EVALUACION DE LA DISNEA. PREHOSPITALARIA E INTRAHOSPITALARIA

Presentación del tema: "EVALUACION DE LA DISNEA. PREHOSPITALARIA E INTRAHOSPITALARIA"— Transcripción de la presentación:

1 EVALUACION DE LA DISNEA. PREHOSPITALARIA E INTRAHOSPITALARIA
PABLO M.: RAUSSEO RIVAS MARZO, 2013 PABLO RAUSSEO R.:

2 El VERGATARIO DE LA DISNEA
¿Mira quien llego? El VERGATARIO DE LA DISNEA Hijoeeeeer diablo… PABLO RAUSSEO R.:

3 EVALUACION DE LA DISNEA
CONCEPTO CLASIFICACION EVALUACION PREHOSPITALARIA EVALUACION HOSPITALARIA PABLO RAUSSEO R.:

4 EVALUACION DE LA DISNEA
CONCEPTO PABLO RAUSSEO R.:

5 PABLO RAUSSEO R.:

6 DISNEA EN LA EMERGENCIA
¿Qué es Disnea? Sensación de falta de aire, sensación de dificultad y/o incapacidad de poder respirar con tranquilidad. EL paciente LO DESCRIBE COMO: Corto de respiración Torax apretado Dificultad al respirar Respiraciones laboriosas, ENVERGAJAMIENTO EN EL PECHO PABLO RAUSSEO R.:

7 MI DISNEA COMO PACIENTE LA DISNEA COMO TRATANTE NUESTRA DISNEA
CUAL DISNEA? MI DISNEA COMO PACIENTE LA DISNEA COMO TRATANTE NUESTRA DISNEA PABLO RAUSSEO R.:

8 DISNEA EN LA SALA DE EMERGENCIA
Quizás su vestimenta decía lo que su alma quería reflejar… “la gran riqueza de los pobres” PABLO RAUSSEO R.:

9 EVALUACION DE LA DISNEA
CLASIFICACION PABLO RAUSSEO R.:

10 DISNEA EN LA EMERGENCIA
DISNEA FISIOLOGICA: Ejercicio, Tolerancia al ejercicio, esperada, programada, Responde básicamente a Agotamiento sin fatiga; No es astenia, ni flojera, ni pereza::: DISNEA PATOLOGICA: Todas las demás, Obedece a una respuesta no adecuada - en tiempo, magnitud, intensidad y manifestaciones - al estimulo que la indujo !!!!! PABLO RAUSSEO R.:

11 DISNEA EN EL EMBARAZO la disnea durante el embarazo es fisiológica, 15%, 50 y 75 en 1ero, 2do y 3er trimestre respectivamente; se debe a la combinación de la hiperventilación producida por la progesterona y los efectos fisiológicos del diafragma elevado. Porque al aumentar de tamaño el útero eleva el diafragma y presionan los músculos que intervienen en la respiración

12 DISNEA EN LA SALA DE EMERGENCIA
Ayúdame siempre a ver la otra cara de la medalla, no me dejes inculpar de traición a los demás por no pensar igual que yo. PABLO RAUSSEO R.:

13 AGUDA, CRONICA IDIOPATICA MEDICA QUIRURGICA
DISNEA AGUDA, CRONICA IDIOPATICA MEDICA QUIRURGICA PABLO RAUSSEO R.:

14 CON EL EJERCICIO, EN REPOSO BRADIPNEA, TAQUIPNEA, POLIPNEA,
QUE DEBERIA SABER???? NUESTRA DISNEA DESENCADENANTE: CON EL EJERCICIO, EN REPOSO TRAUMA ORTOPNEA. PAROXISTICA BRADIPNEA, TAQUIPNEA, POLIPNEA, TREPOPNEA… PABLO RAUSSEO R.:

15 DISNEA EN LA EMERGENCIA
La historia clínica representa la principal herramienta empleada para determinar la etiología de esta, para ello debe describirse el inicio, frecuencia, intensidad, duración, síntomas asociados y alivio. PABLO RAUSSEO R.:

16 DISNEA EN LA EMERGENCIA
Alteración de caracteres tales como: Frecuencia. Profundidad. Ritmo. PABLO RAUSSEO R.:

17 PABLO RAUSSEO R.:

18 DISNEA EN LA SALA DE EMERGENCIA
¡Señor...si yo me olvido de tí, nunca te olvides de mí! Mahatma Gandhi PABLO RAUSSEO R.:

19 DISNEA EN LA EMERGENCIA
COOPERACIÓN HORIZONTAL REGISTRO CONTINUO DE DATOS CONCEPTO DE EQUIPO NIVEL OPERATIVO AUDITORIA MEDICA ¡BUSHIDO! HOY SE RESUELVE… YO NO SE MAÑANAAA!!!!! * ZAPATERO A SU ZAPATO * OIGO Y ME OYEN SOY PIEZA IMPORTANTE Y VITAL * NO GRITO!!, ESCUCHO Y HABLO * SALVE JEFE PANITA AMPLITUD DE PENSAMIENTO, EL AMOR COMO BASE, ÉXITO COMO META PABLO RAUSSEO R.:

20 DISNEA EN LA SALA DE EMERGENCIA
Enséñame a querer a la gente como a mí mismo. No me dejes caer en el orgullo si triunfo, ni en la desesperación si fracaso. PABLO RAUSSEO R.:

