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CEFALEAS DE CORTA DURACION Dr Alfredo Minervini Marìn Hospital Dipreca.

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Presentación del tema: "CEFALEAS DE CORTA DURACION Dr Alfredo Minervini Marìn Hospital Dipreca."— Transcripción de la presentación:

1 CEFALEAS DE CORTA DURACION Dr Alfredo Minervini Marìn Hospital Dipreca

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3 Hemicráneas paroxísticas Cefaleas en salvas Cefalea hípnica Cefalea en puntada Neuralgias Hemicránea continua Cefaleas al esfuerzo, a la tos, y durante la actividad sexual Cefalea en estallido Sunct Otras cefaleas (numulares)

4 Cefaleas en salvas: El dolor más severo Neuralgia Migrañosa - Harris Cefalea Histamínica - Horton Cefalea en salvas Acuminadas Síndrome de Horton, etc. Epónimos: Horton (1936) describe: New syndrome of vascular headache Symonds (1956 ): A particular variety of headache Kunkle (1952) usó el término cluster pattern

5 Cefaleas en salvas: El dolor más severo Historia familiar: % Genética Epidemiología Incidencia (en ): hombres: 15,6 personas/año mujeres: 4,0 personas años Demografía: Horton pacientes 6,7 hombres vs. 1 mujer Clasificación IHS (2004)

6 Cefaleas en salvas: El dolor más severo Predominio en hombres Rubicundez Telangectasias en cara Facias leonina Cierto aspecto masculino en mujeres Relación con el tabaco y el alcohol Tendencia a la acidez gástrica Aspectos psicológicos Características Clínicas

7 Cefaleas en salvas: El dolor más severo Alcohol Nitroglicerina Donantes de óxido nítrico Trauma cerebral Desencadenantes El problema del diagnóstico diferencial Tempo

8 Cefaleas en salvas: El dolor más severo Primavera - Otoño años 7 días - 1 año Separadas por 1 mes o más Usualmente 2 semanas a tres meses 1- 8 por día 15´ - 180´ Unilateral Orbita Suborbital Temporal

9 Cefaleas en salvas: El dolor más severo Congestión ocular Rinorrea Edema parpebral Transpiración facial o en frente Miosis y/o ptosis Síntomas autonómicos Agitación Sólo 1 episodio en 27 % de los casos 3 % no síntomas autonómicos

10 Cefaleas en salvas: El dolor más severo Crónico Dinovo Evolución desde formas episódicas Episodios por más de 1 año Cefalea en salvas crónica

11 Cefaleas en salvas: El dolor más severo Dolor de difícil caracterización El peor Como si el ojo se saliera Presión contra el ojo Calor quemante No pulsátil Desencadenado en periodo REM

12 Cefaleas en salvas: El dolor más severo - Posturas diversas - Aislamiento - Suicidio Irradiación Hacia región superior ocular Hacia abajo: mejilla, dientes o cuello

13 Cefaleas en salvas: El dolor más severo Episodio de dolor Síntomas prodrómicos-premonitorios - Blau Diagnóstico diferencial: - Migraña - Arteritis temporal - Neuralgia del trigémino - Otras cefaleas de corta duración Rápido ascenso: 5´- 10´ 45´- 90´ al máximo nivel Disminución gradual, pero rápida

14 Características Clínicas Hemicráneas paroxísticas Predomina en mujeres Unilaterales Duración ´ +/- 5 veces por día Hasta 40 episodios diarios Recurrentes en variedad episódica Orbita - región temporal - frontal Nuca Pulsátil - puntada

15 Características Clínicas (cont.) Asocia síntomas autonómicos: congestión ocular, lagrimeo, rinorrea, ptosis y edema parpebral Hemicráneas paroxísticas Nocturno y diurno - Asociado a REM En variedad episódica entre 2 y 30 por día Duración: ´ 2 semanas a 5 meses Remisiones: de meses

16 Características Clínicas (cont.) Zonas gatillo - en un 19 % Hemicráneas paroxísticas -al mover la cabeza -presionando C2 -presionando región de apófisis transversas C3 y C4 Raramente se moviliza Dolor:

17 MUCHAS GRACIAS POR SU AMABLE ATENCION

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