“ “PLAN DE CALIDAD /HCM 2002” Revisión del informe anatomopatológico en radiodiagnóstico. Influencia diagnóstico- terapéutica ã“S omos lo que hacemos repetidamente.

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1 “ “PLAN DE CALIDAD /HCM 2002” Revisión del informe anatomopatológico en radiodiagnóstico. Influencia diagnóstico- terapéutica ã“S omos lo que hacemos repetidamente. La excelencia, pues, no es un acto, sino un hábito” Aristóteles Q 2002

2 Calidad Institucional-Contrato Programa Monitorización de indicadores Actividad de comisiones clínicas-grupos de mejora Dimensiones: científico-técnica, información, relevancia OBJETIVOS

3

4 Número de casos por año de diagnóstico

5 DIAGNÓSTICO

6 TAMAÑO DEL TUMOR

7 MÉTODO DIAGNÓSTICO

8 CASOS POR ESTADÍO AL DIAGNÓSTICO

9 GRADO HISTOLÓGICO

10 ãEcografía Examen dirigido –Nódulo palpable –Nódulo-masa focal mamográficamente benigna o inespecífica. Técnica intervencionista –Punción de masa sólida. –Aspiración de quistes. –Biopsia guiada por ecografía.

11 ãAbsceso hepático

12 ãTécnicas intervencionistas Indicaciones biopsia con ARPON Guía quirúrgica de lesiones no palpables –Menor cantidad de tejido extirpado. –Disminución de biopsias fallidas. (<4%) de biopsias no se encontró la lesión Indicaciones biopsia con aguja-PAAF. –Biopsiar lesiones palpables, datos de “sospecha”. No conformarse resultado benignidad. –No biopsiar “a ciegas”, lesiones difusas o semiológicamente benignas-adenopatía, necrosis grasa etc.

13 ãConocimiento básico patología informe radiológico ¶Datos del paciente ·Hallazgos- semiologían ¸Diagnóstico ¹Recomendaciones ýMicro-Macrocalcificaciones. ýDensidad-Asimetría-Distorsión ýQuiste-fibroadenoma ýCompresión-magnificación-eco ýAbsceso-típico-atípico-displasia ýPunción-biopsia-arpón.

14 ACCIONES DE MEJORA TOP 20 TOP20-LÍNEAS DE FUTURO  Contrastar Informe Apatológico para correlación radiopatológica.  Imprescindible la recepción del Informe en el servicio de Radiodiagnóstico.  Repetir punciones en casos de material insuficiente y cuando exista discordancia respecto a la imagen radiológica.  Realizar punciones con guía ecográfica en el caso de la patología tiroidea y mediante eco-TC en la patología ORL, actualmente el rendimiento es bajo  En órganos diana en la profundidad abdominal o pulmonar siguen obteniéndose buenos resultados con guía tomográfica.  Citar a los pacientes directamente desde el servicio de radiodiagnóstico para disminuir segundas visitas.