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ESTUDIO DE PREVALENCIA DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES EN ESPAÑA: EPINE. RESULTADOS ESPECÍFICOS EN PERSONAS DE MÁS DE 64 AÑOS Evolución 1990-2004: 15 años.

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1 ESTUDIO DE PREVALENCIA DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES EN ESPAÑA: EPINE. RESULTADOS ESPECÍFICOS EN PERSONAS DE MÁS DE 64 AÑOS Evolución : 15 años J. Vaqué. Hospital Universitario Vall Hebron. Barcelona I Reunión de Edad Avanzada Sevilla, 21 de Octubre de 2005

2

3

4 PORCENTAJE DE HOMBRES Y MUJERES EPINE

5

6 DISTRIBUCIÓN DE LOS PACIENTES ESTUDIADOS SEGÚN GRUPOS DE EDAD. EPINE < >64 Grupo de edad (años) Porcentaje sobre el total anual %

7 PORCENTAJE DE HOSPITALES CON SERVICIO DE GERIATRÍA EPINE

8

9 &), Prevalencia % Infecciones9,98,98,58,3 8,08,48,18,07,98,17,77,87,6 Infectados8,57,87,37,17,26,97,26,96,76,9 6,7 6,5 Estandarizada8,57,67,47,1 6,46,76,66,16,26,16,06,15,85,7, ) & PREVALENCIA DE INFECCIONES NOSOCOMIALES, DE ENFERMOS CON INFECCIÓN Y ESTANDARIZADA

10 PREVALENCIA OBSERVADA DE ENFERMOS CON INFECCIÓN NOSOCOMIAL Y ESTANDARIZADA POR 5 VARIABLES &,#*%') ,8 5,8 6,8 7,8 8,8 Prevalencia de enfermos con infección nosocomial % Observada8,57,87,37,17,26,97,26,96,76,9 6,7 6,5 Estand. global8,57,67,47,1 6,46,76,66,16,26,16 5,85,7 Estand. por Edad8,57,77,27,1 6,77 6,46,66,56,4 6,36,2 Estand. por FRI8,57,77,47,26,86,4 6,16,266,1665,95,8 Estand. por FRE8,57,576,86,55,96,15,95,55,65,3 5,24,95 Est. por diagn.8,57,97,3776,66,86,36 6,15,9 5,75,5 Est. por estancia8,587,7 8,17,58,17,97,888,47,98 7,8 ) ' % * #, &

11 PREVALENCIA DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES POR GRUPOS DE EDAD EPINE < >64 Global Grupo de edad (años) Prevalencia de infecciones %

12 PREVALENCIA DE INFECCIONES COMUNITARIAS Y DE ENFERMOS CON INFECCIÓN. EPINE ,4 16,9 17,5 18,3 19,1 19,4 19,5 18,7 18, ,7 18,9 19,5 18,8 19,3 13,4 14,6 14,9 15, ,2 16,4 16,1 15,9 16,5 16,9 17,2 16,8 17, Prevalencia % Prev. infecciones Prev. infectados

13 DISTRIBUCIÓN DEL TOTAL DE ENFERMOS ESTUDIADOS SEGÚN ÁREAS DE ASISTENCIA EPINE MEDICINA CIRUGÍA AT. INTENSIVA GINEC. OBST. PEDIATRÍA OTROS SERV Distribución porcentual %

14 PREVALENCIA DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES SEGÚN ÁREAS DE ASISTENCIA EPINE MEDICINA CIRUGÍA AT. INTENSIVA GINEC. OBST. PEDIATRÍA OTROS SERV. GLOBAL Prevalencia de infecciones nosocomiales %

15 PREVALENCIA DE INFECCIONES NOSOCOMIALES SEGÚN TAMAÑO DE LOS HOSPITALES. EPINE H. PEQUEÑOSH. MEDIANOSH. GRANDESGLOBAL Prevalencia anual % 19909,79,99,89, ,38,69,88, ,17,69,78, ,78,69,08, ,78,59,08, ,57,78, ,08,59,68, ,78,48,78, ,27,78,98, ,18,08,67, ,57,79,18, ,27,78,37, ,47,38,87, ,67,48,97, ,57,88,57,6

16 INFECCIONES NOSOCOMIALESINFECCIONES COMUNITARIAS Prevalencia de infecciones % PREVALENCIA DE INFECCIONES NOSOCOMIALES Y COMUNITARIAS. UCI

17 PREVALENCIA DE INFECCIONES NOSOCOMIALES Y COMUNITARIAS. MAYORES 64 AÑOS INFECCIONES NOSOCOMIALESINFECCIONES COMUNITARIAS Prevalencia de Infecciones %

18 PRINCIPALES LOCALIZACIONES DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES Infección Urinaria I. Quirúrgica Superf. I. Quirúrgica Prof. Neumonía Bacteriemia Prim. Otras Inf. Respir. Infección Cutánea I. Cardiovascular Bacteriemia Sec Porcentaje sobre el total del año %

19 LOCALIZACIÓN DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES. EPINE * Porcentaje sobre el total del año % Urinarias27,726,327,625,925,125,927,725,424,424,323,522,921,720,820,7 Quirúrgicas22,721,419,321,923,219,717,519,618,420,118,819,121,220,420 Respiratorias15,416,917,81817,41920,6 22,320,922,62322,522,3 Bacteriemias10,68,99,210,910,712,412,613, ,412,814,215,1 ) ' * &

20 LOCALIZACIÓN DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES PERSONAS >64 AÑOS. EPINE Urinarias35,133,334,131, ,528,828,22926,82725,324,7 Quirúrgicas22,5 18,521,921,118, ,219,218,5 2120,119,3 Respiratorias15,315,617,81919,119,920,722,923,422,723,32323,423,622,5 Bacteriemias8,36,888,68,59,19,811,811,610,611,611,310,510,413,2 Porcentaje sobre el total del año %

21 LOCALIZACIÓN DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES RECTA AJUSTADA A LOS DATOS. EPINE Porcentaje sobre el total del año % UrinariasQuirúrgicasRespiratoriasBacteriemiasOtras

22 Porcentaje sobre el total del año % UrinariasQuirúrgicasRespiratoriasBacteriemiasOtras LOCALIZACIÓN DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES RECTA AJUSTADA A LOS DATOS. PERSONAS >64 AÑOS..EPINE

23 0,0 0,5 1,0 1,5 2,0 0-9 años >= 80 I. Nosocomial 0,00 0,25 0,50 0,75 1,00 1, años >= 80 IN Bacteriemia años >= 80 IN Urinaria años >= 80 IN Respiratoria años >= 80 IN Quirúrgica LOCALIZACIONES DE INFECCIÓN NOSOCOMIAL SEGÚN DECENIOS DE EDAD. OR (base: 0-9 años)

24 IN UrinariaIN Respiratoria IN Quirúrgica I. Nosocomial IN Bacteriemia años >= años >= años >= años >= años >= 80 LOCALIZACIONES DE INFECCIÓN NOSOCOMIAL POR DECENIOS. OR ajustado según FRI, FRE; Nº Diagnósticos y Estancia (base: 0-9 años)

25 Infección Nosocomial 1,19 19% Infección Nosocomial 1,19 19% años1,03 3% años1,03 3% ,09 9% ,09 9% ,25 25% ,25 25% 80 y +1,65 65% 80 y +1,65 65% Infección Comunitaria 1,26 26% Infección Comunitaria 1,26 26% Intervención Quirúrgica1,20 20% Intervención Quirúrgica1,20 20% COMPARACION DE LA PREVALENCIA DE INFECCION NOSOCOMIAL: PACIENTES DE MAS DE 64 AÑOS versus PACIENTES DE 16 A 64 AÑOS OR Exceso en mayores de 64 años EPINE

