MARQ Excma. Diputación de Alicante 6 de Marzo de 2009.

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1 MARQ Excma. Diputación de Alicante 6 de Marzo de 2009

2 TRASPLANTES DE HÍGADO

3 24.6 14 16.8 18.4 25.1 5.1 2.9 11.5 2.7 7.9 15.3 14.8 10 25.2 9.1 4.1 5 14 1.5 11.2 6.3 14.3 TRASPLANTES HEPÁTICOS p.m.p. 2007 6 21.4 1 5.2 20 TRASPLANTES PMP 12 TRASPLANTES PMP 5 TRASPLANTES PMP < 5 TRASPLANTES PMP 24 (2008) 1.5

4 REGISTRO MUNDIAL DE TRASPLANTES TRASPLANTES HEPÁTICOS – ESTIMACIÓN ANUAL 19850 TRASPLANTES EN 2007 8650 (9.5) 385 (0.7) 7301 (8.2) 132 (0.08) 3346 (1.9) 36 (0.05) 1108 (24) 6% DEL TOTAL MUNDIAL

5 COMUNIDAD VALENCIANA 1 / 4,8 MILLONES 2008: 25 CENTROS 1 / 1,7 MILLONES

6 2005200620072008 ANDALUCIA161167175187690 ARAGÓN34323326125 ASTURIAS35393132137 CANARIAS29284335135 CANTABRIA15 181664 CASTILLA Y LEÓN40343036140 CATALUÑA (7.36 M)227205211217860 C. VALENCIANA (5.03 M)114106116104440 EXTREMADURA00101222 GALICIA85838978335 MADRID (6.27 M)212209220228869 MURCIA36505453193 NAVARRA2027181984 PAÍS VASCO62566465247 1070105111121108 TRASPLANTES HEPÁTICOS POR COMUNIDAD AUTÓNOMA 2005-2008

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8 TRASPLANTE HEPÁTICO POR MILLÓN DE POBLACIÓN - 2008 ANDALUCIA23 ARAGÓN20,3 ASTURIAS30,6 BALEARES15,9 CANARIAS17,8 CANTABRIA29,3 CASTILLA Y LEÓN16 CASTILLA LA MANCHA13,7 CATALUÑA27,4 COM. VALENCIANA20,9 EXTREMADURA12,7 GALICIA28,4 RIOJA9,4 MADRID27,6 MURCIA33,6 NAVARRA17,7 PAÍS VASCO31,5 Media de España: 24 Trasplantes de hígado por millón de población

9 TRASPLANTE HEPÁTICO POR MILLÓN DE POBLACIÓN - 2008 Media de España: 24 Trasplantes de hígado por millón de población

10 Vega Baja 65 pmp Indice de donacion en España 34,3 pmp La provincia de Alicante genera > 60 hígados al año

11 DONANTES DE HÍGADO – CAUSA DE MUERTE N:1414

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13 ExtraídosNo válidos ANDALUCIA33977 ARAGÓN468 ASTURIAS5814 CANARIAS10725 CANTABRIA235 CASTILLA Y LEÓN7419 CATALUÑA24341 COM. VALENCIANA15849 EXTREMADURA298 GALICIA10418 MADRID29073 MURCIA6911 NAVARRA304 PAÍS VASCO8315 DONANTES DE HÍGADO POR COMUNIDAD AUTÓNOMA - 2008

14 COM. VALENCIANA31.0 EXTREMADURA27,6 CASTILLA Y LEÓN25,7 MADRID25,2 ASTURIAS24,1 CANARIAS23,4 ANDALUCIA22,7 CANTABRIA21,7 PAÍS VASCO18,1 ARAGÓN17,4 GALICIA17,3 CATALUÑA16,9 MURCIA15,9 NAVARRA13,3 % DE HÍGADOS NO VÁLIDOS POR COMUNIDAD AUTÓNOMA - 2008 1 de cada 3 hígados extraídos es rechazado

15 ANDALUCÍA ARAGÓN A STURIAS BALEARES CANARIAS C ANTABRIA C.LEÓN C.MANCHA CATALUÑA EXTREMADURA GALICIA R IOJA M ADRID M URCIA NAVARRA C.VALENCIANA P.VASCO TOTAL NACIONAL Indicaciones y Trasplantes: datos pmp Total Lista Espera Inclusiones 2008Trasplantes TRASPLANTE HEPÁTICO POR COMUNIDAD DE ORIGEN - 2008

16 DÍAS DE LISTA DE ESPERA SEGÚN CENTRO DE TRASPLANTE ESPAÑA - 2008 177 días en la Comunidad Valenciana frente a 124 días la media nacional

17 TRASPLANTE HEPÁTICO DE DONANTE VIVO 5 HOSPITALES CON PROGRAMA DE DONANTE VIVO ACTIVO EN 2007-08 ACTIVIDAD EN ESPAÑA 1993– 2008 222 DE DONANTE VIVO Vs. 16.557 DONANTE FALLECIDO

18 ACTIVIDAD DE TRASPLANTES DOMINÓ ACTIVIDAD POR HOSPITALES AÑO 2008 EVOLUCIÓN DE LA ACTIVIDAD EN ESPAÑA N: 14 Polineuropatía amiloidótica

19 ACTIVIDAD DE TRASPLANTES EN ASISTOLIA EVOLUCIÓN DE LA ACTIVIDAD EN ESPAÑA N: 14 ACTIVIDAD POR HOSPITALES AÑO 2008

20 ACTIVIDAD POR HOSPITALES AÑO 2008 EVOLUCIÓN DE LA ACTIVIDAD EN ESPAÑA ACTIVIDAD DE TRASPLANTES SPLIT N: 22

21 ESTRATEGIA TRASPLANTE HEPÁTICO HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO ALICANTE La provincia de Alicante genera > 50 hígados al año Ideal para atender las necesidades de una población de 2 millones de personas

22 ESTRATEGIA TRASPLANTE HEPÁTICO HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO ALICANTE Situación actual Los injertos viajan Los pacientes se desplazan Falta equidad La accesibilidad es desigual Consultas saturadas en La Fe Agravio comparativo Valencia Alicante 360 Km

23 ESTRATEGIA TRASPLANTE HEPÁTICO HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO ALICANTE ¿Qué impacto tendría abrir Alicante? La Fe se esforzaría por aumentar el índice de donación en su área Aumentaría el número total de Tx hepáticos en la Comunidad Mejoraría la equidad del sistema Valencia Alicante

24 RESUMEN La Comunidad Valenciana (CV) dispone de 1 centro de Tx hepático cuando su población justifica 2 o 3 centros La CV no cubre, con un solo centro, las necesidades de la población. Trasplanta la mitad de hígados que Madrid o Cataluña. El número de habitantes y la elevada donación de la provincia de Alicante justifica la creación de 1 centro de Tx hepático en la provincia La creación en Alicante de un segundo centro de Tx hepático en la CV: Facilitaría el acceso de la población a esta modalidad de tratamiento, con un impacto económico significativo. Incrementaría de forma indirecta el numero de trasplantes en la CV como ha sucedido en otras comunidades del Estado. Simplificara logísticamente la extracción multiorgánica en la provincia. Añadiría capacidad a la CV para potenciar el trasplante hepático, hecho que repercutirá beneficiosamente en la sociedad y en la comunidad médica.