Abdomen Agudo Quirúrgico

Presentación del tema: "Abdomen Agudo Quirúrgico"— Transcripción de la presentación:

1 Abdomen Agudo Quirúrgico
Inflamatorio Infeccioso Oclusivo Hemorrágico Grandes Dramas Abdominales

2 Abdomen agudo Quirúrgico
Inflamatorio Infeccioso: Apendicitis Aguda Colecistitis Aguda Diverticulitis aguda Peritonitis Aguda

3 Abdomen Agudo Quirúrgico
oclusivos: Oclusión Intestinal Alta Oclusión intestinal Baja Hernia Inguinal estrangulada

4 Abdomen agudo Quirúrgico
Hemorrágicos: En la mujer: Embarazo ectópico; quiste de ovario roto. En el Hombre: traumatismos cerrados, heridas penetrantes de abdomen, rotura de aneurismas.

5

6 Abdomen agudo quirúrgico
Grandes dramas abdominales: Pancreatitis Aguda Infarto agudo de mesenterio Torsión de vísceras huecas

7 Apendicitis aguda Cuadro Clinico. Forma clásica
Dolor en Epigastrio o periumbilical tipo puntada de comienzo insidioso de 12 a 24 hs. de evolución, que luego irradia a fid., nauseas, vómitos, sensación febril. Formas atipicas según la localización apendiclar Dolor en flanco derecho, dolor pelviano, dolor en hipocondrio derecho, fosa lumbar derecha..…

8 Apendicitis aguda Examen físico Inspección
Palpación., dolor y defensa en fid., signo de blumberg. Percusión y auscultación.. Tacto vaginal., buscar signo de fraenkel., temp. Secreciones, orificio dl cuello uterino.. Tacto rectal.,dolor en fs.de douglas..

9 Apendicitis aguda Diagnóstico Laboratorial.,
Leucocitosis y neutrofilia Glicemia, urea, creatinina, t.protrombina. Ecografia abdominal E.C.G Rx. De Tórax.

10 Apendicitis Aguda Formas clinicas: En el anciano En la embarazada
En inmuno deprimidos Obesos y Diabeticos. Plastrón apendicular

11

12

13 Apendicitis aguda Diagnóstico Diferencial
En el hombre: IVU, Adenitis mesentérica, afecciones testiculares. En la mujer: Afecciones Ginecológicas, IVU.

14

15

16 Apendicitis Aguda apendicectomía clásica apendicectomía laparoscópica.
Tratamiento: Medico Quirúrgico: apendicectomía clásica apendicectomía laparoscópica.

17 Abdomen Agudo Quirúrgico
Colecistitis aguda: Litiasicas y alitiasicas. Dolor brusco en epigastrio e hipocondrio derecho tipo cólico que irradia a espalda, el dolor se vuelve continuo. Nauseas, vómitos, fiebre. Al examen físico: dolor y defensa muscular en hipocondrio derecho.

18 Colecistitis Aguda Antecedentes de dolores a repetición, post.prandial
Sexo y edad: Formas de presentación: En obesos, inmunodeprimidos, diabéticos, embarazadas, o puérperas.

19 Abdomen agudo Quirúrgico
Métodos auxiliares: Laboratorio: Leucocitosis, neutrofilia. Hepatograma, glicemia, urea, creatinina. Orina simple. Ecografía: ¿Qué buscar en la Eco? Rx.de tórax, Ecg.

20

21 Colecistitis Aguda Diagnóstico diferencial
Cuadros torácicos: IAM, Neumonias Abdomen agudo médico: Gastritis, gastroenteritis, Hepatitis ag., infección Urinaria. Pancreatitis Aguda Ulcera Perforada

22

23

24 Colecistitis Aguda El preoperatorio NVO Hidratación Analgésicos
Antibioticoterapia Protector gástrico Heparina de bajo peso

25 Colecistitis Aguda Tratamiento Médico Quirúrgico
Colecistectomía clásica CVL

26

27