26 NÚMERO DE FACTORES DE RIESGO DE TIPO INTRÍNSECO. EVOLUCIÓN

27 NÚMERO FACTORES DE RIESGO DE TIPO INTRÍNSECO PERSONAS >64 AÑOS. EVOLUCIÓN > Porcentaje sobre el total en el año % ,835,621,12, ,735,720,31, ,835,919,11, ,534,818,71, ,534,818,81, ,235,418,61, ,61, ,335,519,11, ,235,520,41, ,335,520,41, ,836,321, ,535,8211, ,335,521,81, ,3221, ,736,122,41,9

28 NÚMERO DE FACTORES DE RIESGO DE TIPO EXTRÍNSECO. EVOLUCIÓN > Porcentaje sobre el total en el año % ,535,718,82, ,336,321,12, ,736,121,22, ,936,821,52, ,836,622,43, ,436,622,93, ,936,925,14, ,237,725,23, ,337,625,44, ,838,126,44, ,538,527,34, ,938,526,94, ,838,527,84, ,338,029,35, ,938,830,05,0

29 NÚMERO FACTORES DE RIESGO DE TIPO EXTRÍNSECO PERSONAS >64 AÑOS. EVOLUCIÓN Porcentaje sobre el total en el año % 012-3> ,636,4232, ,637,724,82, ,137,6252, ,538,624,62, ,238,525,22, ,438,924,82, ,239,127, ,739,727, ,939,927,43, ,64028, ,841,128,73, ,740,628,73, ,540,829,73, ,43, ,341,931,43,6

30 PREVALENCIA DE FACTORES DE RIESGO DE TIPO INTRÍNSECO. EPINE

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32 EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO DE TIPO EXTRÍNSECO. EPINE

33

34 PREVALENCIA DE INFECCIONES QUIRÚRGICAS SUPERFICIALES, PROFUNDAS Y DE ÓRGANO EPINE Prevalencia parcial sobre el total de infección quirúrgica % Q. superficial3,73,22,82,72,62,4 2,52,1 2,22,12,42,2 Q. profunda2,52,11,81,7 1,51,31,5 1,7 1,81,91,81,5 De órgano0,91,110,8 10,90,8111,1 ) ' &

35 PREVALENCIA DE INFECCIONES QUIRÚRGICAS SUPERFICIALES, PROFUNDAS Y DE ÓRGANO PERSONAS >64 AÑOS. EPINE

36 DIEZ PATÓGENOS MÁS FRECUENTES ASOCIADOS A INFECCIONES NOSOCOMIALES Resultados agregados. EPINE Distribución porcentual % Escherichia coli 16,7% S. coagulasa negativo 10,0% Staphylococcus aureus 10,0% Pseudomonas aeruginosa 10,5% Enterococcus spp 6,2% Candida albicans 4,0% Proteus mirabilis 3,4% Enterobacter spp 2,0% Klebsiella pneumoniae 2,2% Resto 35,0%

37 Escherichia coli 22,7% S. coagulasa negativo 4,5% Staphylococcus aureus 8,8% Pseudomonas aeruginosa 12,2% Enterococcus spp 1,1% Candida albicans 4,9% Proteus mirabilis 4,8% Enterobacter spp 0,4% Klebsiella pneumoniae 2,0% Resto 38,7% DIEZ PATÓGENOS MÁS FRECUENTES ASOCIADOS A INFECCIONES NOSOCOMIALES Resultados agregados. >64 años. EPINE Distribución porcentual %

38 PORCENTAJE DE STAPHYLOCOCCUS AUREUS RESISTENTES A METICILINA. EPINE

39 PORCENTAJE DE STAPHYLOCOCCUS AUREUS RESISTENTES A METICILINA PERSONAS >64 AÑOS. EPINE

40 PREVALENCIA DE USO DE ANTIMICROBIANOS POR ÁREAS DE ASISTENCIA. EPINE MEDICINA CIRUGÍA ATENCIÓN INTENSIVA GINEC. OBSTETRICIA PEDIATRÍA OTROS SERVICIOS GLOBAL Porcentaje de enfermos con antimicrobianos %


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