falta de adherencia a tratamiento228.6 No identificó riesgos del embarazo114.3 Creencias y prácticas culturales114.3

19 Retraso IIIn% Deficiencias en el interrogatorio y/o examen físico de la madre I Subvaloración del cuadro clínico materno I Conductas o intervenciones inadecuadas I Falta de exámenes de laboratorio para la madre I Fallas en los programas de P y P I Maniobras inadecuadas de reanimación al RN I Nivel inadecuado para la madre I Tratamiento inadecuado a la materna I Vigilancia insuficiente del trabajo de parto I Dificultades en el traslado de la madre I 49.8 Barreras administrativas para el RN I 37.3 Diligenciamiento inadecuado del partograma II 37.3 Deficiencias en el interrogatorio y/o examen físico del RN I 37.3

20 CapacitaciónNN Reanimación del recién nacido829.6 Complicaciones intraparto622.2 Trastornos hipertensivos del embarazo518.5 Manejo del recién nacido pretérmino414.8 Sífilis congénita311.1 Diligenciamiento del partograma27.4 Indicaciones de cesárea27.4 RCIU27.4 RPMO27.4

21 ProtocolosN% Criterios de remisión por indicación materna o fetal631.6 Vigilancia de fetocardia cada 30 minutos526.3 Realización de exámenes básicos del CP421.1 Diligenciamiento del partograma e historia clínica perinatal421.1 Oportunidad en la atención por especialista421.1 Vigilancia permanente para RN o materna en condición crítica421.1 Interrogatorio adecuado en caso de muerte inexplicada210.5 Clasificación del alto riesgo según antecedentes maternos210.5 Uteroinhibición15.3

22 Comunicaciónn% Explicación de los signos de alarma a las maternas646.2 Educación sobre la importancia del CP temprano538.5 Responsabilidad de las aseguradoras para remisión oportuna323.1 Derechos fundamentales de la materna17.7 Cedulación en población rural17.7 Educación sobre la importancia y ventajas del parto institucional17.7


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