Injury data clasification on Injury resarch: The pedestrian Injuries case in México MARTHA HIJAR PhD INSTITUTO NACIONAL DE SALUD PUBLICA. CENTRO DE INVESTIGACION.

Presentación del tema: "Injury data clasification on Injury resarch: The pedestrian Injuries case in México MARTHA HIJAR PhD INSTITUTO NACIONAL DE SALUD PUBLICA. CENTRO DE INVESTIGACION."— Transcripción de la presentación:

1 Injury data clasification on Injury resarch: The pedestrian Injuries case in México MARTHA HIJAR PhD INSTITUTO NACIONAL DE SALUD PUBLICA. CENTRO DE INVESTIGACION EN SISTEMAS DE SALUD

2 FRAMEWORK INJURIES ARE THE THIRD CAUSE OF DEATH AND DISABILITY IN MEXICO. 30% OF BURDEN OF DISEASE IS DUE TO INJURIES RTI ARE THE LEADING CAUSE OF DEATH. TRAFFIC INJURIES WERE THE CAUSE OF MORE THAN 15,000 DEATHS IN 2003. 40% OCUR ON HIGHWAYS PEDESTRIAN INJURIES THE MAIN CAUSE OF RTI

3 DIFERENCESDIFERENCESDIFERENCESDIFERENCES DIFERENCESDIFERENCESDIFERENCESDIFERENCES SECTORS INVOLVED CULPABILITY LATENCY SEVERITY PERCEPTION MORE THAN ONE ACTOR PLACE OF OCURRENCE

4 PROBLEMSPROBLEMS MULTIPLE SOURCES POLICIAPOLICIA SALUDSALUD TRANSPORTETRANSPORTE SEGUROSSEGUROS INTENTIONALITY DOUBLE CODING INFORMATIONUSES MORBILIDADMORBILIDAD MORTALIDADMORTALIDAD CAUSA EXTERNA IMPLICACIONES LEGALESIMPLICACIONES LEGALES ASEGURADORAASEGURADORA FORENSEFORENSE JUICIOSJUICIOS

5 MORTALIDAD y MORBILIDAD

6 Las causas externas dentro de las principales causas de mortalidad en México, 2002 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Orden Menor de 1 año 1 a 4 años 5 a 14 años Afecciones perinatales 50.2 % Malformaciones congénitas 18.7 % E D A ´ S 4.7 % Accidentes 4.1 % Influenza y neumonía 6.7 % I R A ´ S 2.4 % Desnutrición 2.1 % Septicemia 1.6 % Accidentes 23.6 % Malformaciones congénitas 12.3 % E D A ´ S 9.9 % Influenza y neumonía 7.9 % Tumores malignos 6.7 % Desnutrición 5.9 % I R A ´ S 2.4 % Septicemia 2.1 % Enfermedades del corazón 0.6 % Parálisis cerebral 1.7 % Accidentes 33.1 % Tumores malignos 15.4 % Insuficiencia renal 2.6 % Malformaciones congénitas 6.7 % Homicidio 4.0 % Parálisis cerebral 3.3 % Influenza y neumonía 2.6 % E D A ´ S 2.3 % Desnutrición 2.0 % Bronquitis crónica, enfisema y asma 0.3 % Homicidio 1.6 % Enfermedades del corazón 2.0 % Meningitis 0.3 % Enfermedades del corazón 1.5 % Suicidio 1.6 % Source: Dirección General de Información y evaluación del desempeño

7 Las causas externas dentro de las principales causas de mortalidad, 2002 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 15 a 24 años 25 a 34 años 35 a 44 años Enfermedades del corazón 2.8 % Tumores malignos 7.5 % Maternas 2.4 % S I D A 2.2 % Insuficiencia renal 1.8 % Accidentes 25.7 % Tumores malignos 8.5 % S I D A 6.8 % Enfermedades del hígado 6.5 % Enfermedades del corazón 4.4 % Diabetes mellitus 2.5 % Malformaciones congénitas 1.8 % Maternas 2.4 % Accidentes 16.4 % Enfermedades del hígado 14.9 % Diabetes mellitus 6.0 % Tumores malignos 13.3 % S I D A 4.4 % Dependencia del alcohol 2.0 % Epilepsia 1.4 % Enfermedad cerebrovascular 1.4 % Enfermedad cerebrovascular 1.6 % Suicidio 1.8 % Accidentes 34.5 % Homicidio 14.5 % Suicidio 6.3 % Homicidio 12.6 % Suicidio 3.9 % Insuficiencia renal 1.7 % Enfermedades del corazón 8.0 % Homicidio 6.9 % Enfermedad cerebrovascular 2.6 % Insuficiencia renal 1.6 % Source: Dirección General de Información y evaluación del desempeño

8 Las causas externas dentro de las principales causas de mortalidad, 2002 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 45 a 54 años 55 a 64 años 65 y más años Enfermedades del corazón 16.3 % Tumores malignos 17.9 % E P O C 1.6 % Accidentes 2.8 % Tumores malignos 13.4 % Enfermedades del hígado 11.3 % Enfermedades del corazón 23.1 % Desnutrición 2.9 % Enfermedad cerebrovascular 5.5 % Insuficiencia renal 2.3% Accidentes 5.1 % Homicidio 1.3 % Diabetes mellitus 19.5 % Insuficiencia renal 2.3 % Influenza y neumonía 1.2 % Bronquitis crónica, enfisema y asma 1.1 % Diabetes mellitus 12.7 % Enfermedad cerebrovascular 8.8 % E P O C 4.4 % Enfermedades del hígado 3.9 % Influenza y neumonía 3.2 % Bronquitis crónica, enfisema y asma 2.6 % Tumores malignos 17.4 % Accidentes 8.9 % Diabetes mellitus 13.7 % Enfermedades del hígado 15.4 % Enfermedades del corazón 12.2 % Homicidio 3.1 % Enfermedad cerebrovascular 4.2 % S I D A 1.4 % Insuficiencia renal 2.0 % Dependencia del alcohol 1.8 % Influenza y neumonía 1.2 % Source: Dirección General de Información y evaluación del desempeño

9 DISTRIBUCION PORCENTUAL DE LAS MUERTES POR LESIONES ACCIDENTALES SEGUN CAUSA Y AÑO. MEXICO, 1985-2002. Fuente: INEGI, varios años.

10 CAUSAS DE MORTALIDAD POR LESIONES ACCIDENTALES E INTENCIONALES. MEXICO 1985-2002 Fuente: INEGI, varios años.

11 MORTALIDAD POR ACCIDENTES EN MÉXICO SEGÚN ENTIDAD FEDERATIVA. MÉXICO 2002 Fuente: Sistema Municipal de Bases de Datos (SIMDAD) /Instituto Nacional de Estadística Geografía e Informática (INEGI)

12 Source: Dirección General de Información y evaluación del desempeño

13 MORBILIDAD POR ACCIDENTES DE TRÁFICO DE VEHÍCULOS DE MOTOR SEGÚN SEXO. MÉXICO 2002 Fuente: Sistema Municipal de Bases de Datos (SIMDAD)/Instituto Nacional de Estadística Geografía e Informática (INEGI)

14 PEDESTRIANS

15 Source: INEGI

16

17 Male 8 a 100 (8) 101 a 300 (5) 301 a 369 (3) Female 14 a 100 (7) 101 a 300 (6) 301 a 405 (3) 4 2 12 14 1016 13 9 8 1 5 11 7 6 3 15 Estado de México Estado de Morelos Estado de México 4 12 14 1016 13 91 5 11 2 7 615 Estado de México Estado de Morelos 8 3 CI statistically significant (95%) STANDARDIZED MORTALITY RATIO OF PEDESTRIAN INJURIES BY REGION AND GENDER. MEXICO CITY 1994-1997

18

19 Region Total rate Internal rate External rateRatio Proportional 14.541.632.920.562.35 14.541.632.920.562.35 26.933.573.351.076.85 32.641.221.420.861.20 413.08.564.431.9316.49 5 23.34 6.38 16.960.382.76 6 24.7012.4612.231.0213.61 70.740.120.620.190.70 81.800.541.260.430.45 92.661.041.620.655.07 109.663.895.770.671.77 118.113.584.540.793.96 12 27.049.5217.510.541.65 136.612.434.180.589.69 1412.363.029.340.326.76 155.053.301.751.8815.38 1611.925.856.070.9611.30 MORTALITY RATES AND PROPORTIONAL MORTALITY DUE TO PEDESTRIAN INJURIES BY REGION. MEXICO CITY 1994-1997 * * * * * * * * * * * : p value <0.05

20 SITE OF OCCURRENCE OF THE EVENT DEATH CERTIFICATES MUST INCLUDE PLACE WHERE THE EVENT OCCURRED SPECIFIC AND DIFFERENTIAL RATES BY PLACE OF RESIDENCE AND PLACE OF OCCURRENCE ANALYSIS OF FATAL PEDESTRIAN INJURIES MUST BE USING THE LOW AGGREGATED LEVEL (CITIES) HIGH RISK ZONES SHOULD BE IDENTIFIED. PROPOSALS

21 DIFFERENCES AND SIMILARITIES MEXICO CITY LONDON