21 EVALUACION DE LA DISNEA
CONCEPTO CLASIFICACION EVALUACION PREHOSPITALARIA PABLO RAUSSEO R.:

22 DISNEA EN LA EMERGENCIA
DESDE SU CASA : ¿DESPIERTO? DORMIA? ¿REPOSO? ¿ACTIVO? AMBULANCIA, TAXI, MOTO, AEREO, BARCO, EMPUJAO, ETC…. ACCESIBILIDAD MUJER, HOMBRE, NIÑO, ANCIANO, DESPIERTO; MORIBUNDO, REFERIDO, CONTRAREFERIDO, DIRECTO ¿INTRA O EXTRA HOSPITALARIO? PABLO RAUSSEO R.:

23 DISNEA EN LA EMERGENCIA
MEDIDAS GENERALES LA PAZ QUE TE DA EL SABER DATO IMPLICA ACCION : DIAGNOSTICA Y TERAPEUTICA TOCALO POR FAVOR DATOS CONFIABLES, APLICACIÓN REAL; OBJETIVOS AL MAXIMO VIA AEREA RESPIRA PERFUNDE SIGNOS VITALES: SAT. O2 PABLO RAUSSEO R.:

24 DISNEA EN LA SALA DE EMERGENCIA
PABLO RAUSSEO R.:

25 EVALUACION DE LA DISNEA
CONCEPTO CLASIFICACION EVALUACION PREHOSPITALARIA EVALUACION HOSPITALARIA PABLO RAUSSEO R.:

26 DISNEA EN LA SALA DE EMERGENCIA
Si me quitas el éxito, déjame fuerzas para aprender del fracaso. Si yo ofendiera a la gente, dame valor para disculparme y si la gente me ofende, dame valor para perdonar PABLO RAUSSEO R.:

27 DISNEA EN LA SALA DE EMERGENCIA
VIA VENOSA AMPLIA * OXIGENOTERAPIA *PERFIL DE LABORATORIO: GENERAL VS ESPECIFICO DETECCION PRECOZ DE COMA: HIDRATACION, GLUCOSA, NALOXONA, B6, LANEXAT, ANTIVENINA, ETC… ESCALAS PRONOSTICAS CLINICAS, SIGNOS VITALES EXAMEN FISICO DIRIGIDO CON ESTUDIOS DIRIGIDOS PREGUNTA Y ESTABILIZA ESTUDIO REALIZADO, ESTUDIO EVALUADO RE- EVALUACION DEL CASO; MEJORIA, DETERIORO, DATOS, DATOS CONTROL DE COMORBILIDAD DECIDIR PASO A INTERMEDIO O UCI APOYO EN SUB-ESPECIALIDADES DISNEA MEDICA: PABLO RAUSSEO R.:

28 DISNEA EN LA SALA DE EMERGENCIA
Más bien recuérdame que el fracaso es la experiencia que precede al triunfo. Enséñame que perdonar es un signo de grandeza y que la venganza es una señal de bajeza. PABLO RAUSSEO R.:

29 DISNEA EN LA SALA DE EMERGENCIA
VIA VENOSA AMPLIA * OXIGENOTERAPIA *PERFIL DE LABORATORIO: GENERAL VS ESPECIFICO DETECCION PRECOZ DE COMA, NOXA ACTIVA, HIPOVOLEMIA, SHOCK, ESTABILIZA AREAS DE DOLOR, ANALGESIA AL MAXIMO TOLERABLE, MEDIDAS BASICAS DE DESCOMPRESION, MOVILIZACION SEGURA, SI LO CREES, ACTUA!!!! EXAMEN FISICO DIRIGIDO CON ESTUDIOS DIRIGIDOS PREGUNTA Y ESTABILIZA RE EVALUACION CONTINUA DEL CASO, DETERIORO VS MEJORIA PASE PRECOZ A CIRUGIA, ESTABILIZADO LO POSIBLE. OBSERVACION VS UCI APOYO EN SUBESPECIALIDADES CONTROL DE COMORBILIDAD DISNEA POR TRAUMA FISICO PABLO RAUSSEO R.:

30 DISNEA EN LA SALA DE EMERGENCIA
DECIA... Mi señor… Ayúdame a decir la verdad delante de los fuertes y a no decir mentiras para ganarme el aplauso de los débiles PABLO RAUSSEO R.:

31 DISNEA EN LA EMERGENCIA
Causas de Disnea Aguda PABLO RAUSSEO R.:

32 DISNEA EN LA EMERGENCIA
PABLO RAUSSEO R.:

33 DISNEA EN LA EMERGENCIA
PABLO RAUSSEO R.:

34 DISNEA EN LA EMERGENCIA
PABLO RAUSSEO R.:

35 DISNEA EN LA EMERGENCIA
PABLO RAUSSEO R.:

36 DISNEA EN LA EMERGENCIA
PABLO RAUSSEO R.:

37 PABLO RAUSSEO R.:

38 DISNEA EN LA EMERGENCIA
PABLO RAUSSEO R.:

39 DISNEA EN LA EMERGENCIA
PABLO RAUSSEO R.:

40 DISNEA EN LA EMERGENCIA
PABLO RAUSSEO R.:

41 EVALUACION DE LA DISNEA
CONCEPTO CLASIFICACION EVALUACION PREHOSPITALARIA EVALUACION HOSPITALARIA PABLO RAUSSEO R.:

42 QUEREMOS PAZ!!!!! ...todos coincidimos en algo
No importa que ideología o posición política tengas ...todos coincidimos en algo QUEREMOS PAZ!!!!! PABLO RAUSSEO R.:

43 DISNEA EN LA SALA DE EMERGENCIA
QUEREMOS PAZ!!!!! GRACIAS… PABLO RAUSSEO R.: