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UNIVERSIDAD DE CHILE FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE OBSTETRICIA HILDA BONILLA GÓMEZ.

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Presentación del tema: "UNIVERSIDAD DE CHILE FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE OBSTETRICIA HILDA BONILLA GÓMEZ."— Transcripción de la presentación:

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2 UNIVERSIDAD DE CHILE FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE OBSTETRICIA HILDA BONILLA GÓMEZ

3 ANTECEDENTES DEMOGRÁFICOS

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5 Life expectancy at birth

6 INDICE DE SWAROOP CHILE 2002 (% DE DEFUNCIONES OCURRIDAS EN PERSONAS DE 50 á Y MÁS) AMBOS SEXOS HOMBRESMUJERES 86,482,890,8

7 DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LA POBLACIÓN SEGÚN GRANDES GRUPOS DE EDAD Chile Grupos de Edad años años 0 – – – y más y más Sra. A. Ayala Minsal

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9 IMPACTO DEL PROFESIONAL MATRONA/ON EN LA SALUD DE LA MUJER Y DE SU HIJO

10 DEFINICIÓN DE LA MATRONA: –Debe ser capaz de supervisar, cuidar e informar a la mujer y o pareja, durante todo su ciclo vital en los periodo preconcepcional, embarazo, parto, puerperio y periodo post reproductivo, asistir partos bajo su propia responsabilidad y dar atención al recién nacido y lactante. Esta atención incluye medidas preventivas, detección de condiciones patológicas en la mujer y el niño, buscar asistencia médica y la ejecución de medidas de emergencia en ausencia de asistencia médica. Tiene una importante tarea en el fomento de la salud y educación no sólo hacia la mujer, sino también en la familia y la comunidad. Su trabajo debe incluir la educación prenatal y la preparación para la paternidad responsable, extendiéndose a ciertas áreas de la ginecología, planificación familiar, Neonatología y periodo post reproductivo. Puede ejercer en hospitales, clínica, centros de salud, atención domiciliaria y en otros servicios. (OMS, FIGO, CIM – 1992)

11 INDICADORES 2004

12 CUIDADOS DEL NACIMIENTO DE ACUERDO A PROVEEDOR, CHILE Partera Auxiliar deProfesional Médico Año Tradicional Enfermería Matrona % % % % Del empirismo al profesionalismo en la atención del nacimiento Prof. F. Mardones-Restat.

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15 Años Control Cobertura Atención Prof Mortalidad Materna. Prenatal Planif. Familiar del Parto Por N. V. % % % Tasa

16 AÑON.V* TASA POBLAC.( Mill.) *NV corregidos SERIE CRONOLÓGICA DE NACIMIENTOS

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19 ATENCIÓN MÉDICA, POR SERVICIO DE SALUD, NIVEL DE ATENCIÓN Y PROGRAMAS. SNSS, SERVICIOS DE SALUD, NIVEL DE ATENCIÓN Y PROGRAMA ATENCIONES MEDICAS TOTAL Controles Consultas S N S S ATENCIÓN PRIMARIA Total De la mujer Infantil Adolescentes Adultos años Adultos 65 años y más Salud Mental

20 ATENCIONES POR MATRONA AÑO 2004 SERVICIO DE SALUD Y TIPO DE ACTIVIDAD ACUMU- LADO AÑO TOTAL SNSS Control Preconcepcional Control Prenatal Control Puerperio Control de Regulación Fecundidad Control Ginecológico con ESPA Control Ginecológico sin ESPA Control Climaterio Control Salud sin Evaluación Psicomotor Control de Salud Control de Salud con ESPA Control Seguimiento Obstétrico en Nivel Secundario Control Seguimiento Ginecología en Nivel Secundario Control Salud Sexual en Nivel Secundario Consulta de Morbilidad Obstétrica Consulta ETS / SIDA en APS Consulta ETS / SIDA en Nivel Secundario Consulta Ginecológica Consulta de Lactancia Materna Consultorías en Salud Mental 854 Atención de Urgencia en APS Atención de Urgencia en Nivel Secundario Consejería ETS/SIDA 9.746

