VENTILACIÓN Y CIRCULACIÓN PULMONAR

Presentación del tema: "VENTILACIÓN Y CIRCULACIÓN PULMONAR"— Transcripción de la presentación:

1 VENTILACIÓN Y CIRCULACIÓN PULMONAR
Paola Estephania Mercado González Luis Omar Figueroa Arreguin

2 VENTILACIÓN Y CIRCULACIÓN PULMONAR

3 RESPIRACIÓN Actos funcionales: - Ventilación pulmonar.
- Difusión de O2 y CO2 entre alveolos y sangre. - Transp de O2 y CO2 por la sangre y líq corporales. - Regulación de la ventilación.

4 MECÁNICA DE LA VENTILACIÓN

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7 PRESIÓN PLEURAL Presión del escaso espacio entre las pleuras.
CONDICIONES NORMALES: * Inspiración (inicio) > cm de agua. * Inspiración -7.5 cm de agua.

8 PRESIÓN ALVEOLAR Presión dentro de los alveolos. - 0 cm de agua.
INSPIRACIÓN - 1 cm de agua. ESPIRACIÓN + 1 cm de agua.

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10 DISTENSIBILIDAD DE LOS PULMONES
Grado al que deben de expandirse los pulmones por cada unidad de aumento de la presión transpulmonar. NORMAL----> 200 ml/ cm de presión de agua. Presión pleural - presión alveolar

11 DIAGRAMA DE DISTENSIBILIDAD PULMONAR
Relaciona los cambios de volúmenes pulmonares con cambios en la presión transpulmonar. Fuerzas que determinan sus características son: * Fuerzas elásticas del pulmón. * Fuerza originada por la tensión superficial del surfactante. FUERZAS: dadas por fibras de elastina y colágena del parénquima pulmonar.

12 Se expresa como la relación entre presión  y volumen
D= cambio de volumen V cambio de presión         P

13 DIAGRAMA DE DISTENSIBILIDAD PULMONAR

14 TENSIÓN SUPERFICIAL Las fuerzas cohesivas entre las moléculas de agua son mayores cerca de la superficie. Tensión superficial en los alvéolos: ─ Cada alveolo se encuentra recubierto de una delgada capa de liquido por lo que puede ser considerado como una burbuja.

15 ─ En la interfase aire: líquido de la burbuja se genera una Tensión (presión) que tiende a que esta tome el mínimo volumen posible debido a que la presión tiende a colapsar la Burbuja.

16 SURFACTANTE Reduce la tensión superficial cuando se esparce sobre la superficie de un líquido. Secretado por células epiteliales alveolares de tipo II. Componentes -----> fosfolípido dipalmitoilfosfa- tidilcolina (DPPC), las apoproteinas y los iones de calcio

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19 Presión de colapso en alveolo promedio es de 4 cm de presión de agua.

20 TRABAJO DE LA RESPIRACIÓN
Fracciones: * Trabajo elástico o de distensibilidad. * Trabajo de resistencia tisular. * Trabajo de resistencia de las víasd respiratorias.

21 ESPIRÓMETRO

22 VOLUMENES PULMONARES

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24 VOLÚMEN MINUTO RESPIRATORIO
Capacidad de aire nuevo que entra en las vías respiratorias cada minuto. VMR = volumen corriente x FR. VMR Normal -----> 6L/min.

25 VENTILACIÓN ALVEOLAR Volumen de aire nuevo que alcanzan los alveolos, bronquiolos, sacos y conductos alveolares. ESPACIO MUERTO Sitio donde no se lleva a cabo intercambio gaseoso. Volumen aproximado de 150 ml.

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27 VOLUMEN DE VENTILACIÓN ALVEOLAR
Volumen total de aire nuevo que entra a los alveolos por minuto. VA = Frec x (Vc-VM)

28 FUNCIONES DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS
Tráquea, bronquios y bronquiolos. * Control local y nervioso de la musculatura bronquiolar. * Constricción bronquiolar parasimpática. * Factores que afectan la contracción bronquial.

29 * Articulación y resonancia.
Capa mucosa. Reflejo de la tos. Funciones de la nariz Vocalización * Fonación * Articulación y resonancia.

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31 CIRCULACIÓN PULMONAR

32 VASOS PULMONARES Las arterias y arteriolas.
* Diámetros mayores----> Gran distensibilidad ----> 3ml/mmHg. * Contiene 2/3 del volumen latido del ventrículo derecho.

