CEFALEAS DE CORTA DURACION

Presentación del tema: "CEFALEAS DE CORTA DURACION"— Transcripción de la presentación:

1 CEFALEAS DE CORTA DURACION
Dr Alfredo Minervini Marìn Hospital Dipreca

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3 Otras cefaleas (numulares)
Hemicráneas paroxísticas Cefaleas en salvas Cefalea hípnica Cefalea en puntada Neuralgias Hemicránea continua Cefaleas al esfuerzo, a la tos, y durante la actividad sexual Cefalea en estallido Sunct Otras cefaleas (numulares)

4 Cefaleas en salvas: El dolor más severo
Epónimos: Neuralgia Migrañosa - Harris Cefalea Histamínica - Horton Cefalea en salvas Acuminadas Síndrome de Horton , etc. Horton (1936) describe: “ New syndrome of vascular headache” Symonds (1956 ): “A particular variety of headache” Kunkle (1952) usó el término “cluster pattern”

5 Cefaleas en salvas: El dolor más severo
Clasificación IHS (2004) Historia familiar: % Genética Epidemiología Incidencia (en ): hombres: 15,6 personas/año mujeres: 4,0 personas años Demografía: Horton pacientes 6,7 hombres vs. 1 mujer

6 Cefaleas en salvas: El dolor más severo
Características Clínicas Predominio en hombres Rubicundez Telangectasias en cara Facias leonina Cierto aspecto masculino en mujeres Relación con el tabaco y el alcohol Tendencia a la “acidez gástrica” Aspectos psicológicos

7 Cefaleas en salvas: El dolor más severo
Desencadenantes Alcohol Nitroglicerina Donantes de óxido nítrico Trauma cerebral El problema del diagnóstico diferencial “Tempo”

8 Cefaleas en salvas: El dolor más severo
Primavera - Otoño años 7 días - 1 año Separadas por 1 mes o más Usualmente 2 semanas a tres meses 1- 8 por día 15´ ´ Unilateral Orbita Suborbital Temporal

9 Cefaleas en salvas: El dolor más severo
Síntomas autonómicos Congestión ocular Rinorrea Edema parpebral Transpiración facial o en frente Miosis y/o ptosis Agitación Sólo 1 episodio en 27 % de los casos 3 % no síntomas autonómicos

10 Cefaleas en salvas: El dolor más severo
Episodios por más de 1 año  Cefalea en salvas crónica “Dinovo” Crónico Evolución desde formas episódicas

11 Cefaleas en salvas: El dolor más severo
Dolor de difícil caracterización El peor Como si el ojo se saliera Presión contra el ojo Calor quemante No pulsátil Desencadenado en periodo REM

12 Cefaleas en salvas: El dolor más severo
- Posturas diversas - Aislamiento - Suicidio Irradiación Hacia región superior ocular Hacia abajo: mejilla, dientes o cuello

13 Cefaleas en salvas: El dolor más severo
Síntomas prodrómicos-premonitorios - Blau Episodio de dolor Disminución gradual, pero rápida 45´- 90´ al máximo nivel Rápido ascenso: 5´- 10´ Diagnóstico diferencial: - Migraña - Arteritis temporal - Neuralgia del trigémino - Otras cefaleas de corta duración

14 Hemicráneas paroxísticas
Características Clínicas Predomina en mujeres Unilaterales Duración ´ +/- 5 veces por día Hasta 40 episodios diarios Recurrentes en variedad episódica Orbita - región temporal - frontal Nuca Pulsátil - puntada

15 Hemicráneas paroxísticas
Características Clínicas (cont.) Asocia síntomas autonómicos: congestión ocular, lagrimeo, rinorrea, ptosis y edema parpebral Nocturno y diurno - Asociado a REM En variedad episódica entre 2 y 30 por día Duración: ´ 2 semanas a 5 meses Remisiones: de meses

16 Hemicráneas paroxísticas
Características Clínicas (cont.) Zonas gatillo - en un 19 % Dolor: al mover la cabeza presionando C2 presionando región de apófisis transversas C3 y C4 Raramente se moviliza

17 MUCHAS GRACIAS POR SU AMABLE ATENCION

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