21 Total de actividades TOTAL DE ACTIVIDADES ENFERMERA AÑO 2004

22 ATENCIONES DE SALUD AÑO 2004 NIVEL PRIMARIO NÚMERO DE ATENCIONES MÉDICAS NÚMERO DE ATENCIONES POR MATRONA NÚMERO DE ATENCIONES POR ENFERMERA

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24 Causa HTA Nº Tasa Nº Tasa Nº Tasa Aborto Sepsis PP Patol. Médica DPP Anest. Obst Metror.Pospar Emb.Ect Otras inf mat Embo.Obst Causas y Tasa MM. por Chile (10 primeras)

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29 DELIVERY ATTENTIONS P.H.S. CHILE % TOTAL OF CHILDBIRTH SNSS 30.6% CAESAREAN 3.4% % NORMAL CHILDBIRTHS TOTAL OF CHILDBIRTHS IN CHILE Childbirths Private System (26%) Caesarean ( 50%) COMPLICATED CHILDBIRTHS

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31 16,818,218,520,821,021,923,024,125,425,927,140,016,818,218,520,821,021,923,024,125,425,927,140,0 Tasas de Cesárea(%) Cesárea(%) Nº Anual de Cesáreas Cesáreas Nº Anual de Cesáreas Cesáreas Nº Anual de Nº Anual deCesáreas mayor 15% Nº Anual de Nº Anual deCesáreas mayor 15% PAISESPAISES ColombiaPanamáEcuador Costa Rica VenezuelaUruguayCubaMéxicoArgentina Rca. Dominicana BrasilChileTOTALColombiaPanamáEcuador Costa Rica VenezuelaUruguayCubaMéxicoArgentina Rca. Dominicana BrasilChileTOTAL Basado en el promedio anual de nacimientos

32 OTROS PAÍSES

33 Canadá EE.UU. Uruguay Chile Argentina México Costa Rica Cuba Brasil Colombia Jamaica Panamá Rep. Dominicana Trinidad y Tobago Venezuela Ecuador El Salvador Nicaragua Paraguay Perú Bolivia Guatemala Haití Honduras BAJA Menos de 20 MEDIA ALTA MUY ALTA 150 a más MORTALIDAD MATERNA CONTEXTO INTERNACIONAL (LAC) por 100 mil n.v Perú: 185 x n.v. Bolivia: 360 x n.v. Fuente: OPS

34 Poblaciones Indígenas en las Américas Aproximadamente 42 millones personas indígenas en las Américas 400 grupos étnicos diferentes 6% de la población total de las Américas 10% de la población total de América Latina y el Caribe El 80% viven en Centroamérica y los Andes centrales

35 La mayoría vive en México (12 millones), Guatemala (5,3 millones), el Perú (9,3 millones), Bolivia (4,9 millones) y Ecuador (4,1 millones) La concentración alta de personas indígenas indica que su salud debe ser una prioridad nacional Entre sus poblaciones nacionales, tienen generalmente las tasas más altas de mortalidad y morbilidad y el mínimo acceso a los servicios de salud Poblaciones Indígenas en las Américas

36 Un análisis de género - Mira a las funciones sociales diferenciadas y el equilibrio del poder entre los hombres y de las mujeres para analizar cómo estos afectan sus perfiles de salud física y mental Las mujeres indígenas desfavorecidas en la mayoría de las Américas debidas a su: –Sexo –Etnicidad –Residencia predominantemente rural A las mujeres indígenas les falta: –El acceso a la atención de salud –La educación y el empleo formal –Atención de salud culturalmente apropiada que incorpore las creencias y los tratamientos medicinales tradicionales –Programas dirigidos específicamente a las mujeres indígenas Análisis de Género de las indígenas en América

37 Las mujeres indígenas en América tienen: A) Tasas de morbilidad más altas que los hombres indígenas, principalmente debido a su función reproductiva B) Tasas de morblidad y mortalidad más altas que las mujeres no-indígenas, prinicpalmente debido a la distribución inequitativa de los recursos económicos y sociales Análisis de Género

