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Nombre de la universidad: Universidad de Guadalajara. Centro universitario: Ciencias de la salud. Carrera: Licenciatura en enfermería semiescolarizada. Curso: Salud laboral Actividad: Caso clínico. Nombre del asesor: Rosa Aida Bobadilla Guardado. Nombre del estudiante: Daniel Arellano Sanvicente. Lugar y fecha: La Paz B.C.S, 6 de Diciembre del 2015.
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Introducción. En el ejercicio de la profesión de enfermería existe el marco normativo que rige las actividades y procedimientos en el entorno laboral, en este caso, las mas comunes son las normas oficiales de salud, las cuales son de observancia obligatoria en todas las instituciones de salud. Conocer la normatividad nos capacitará sobre la correcta realización de técnicas encaminadas a la salud del individuo, así como de evitar riesgos tanto para nosotros como para terceros. Los riesgos y accidentes laborales siempre están presentes y son propiciados mayormente por el desconocimiento o por la mala práctica deliberada del personal.
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Caso clínico: exposición accidental del personal a sangre infectada Vehículo de infección. Trabajador del hospital Juan María de Salvatierra acude a jefatura de enfermería del turno matutino a notificar una punción accidental con un catéter periférico intravenoso mientras el enfermero establecía un acceso venoso a un paciente aislado por meningitis y portador de VIH. El catéter estaba impregnado de sangre en el bisel.
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Características de herida y vía de entrada. El enfermero presenta herida percutánea de aproximadamente 0.5 centímetros de profundidad en arco palmar superficial, siendo la vía de entrada parenteral, la cual lavó con agua y jabón antibacterial tras dejar sangrar.
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Medidas de precaución: base legal. Se le cuestiona sobre el uso de medidas de protección universal, contestando que no usó guantes ni bata para el procedimiento, así como no desechó el catéter en el contenedor de RPBI tras venopuncionar al paciente, demostrando no haber cumplido con la NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-010-SSA2-1993
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Atención inmediata del accidente laboral. Se ordena la toma de exámenes sanguíneos y jefatura de enfermería notifica al área de vigilancia epidemiológica, así como al departamento de seguridad e higiene, se determina que un médico responsable y capacitado examine la herida.
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Tratamiento profiláctico. Debido a las características del objeto punzante, y a la profundidad de la herida, se decidió iniciar con triple esquema retroviral consistente en: Indinavir, Lamivudine y Zidovudine. Y se dio seguimiento del caso dentro de la institución, así como las subsecuentes tomas de muestras sanguíneas a los 3, 6 y 12 meses.
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Retroalimentación del caso. Se omitieron medidas muy importantes para evitar contagio de enfermedades infecciosas, el personal en general se muestra renuente a usar las debidas precauciones, lo cual es una mala practica de la profesión de enfermería y repercute gravemente en la salud del personal e incluso llegando a afectar a terceros, tanto familiares y pacientes. La capacitación intrahospitalaria es constante sobre temas de precauciones universales pero no posee mucha influencia sobre el personal debido a que no se establece con el respaldo de la debida autoridad laboral. El aprendizaje obtenido con el caso clínico fue mediante la investigación y la observación. Si sigo las normas oficiales y realizo los procedimientos correctamente estaré ejerciendo legalmente mi profesión.
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Bibliografía : Comité Consultivo Nacional de Normalización de Servicios de Salud. (1993). NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-010-SSA2-1993, PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA INFECCIÓN POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA.. Diciembre de 2015, de SSA Sitio web: http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/010ssa23.html
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