33 LINFÁTICOS Comienzan en espacios de tejido conectivo ----> hilio ----> gran vena linfática. NOTA: Impiden el edema.

34 PRESIONES DENTRO DEL SISTEMA PULMONAR
Curva del pulso de la presión en ventrículo derecho. Sistólica: 25mmHg Diastólica: 0-1 mmHg Presiones en la arteria pulmonar. * Sístole es = a la presión del VD. 25 mmHg * Diastole: 8 mmHg. * Presión media: 15 mmHg.

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36 Presión del capilar pulmonar.
* 7 mmHg Presión de la aurícula izquierda y de las venas pulmonares. * Dentro de la AI y de las Vpulm ---> 2mmHg

37 FLUJO SANGUÍNEO A TRAVÉS DE LOS PULMONES Y SU DISTRIBUCIÓN
= al gasto cardiaco. Vasos Pulmonares actúan como: * Tubos pasivos. * Distensibles TA.

38 Aereación adecuada – Efecto de disminución del oxígeno alveolar sobre el flujo sanguíneo local a alveolos: control automático de la distribución del flujo sanguíneo pulmonar.

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40 Efecto de los gradientes de presión hidrostática de los pulmones sobre el flujo sanguíneo pulmonar regional. Diferencia de presión de 23mmHg (15mmHg arriba del corazón [> que la P.A. a nivel cardíaco] y 8mmHg abajo [<]).

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42 Efecto del aumento del gasto cardíaco sobre circulación pulmonar durante ejercicio intenso.
4x a 7x 2 mecanismos: 1.- Aumento de número de capilares abiertos. (hasta 3x) 2.- Aumento del flujo por cada capilar (2ble)

43 Presión de aurícula izquierda de 1 a 5mmHg hasta 40 0 50mmHg.
Funcionamiento de la circulación pulmonar cuando la presión de la aurícula izquierda se eleva a consecuencia de insuficiencia cardiaca izquierda. Presión de aurícula izquierda de 1 a 5mmHg hasta mmHg. 7 u 8mmHg no hay problema. Mayor a 8mmHg existe aumento equiparable en presión capilar pulmonar. 25 a 30mmHg (Edema Pulmonar)

44 DINÁMICA DE LOS CAPILARES PULMONARES
Intercambio capilar del líquido de pulmones y dinámica de los líquidos intersticiales pulmonares. Cualitativamente equitativa a tejidos periféricos.

45 Fuerzas que tienden a causar absorción de líquido hacia capilares.
Diferencias cuantitativas: Fuerzas que causan movimiento del líquido hacia afuera de capilares y hacía adentro del intersticio pulmonar. Presión Capilar 7mmHg (17mmHg P.C.F.T.P) Presión coloidosmótica del líquido intersticial 14mmHg Presión negativa del líquido intersticial 8mmHg Presión ATM 0mmHg FUERZA TOTAL HACIA AFUERA 29mmHg Fuerzas que tienden a causar absorción de líquido hacia capilares. Presión coloidosmótica de plasma 28mmHg FUERZA TOTAL HACIA ADENTRO

46 PRESIÓN NETA DE FILTRACIÓN MEDIA
Fuerza total hacia afuera + 29mmHg Fuerza total hacia adentro - 28mmHg + 1 Esta presión da lugar a flujo continuo de líquido de capilares pulmonares hacía espacios intersticiales; una pequeña cantidad se evapora en alveolos. Presión intersticial negativa y mecanismo para mantener alveolos “secos”.

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48 **EDEMA PULMONAR**

49 Insuficiencia cardiaca izquierda Enfermedad de válvula mitral.
CAUSAS… Insuficiencia cardiaca izquierda C O N S E U T PRESIÓN DE LOS CAPILARES Enfermedad de válvula mitral. INUNDACIÓN DE ESPACIOS INTERSTICIALES

50 Daño a la membrana capilar pulmonar INHALACIÓN DE SUSTANCIAS NOCIVAS
INFECCIONES Daño a la membrana capilar pulmonar INHALACIÓN DE SUSTANCIAS NOCIVAS

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52 25-30 mmHg del límite de seguridad
RAPIDEZ DE MUERTE… HORAS min EDEMA PULMONAR LETAL 25-30 mmHg del límite de seguridad

53 LÍQUIDOS DE LA CAVIDAD PLEURAL

54 Espacio Pleural = Espacio Potencial
DRENADO DE LA PLEURA… Espacio Pleural = Espacio Potencial SUP DE LA PLEURA PARIETAL MEDIASTINO PTE SUP DEL DIAFRAGMA

55 PRESIÓN NEGATIVA DEL LÍQUIDO PLEURAL
Evita el colapso. Dada en -7 mmHg VS mmHg de colapso Bombeo de líquido del espacio pleural por los linfáticos CAUSADA

56 GRACIAS POR SU ATENCIÓN