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ESTUDIO DE PREVALENCIA DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES EN ESPAÑA: EPINE. RESULTADOS ESPECÍFICOS EN PERSONAS DE MÁS DE 64 AÑOS Evolución 1990-2004: 15 años.

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1 ESTUDIO DE PREVALENCIA DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES EN ESPAÑA: EPINE. RESULTADOS ESPECÍFICOS EN PERSONAS DE MÁS DE 64 AÑOS Evolución 1990-2004: 15 años J. Vaqué. Hospital Universitario Vall Hebron. Barcelona I Reunión de Edad Avanzada Sevilla, 21 de Octubre de 2005

2

3

4 PORCENTAJE DE HOMBRES Y MUJERES EPINE 1990-2004

5

6 DISTRIBUCIÓN DE LOS PACIENTES ESTUDIADOS SEGÚN GRUPOS DE EDAD. EPINE 1990-2004 <16 16-64 >64 Grupo de edad (años) 0102030405060 Porcentaje sobre el total anual %

7 PORCENTAJE DE HOSPITALES CON SERVICIO DE GERIATRÍA EPINE 1990-2004

8

9 &), 199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004 5 6 7 8 9 10 Prevalencia % Infecciones9,98,98,58,3 8,08,48,18,07,98,17,77,87,6 Infectados8,57,87,37,17,26,97,26,96,76,9 6,7 6,5 Estandarizada8,57,67,47,1 6,46,76,66,16,26,16,06,15,85,7, ) & PREVALENCIA DE INFECCIONES NOSOCOMIALES, DE ENFERMOS CON INFECCIÓN Y ESTANDARIZADA

10 PREVALENCIA OBSERVADA DE ENFERMOS CON INFECCIÓN NOSOCOMIAL Y ESTANDARIZADA POR 5 VARIABLES &,#*%') 199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004 4,8 5,8 6,8 7,8 8,8 Prevalencia de enfermos con infección nosocomial % Observada8,57,87,37,17,26,97,26,96,76,9 6,7 6,5 Estand. global8,57,67,47,1 6,46,76,66,16,26,16 5,85,7 Estand. por Edad8,57,77,27,1 6,77 6,46,66,56,4 6,36,2 Estand. por FRI8,57,77,47,26,86,4 6,16,266,1665,95,8 Estand. por FRE8,57,576,86,55,96,15,95,55,65,3 5,24,95 Est. por diagn.8,57,97,3776,66,86,36 6,15,9 5,75,5 Est. por estancia8,587,7 8,17,58,17,97,888,47,98 7,8 ) ' % * #, &

11 PREVALENCIA DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES POR GRUPOS DE EDAD EPINE 1990-2004 <16 16-64 >64 Global Grupo de edad (años) 024681012 Prevalencia de infecciones %

12 PREVALENCIA DE INFECCIONES COMUNITARIAS Y DE ENFERMOS CON INFECCIÓN. EPINE 1990-2004 15,4 16,9 17,5 18,3 19,1 19,4 19,5 18,7 18,3 19 18,7 18,9 19,5 18,8 19,3 13,4 14,6 14,9 15,2 16 16,2 16,4 16,1 15,9 16,5 16,9 17,2 16,8 17,2 199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004 0 5 10 15 20 Prevalencia % Prev. infecciones Prev. infectados

13 DISTRIBUCIÓN DEL TOTAL DE ENFERMOS ESTUDIADOS SEGÚN ÁREAS DE ASISTENCIA EPINE 1990-2004 MEDICINA CIRUGÍA AT. INTENSIVA GINEC. OBST. PEDIATRÍA OTROS SERV. 051015202530354045 Distribución porcentual %

14 PREVALENCIA DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES SEGÚN ÁREAS DE ASISTENCIA EPINE 1990-2004 MEDICINA CIRUGÍA AT. INTENSIVA GINEC. OBST. PEDIATRÍA OTROS SERV. GLOBAL 010203040 Prevalencia de infecciones nosocomiales %

15 PREVALENCIA DE INFECCIONES NOSOCOMIALES SEGÚN TAMAÑO DE LOS HOSPITALES. EPINE 1990-2004 H. PEQUEÑOSH. MEDIANOSH. GRANDESGLOBAL 0 2 4 6 8 10 12 Prevalencia anual % 19909,79,99,89,9 19917,38,69,88,9 19928,17,69,78,5 19936,78,69,08,3 19946,78,59,08,3 19957,57,78,78.0 19967,08,59,68,4 19976,78,48,78,1 19987,27,78,98,0 19997,18,08,67,9 20007,57,79,18,1 20017,27,78,37,7 20027,47,38,87,8 20036,67,48,97,6 20046,57,88,57,6

16 INFECCIONES NOSOCOMIALESINFECCIONES COMUNITARIAS 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Prevalencia de infecciones % PREVALENCIA DE INFECCIONES NOSOCOMIALES Y COMUNITARIAS. UCI. 1990-2004

