CUIDADOS PERIOPERATORIOS DEL ENFERMO QUIRÚRGICO

Presentación del tema: "CUIDADOS PERIOPERATORIOS DEL ENFERMO QUIRÚRGICO"— Transcripción de la presentación:

1 CUIDADOS PERIOPERATORIOS DEL ENFERMO QUIRÚRGICO

2 Cuidados perioperatorios
Variabilidad en la práctica clínica No MBE Escasez de vías clínicas Medicina defensiva Bienestar del paciente Efectos adversos Cuidados tradicionales Rehab. multimodal CMA C. LAPAROSCÓPICA

3 Profilaxis tromboembólica
Métodos PTE (eficacia y efectividad) Heparinas Variedades Dosis Administración: inicio, duración Efectos adversos: situaciones especiales Situaciones especiales CMA Laparoscopia avanzada

4 Profilaxis antibiótica
Indicaciones de PA en cirugía limpia Momento adecuado de Inicio de PA Dosis única preoperatoria vs 3 dosis postoperatorias Pautas mejor coste-efectividad: Cir. Esófago-gástrica Cir. Colo-rectal Cir. Pancreatobiliar Cir. Prótesis (pared abdominal, mama..)

5 Analgesia postoperatoria
Vías de administración: indicaciones , ventajas e inconvenientes Pautas más efectivas Protocolo más adecuado en CMA Opiáceos: indicaciones y contraindicaciones Bloqueos epidural e intratecal

6 Sueroterapia y nutrición parenteral
Fluidoterapia postoperatoria Composición y volumen (24 h primeras) Tiempo máximo de fluidoterapia en ayuno (sin NP) NPT Indicaciones de la NPT preoperatoria Tiempo necesario para mejorar el estado nutricional Indicación de la NPT en el postoperatorio NPP: indicaciones

7 Transfusiones y hemoderivados
Criterios de reserva de sangre en una intervención quirúrgica Criterios de TSA en el postoperatorio Alternativas a la TSA en el preoperatorio Anemia Cirugía oncológica no demorable Productos y Pautas efectivas

8 Alimentación postoperatoria
Indicación empleo sistemático de SNG o SNY ? N. Enteral: indicaciones Inicio de alimentación: inmediato (RHMM) vs diferido Cirugía digestiva: tramo superior-tramo inferior