PSICOFARMACOLOGIA.

Presentación del tema: "PSICOFARMACOLOGIA."— Transcripción de la presentación:

1 PSICOFARMACOLOGIA

2 PSICOFARMACOS ANSIOLITICOS ANTIDEPRESIVOS ANTIPSICOTICOS
ESTABILIZADORES DEL ANIMO

3 ANSIOLITICOS

4 ANSIOLITICOS BENZODIAZEPINAS: Psicofármacos más indicados
Para ansiedad e insomnio Desplazaron a los barbitúricos Alta automedicación Efectivas en el corto plazo Seguras en sobredosis Riesgo de dependencia BUSPIRONA (agonista parcial 5HT1A)

5 BENZODIAZEPINAS EFECTOS CLINICOS: Ansiolíticas Sedantes Miorrelajantes
Hipnóticas Anticonvulsivantes

6 BENZODIAZEPINAS: EVALUACION RIESGO-BENEFICIO
USO A LARGO PLAZO INDISCRIMINADO (‘70) EN TRASTORNOS DE ADAPTACION (tiempo breve y bajas dosis, con gran alivio) EN TRASTORNOS DE ANSIEDAD MAYORES A 6 MESES EVALUAR

7 BENZODIAZEPINAS: EFECTOS INDESEABLES
SEDACION EXCESIVA MAYOR TIEMPO DE REACCION CEFALEA, VISION BORROSA, MAREOS NAUSEAS, DIARREA-CONSTIPACION, ENURESIS NOCTURNA ATAXIA Y CAIDAS AMNESIA ANTEROGRADA SINDROME DE PRIVACION REACCIONES PARADOJALES

8 BENZODIAZEPINAS SOBREDOSIS: Ataxia Somnolencia Hipotensión arterial
Depresión respiratoria Coma FLUMAZENIL (antagonista receptor BDZ)

9 BENZODIAZEPINAS INDICACIONES:
Trastornos de ansiedad (adaptación, pánico, generalizada, TAE, TEPT) Trastornos fóbicos Manejo sintomático ansiedad (cuadros médicos, TOC, depresión, psicosis) Síndromes de abstinencia (alcohol y BDZ) En insomnio, como anticonvulsivantes y relajantes musculares

10 ANTIDEPRESIVOS

11 EFECTOS SECUNDARIOS TRICICLICOS
CARDIOVASCULARES (taquiarritmias, bloqueos de rama, síncopes y arritmias ventriculares) CONVULSIONES DEPRESION RESPIRATORIA ANTICOLINERGICOS (boca seca, visión borrosa, constipación, retención urinaria) SINDROME ANTICOLINERGICO CENTRAL

12 EFECTOS SECUNDARIOS TRICICLICOS
SEXUALIDAD TEMBLOR FINO HIPOTENSION ARTERIAL ORTOSTATISMO SUDORACION AUMENTO DE PESO TERATOGENEIDAD

13 EFECTOS SECUNDARIOS TRICICLICOS
SEXUALIDAD TEMBLOR FINO HIPOTENSION ARTERIAL ORTOSTATISMO SUDORACION AUMENTO DE PESO TERATOGENEIDAD

14 EFECTOS SECUNDARIOS ISRS
GASTROINTESTINALES SEXUALIDAD TEMBLOR FINO AUMENTO ANSIEDAD SUEÑO CAMBIOS DE TEMPERATURA SUDORACION PESO

15 INDICACIONES ANTIDEPRESIVOS (1)
EPISODIO DEPRESIVO TRASTORNOS DEL COMER TRASTORNOS SEXUALES TRASTORNO PREMENSTRUAL TAE Y TEPT

16 INDICACIONES ANTIDEPRESIVOS (2)
TRASTORNO DE PANICO T. DE ANSIEDAD GENERALIZADA T. DE PERSONALIDAD DOLOR CRONICO, MIGRAÑA RIESGO DE VIRAJE HIPO/MANIA

17 ESTABILIZADORES DEL ANIMO
LITIO CARBAMAZEPINA OXCARBAZEPINA ACIDO VALPROICO LAMOTRIGINA TOPIRAMATO GABAPENTINA

18 NEUROLEPTICOS (antipsicóticos)

19 * * DA DA 5HT MODELO DE PSICOSIS “EQZ” SIN TRATAMIENTO 5HT 5HT SEP
AREA TEGMENTAL VENTRAL (A10) SUSTANCIA NIGRA (A9) 5HT (-) DA DA (-) N. DEL RAFE 5HT * * CORTEZA PREFRONTAL GANGLIOS BASALES SISTEMA LIMBICO MODELO DE PSICOSIS “EQZ” SIN TRATAMIENTO SINTOMAS (+) SINTOMAS (-) SEP

20 ANTIPSICOTICOS CLASICOS
FENOTIAZINAS (clorpromazina, tioridazina) BUTIROFENONAS (haloperidol) TIOXANTENOS (zuclopentixol) DIBENZOXAZEPINAS (loxapina) DIHIDROINDOLONAS (molindona) DIFENILBUTILPEPIRIDINAS (pimozide)

21 ANTIPSICOTICOS ATIPICOS
DIBENZODIAZEPINA (clozapina) BENZISOXAZOL (risperidona) TIENOBENZODIAZEPINA (olanzapina) DIBENZOTIAZEPINA (quetiapina) BENZOTIAZOLILPIPERAZINA (ziprasidona)

22 ANTIPSICOTICOS EFECTOS SECUNDARIOS
EFECTOS SOBRE EL SNC NEUROLOGICOS TRASTORNOS DE MOVIMIENTOS AGUDOS (distonía, acatisia, disquinesia y aquinesia) TRASTORNOS DE MOVIMIENTOS DE APARICION RETARDADA (disquinesia tardía y distonía tardía)

23 ANTIPSICOTICOS EFECTOS SECUNDARIOS
COGNITIVOS CONFUSION SEDACION DELIRIUM FALLAS DE MEMORIA APATIA

24 ANTIPSICOTICOS EFECTOS SECUNDARIOS
OTROS BAJA DEL UMBRAL CONVULSIVANTE SINDROME NEUROLEPTICO MALIGNO EFECTOS NEUROENDOCRINOS (hiperPRL, polidipsia/poliuria (SSIHAD)) POIQUILOTERMIA (hipo o hipertermia)

25 ANTIPSICOTICOS EFECTOS SECUNDARIOS
EFECTOS COLATERALES PERIFERICOS CARDIOVASCULARES HIPOTENSION ORTOSTATICA TAQUICARDIA REFLEJA TRASTORNOS DEL RITMO (prolongación Q-T, aplanamiento ondaT, prolongación PR, depresión ST, bloqueo, torsades de pointes y taquicardia ventricular).

26 ANTIPSICOTICOS INDICACIONES
ESQUIZOFRENIA PSICOSIS EXOGENAS (por drogas) DELIRIUM MANIA TRASTORNO DELIRANTE PERSISTENTE TRASTORNO DE PERSONALIDAD OTROS (Gilles de la Tourette, espasmofemia, hipo,antiemesis, neuroleptoanalgesia)