17 PREVALENCIA DE INFECCIONES NOSOCOMIALES Y COMUNITARIAS. MAYORES 64 AÑOS. 1990-2004 INFECCIONES NOSOCOMIALESINFECCIONES COMUNITARIAS 0 7 14 21 Prevalencia de Infecciones %

18 PRINCIPALES LOCALIZACIONES DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES. 1990-2004 Infección Urinaria I. Quirúrgica Superf. I. Quirúrgica Prof. Neumonía Bacteriemia Prim. Otras Inf. Respir. Infección Cutánea I. Cardiovascular Bacteriemia Sec. 051015202530 Porcentaje sobre el total del año %

19 LOCALIZACIÓN DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES. EPINE 1990-2004 * 199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004 5 10 15 20 25 30 Porcentaje sobre el total del año % Urinarias27,726,327,625,925,125,927,725,424,424,323,522,921,720,820,7 Quirúrgicas22,721,419,321,923,219,717,519,618,420,118,819,121,220,420 Respiratorias15,416,917,81817,41920,6 22,320,922,62322,522,3 Bacteriemias10,68,99,210,910,712,412,613,614131413,412,814,215,1 ) ' * &

20 LOCALIZACIÓN DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES PERSONAS >64 AÑOS. EPINE 1990-2004 199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004 5 10 15 20 25 30 35 40 Urinarias35,133,334,131,7313333,528,828,22926,82725,324,7 Quirúrgicas22,5 18,521,921,118,9171918,219,218,5 2120,119,3 Respiratorias15,315,617,81919,119,920,722,923,422,723,32323,423,622,5 Bacteriemias8,36,888,68,59,19,811,811,610,611,611,310,510,413,2 Porcentaje sobre el total del año %

21 LOCALIZACIÓN DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES RECTA AJUSTADA A LOS DATOS. EPINE 1990-2004 199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004 5 10 15 20 25 30 Porcentaje sobre el total del año % UrinariasQuirúrgicasRespiratoriasBacteriemiasOtras

22 199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004 5 10 15 20 25 30 35 40 Porcentaje sobre el total del año % UrinariasQuirúrgicasRespiratoriasBacteriemiasOtras LOCALIZACIÓN DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES RECTA AJUSTADA A LOS DATOS. PERSONAS >64 AÑOS..EPINE 1990-2004

23 0,0 0,5 1,0 1,5 2,0 0-9 años 10-1920-2930-3940-4950-5960-6970-79>= 80 I. Nosocomial 0,00 0,25 0,50 0,75 1,00 1,25 0-9 años 10-1920-2930-3940-4950-5960-6970-79>= 80 IN Bacteriemia años 0 1 2 3 4 5 0-910-1920-2930-3940-4950-5960-6970-79>= 80 IN Urinaria 0 1 2 3 0-9 años 10-1920-2930-3940-4950-5960-6970-79>= 80 IN Respiratoria 0 1 2 3 4 0-9 años 10-1920-2930-3940-4950-5960-6970-79>= 80 IN Quirúrgica LOCALIZACIONES DE INFECCIÓN NOSOCOMIAL SEGÚN DECENIOS DE EDAD. OR (base: 0-9 años)

24 IN UrinariaIN Respiratoria IN Quirúrgica I. Nosocomial IN Bacteriemia 0 1 2 3 0-9 años 10-1920-2930-3940-4950-5960-6970-79>= 80 0 1 2 3 0-9 años 10-1920-2930-3940-4950-5960-6970-79>= 80 0 1 2 3 0-9 años 10-1920-2930-3940-4950-5960-6970-79>= 80 0 1 2 3 0-9 años 10-1920-2930-3940-4950-5960-6970-79>= 80 0 1 2 3 0-9 años 10-1920-2930-3940-4950-5960-6970-79>= 80 LOCALIZACIONES DE INFECCIÓN NOSOCOMIAL POR DECENIOS. OR ajustado según FRI, FRE; Nº Diagnósticos y Estancia (base: 0-9 años)

25 Infección Nosocomial 1,19 19% Infección Nosocomial 1,19 19% 65-69 años1,03 3% 65-69 años1,03 3% 70-741,09 9% 70-741,09 9% 75-791,25 25% 75-791,25 25% 80 y +1,65 65% 80 y +1,65 65% Infección Comunitaria 1,26 26% Infección Comunitaria 1,26 26% Intervención Quirúrgica1,20 20% Intervención Quirúrgica1,20 20% COMPARACION DE LA PREVALENCIA DE INFECCION NOSOCOMIAL: PACIENTES DE MAS DE 64 AÑOS versus PACIENTES DE 16 A 64 AÑOS OR Exceso en mayores de 64 años EPINE 1995-2004