38 70% de las mujeres Kichwa dedican tanto tiempo como los hombres a la comercialización sus productos agrícolas En el Ecuador, 53% de las mujeres indígenas son analfabetos comparado con un 35% de los hombres indígenas. –En la región de la sierra, más de 25% de las mujeres no pueden leer o escribir, comparado con un 14% de los hombres En Nicaragua, 32% de las mujeres en zonas rurales dicen que es aceptable que un esposo golpee a su esposa si aun sospecha que ha estado infiel. –75% de las mujeres nicaragüenses casadas han sido golpeados, obligados a tener el sexo, o maltratados de alguna manera En Guatemala, la cobertura de los servicios de salud llega a un 54% de la población total y sólo 25% de personas en las zonas rurales Aspectos sicosociales de las mujeres indígenas en América

39 La Triple Carga del Trabajo Reproductivo: Parto y cuidado de los niños Doméstico: Preparación de comida, lavandería, etc. Productivo:T rabajo asalariado o que genera ingresos El volumen de trabajo de las mujeres es pesado y toma mucho tiempo Las mujeres tienen menos tiempo para la educación, la participación en la toma de decisiones comunitarias, y la búsqueda de la atención de salud Determinantes de la salud

40 SITUACIÓN ACTUAL DE LA SALUD DE LA MUJER EN CHILE

41 Distribución de las muertes por causa Chile 1909 y 1999

42 y más Defunciones Femeninas (%) Chile Grupo Edad (años)

43 DEFUNCIONES POR GRUPOS DE CAUSAS ESPECÍFICAS DE MUERTE SEGÚN SEXO 2001 CAUSA HOMBREMUJER TOTAL CANCER Esófoga,estómago,colón) C.vesíc.y vías biliares C. Mamas C.C. U DIABETES HIPERTENSIÓN ENF.ISQ.COR INF.AG.MIOC ENF. HÍGADO SUBTOTAL

44 TASAS DE MORTALIDAD CANCER DE LA MUJER PRINCIPALES LOCALIZACIONES CHILE 2001 FOD.: INE-MINSAL Unidad de Cáncer n = 8.972

45 Tabaco Consumo tabaco de mujeres en edad fértil: 45% Obesidad Mujeres embarazadas 32% Mujeres 40% Sedentaris mo En mayor de 15 años: 91% Conducta sexual segura Salud ocupacional 5-19 años: 23%sexualmente activos - Población con más de una pareja: 30% Falta de enfoque de género y subregistro Factores determinantes de enfermedades relevantes en la mujer Objetivos sanitarios Minsal

46 Enfermedades cardiovasculares. Cánceres, centrando los esfuerzos en cáncer de cuello uterino, de mama y de vesícula. Diabetes. VIH/SIDA. Problemas de salud mental. Enfermedades osteoarticulares. Enfermedades respiratorias, especialmente por neumonía en los adultos mayores. ENFERMEDADES PRIORITARIAS

47 1. Mejorar los logros sanitarios alcanzados. 2. Enfrentar los desafíos derivados del envejecimiento y de los cambios de la sociedad 3. Disminuir las desigualdades 4. Prestar servicios acordes a las expectativas de la población OBJETIVOS SANITARIOS Objetivos sanitarios Minsal

48 Nuestro propósito en los próximos 10 años es disminuir la mortalidad por enfermedades cardiovasculares, centrando esfuerzos en la reducción de enfermedad isquémica y cerebrovascular. Reducir la mortalidad por cánceres, centrando los esfuerzos en los cánceres de cuello uterino, esfuerzos en los cánceres de cuello uterino, de mama y de vesícula Desafíos

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51 Defensa y promoción de los derechos de salud de la mujer Centros de atención e investigación en salud para la mujer. Desarrollo de investigación multidisciplinaria, con enfoque de género. Formación académica de los profesionales de la salud. Desarrollo de liderazgos femeninos en salud. ESTRATEGIAS

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