26 NÚMERO DE FACTORES DE RIESGO DE TIPO INTRÍNSECO. EVOLUCIÓN 1990-2004

27 NÚMERO FACTORES DE RIESGO DE TIPO INTRÍNSECO PERSONAS >64 AÑOS. EVOLUCIÓN 1990-2004 012-3>3 0 15 30 45 60 Porcentaje sobre el total en el año % 199039,835,621,12,2 199140,735,720,31,8 199242,835,919,11,3 199342,534,818,71,6 199442,534,818,81,4 199542,235,418,61,6 1996433618,61,4 199742,335,519,11,5 199841,235,520,41,9 199940,335,520,41,7 200038,836,321,92 200141,535,8211,7 200238,335,521,81,8 20034135,3221,7 200439,736,122,41,9

28 NÚMERO DE FACTORES DE RIESGO DE TIPO EXTRÍNSECO. EVOLUCIÓN 1990-2004 012-3>3 0 12 24 36 48 Porcentaje sobre el total en el año % 199043,535,718,82,1 199139,336,321,12,3 199239,736,121,22,4 199338,936,821,52,3 199436,836,622,43,6 199536,436,622,93,9 199633,936,925,14,0 199733,237,725,23,8 199832,337,625,44,6 199930,838,126,44,3 200029,538,527,34,5 200129,938,526,94,5 200228,838,527,84,7 200327,338,029,35,0 200425,938,830,05,0

29 NÚMERO FACTORES DE RIESGO DE TIPO EXTRÍNSECO PERSONAS >64 AÑOS. EVOLUCIÓN 1990-2004 0 15 30 45 60 Porcentaje sobre el total en el año % 012-3>3 199035,636,4232,4 199133,637,724,82,4 199234,137,6252,7 199333,538,624,62,6 199432,238,525,22,7 199532,438,924,82,8 199630,239,127,33 199728,739,727,23 199827,939,927,43,5 199926,64028,43 200025,841,128,73,4 200124,740,628,73,1 200223,540,829,73,4 2003234130,43,4 200421,341,931,43,6

30 PREVALENCIA DE FACTORES DE RIESGO DE TIPO INTRÍNSECO. EPINE 1990-2004

31

32 EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO DE TIPO EXTRÍNSECO. EPINE 1990-2004

33

34 PREVALENCIA DE INFECCIONES QUIRÚRGICAS SUPERFICIALES, PROFUNDAS Y DE ÓRGANO EPINE 1990-2004 199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004 0 1 2 3 4 Prevalencia parcial sobre el total de infección quirúrgica % Q. superficial3,73,22,82,72,62,4 2,52,1 2,22,12,42,2 Q. profunda2,52,11,81,7 1,51,31,5 1,7 1,81,91,81,5 De órgano0,91,110,8 10,90,8111,1 ) ' &

35 PREVALENCIA DE INFECCIONES QUIRÚRGICAS SUPERFICIALES, PROFUNDAS Y DE ÓRGANO PERSONAS >64 AÑOS. EPINE 1990-2004

36 DIEZ PATÓGENOS MÁS FRECUENTES ASOCIADOS A INFECCIONES NOSOCOMIALES Resultados agregados. EPINE 1990-2004 Distribución porcentual % Escherichia coli 16,7% S. coagulasa negativo 10,0% Staphylococcus aureus 10,0% Pseudomonas aeruginosa 10,5% Enterococcus spp 6,2% Candida albicans 4,0% Proteus mirabilis 3,4% Enterobacter spp 2,0% Klebsiella pneumoniae 2,2% Resto 35,0%

37 Escherichia coli 22,7% S. coagulasa negativo 4,5% Staphylococcus aureus 8,8% Pseudomonas aeruginosa 12,2% Enterococcus spp 1,1% Candida albicans 4,9% Proteus mirabilis 4,8% Enterobacter spp 0,4% Klebsiella pneumoniae 2,0% Resto 38,7% DIEZ PATÓGENOS MÁS FRECUENTES ASOCIADOS A INFECCIONES NOSOCOMIALES Resultados agregados. >64 años. EPINE 1990-2004 Distribución porcentual %

38 PORCENTAJE DE STAPHYLOCOCCUS AUREUS RESISTENTES A METICILINA. EPINE 1990-2004

39 PORCENTAJE DE STAPHYLOCOCCUS AUREUS RESISTENTES A METICILINA PERSONAS >64 AÑOS. EPINE 1990-2004

40 PREVALENCIA DE USO DE ANTIMICROBIANOS POR ÁREAS DE ASISTENCIA. EPINE 1990-2004 MEDICINA CIRUGÍA ATENCIÓN INTENSIVA GINEC. OBSTETRICIA PEDIATRÍA OTROS SERVICIOS GLOBAL 05101520253035404550556065 Porcentaje de enfermos con antimicrobianos %


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