ACCIONES DE CAPRECOM DEPARTAMENTO DEL CHOCO 2007 - 2008.

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1 ACCIONES DE CAPRECOM DEPARTAMENTO DEL CHOCO 2007 - 2008

2 ACCIONES ASEGURAMIENTO PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD

3 ACCIONES ASEGURAMIENTO: Decreto No. 1717 del 16 de Mayo de 2007 - Asegurador Universal en el régimen subsidiado. - Afiliación en 30 Municipios del Departamento. - 259.376 Afiliados en el Régimen Subsidiado en Choco. 31 de Mayo 2007 (Fuente Ministerio de Protección Social)

4 Fuente de información : Software ARS CAPRECOM y contratos suscritos enviados a Caprecom

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10 HOSPITALES, CLINICAS E IPS CAPRECOM CHOCÓ IPSMUNICIPIONIVEL IPS CAPRECOM CLINICA QUIBDÓQUIBDÓIII y IV IPS DEPARTAMENTAL HOSPITAL SAN FRANCISCO DE ASIS QUIBDÓII HOSPITAL JULIO FIGUEROA VILLABAHIA SOLANO1 IPS CAPRECOM LA YESQUITAQUIBDÓ1 CENTRO DE SALUD SAN JOSE DEL PALMARSAN JOSE DEL PALMAR1 IPS CAPRECOM ISTMINAISTMINA1 IPS CAPRECOM TADÓTADÓ1 IPS CAPRECOM B/ DE BAJIRÁB/ DE BAJIRÁ1 IPS CAPRECOM CONDOTOCONDOTO1 LLORÓ 1 IPS CAPRECOM ANDAGOYAMEDIO SAN JUAN.1 IPS CAPRECOM LAS ANIMASUNION PANAMERICANA1 IPS CAPRECOM MANAGRÚCANTON DE SAN PABLO1 IPS CAPRECOM BETÉMEDIO ATRATO1

11 IPS´s CAPRECOM CHOCO HOSPITAL DE BAHÍA SOLANO: Se realizan 2.536 actividades promedio / mes. IPS DE QUIBDÓ: Se realizan 15.383 actividades asistenciales promedio / mes. IPS SAN FRANCISCO DE ASIS: Se realizan 7.723 Actividades promedio / mes. IPS’S AMBULATORIAS CAPRECOM CHOCÓ. Se realizan 4.148 Actividades promedio / mes

12 IPS´s CAPRECOM CHOCO Promedio actividades mes 29.790 Total actividades año 2008 252.458

13 TELE- UCI 2008

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16 PATOLOGÍAS DE PACIENTES TRATADOS EN LA TELE - UCI SEGÚN PARTICIPACION PORCENTUAL PatologíaPorcentaje Patología Cardiovascular34,1 Patología Cerebrovascular14,6 Patología Respiratoria12,4 Patología Endocrina9,7 Patología Infecciosa7,6 Patología Traumática5,4 Neoplasia4,3 Patología Obstétrica4,3 Patología Renal3,2 Desnutrición2,7 Patología Abdominal1,1 Quemaduras0,5

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18 Pacientes Atendidos en el Servicio de Tele - UCI según Grupos Etáreo Grupos EtáreoPorcentajes < - 15,41 1 - 410,27 5 - 144,86 15 - 4429,19 45 - 6417,84 > - 6532,43

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20 TELE -UCI Clínica CAPRECOM Quibdó Porcentaje de Mortalidad Total Periodo Enero – Noviembre de 2008 Porcentaje de Mortalidad Total Total de Muertes Tota de Egresos % de Mortalidad Total 28185 15,14

21 TELE -UCI Clínica CAPRECOM Quibdó Porcentaje de Mortalidad < 48 Horas Periodo Enero – Noviembre de 2008 Porcentaje de Mortalidad Antes de las 48 Horas Total de Muertes Tota de Egresos % de Mortalidad Total 22185 11,89

22 Porcentaje de Mortalidad Después de las 48 Horas Total de Muertes Tota de Egresos % de Mortalidad Total 6185 3,24 TELE - UCI Clínica CAPRECOM Quibdó Porcentaje de Mortalidad > 48 Horas Periodo Enero – Noviembre de 2008

23 TELEMEDICINA BASICA Fuente: Centro de Referencia Universidad de Caldas corte 8-06-08 MUNICIPIO N° Clínica CAPRECOM QUIBDO718 Bahía Solano152 Carmen de Atrato58 Condoto58 Quibdó Hospital Ismael Roldán47 Tadó39 Unguía32 Istmina28 Acandí21 TOTAL 1.153

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25 ESPECIALIDAD% Dermatología46,5 Medicina Interna20,4 Neurología13,5 Ginecología6,5 Pediatría3,2 Ortopedia2,7 Cardiólogo Internista2,0 Otorrinolaringología1,3 Cardiología1,0 Urología1,0 Neurocirugía0,6 Cirugía Pediátrica0,3 Electrocardiografía0,2 Infectología0,2 Radiología0,2 Vascular Periférico0,2 Clínica del Dolor0,1 Materno Perinatal0,1 ESPECIALIDADES TELECONSULTA

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27 VINCULACIONES NUEVAS PARA EL PROCESO DE PRESTACION DE SERVICIOS ASISTENCIALES Médicos Generales48 Médicos Especialistas14 Enfermeras11 Odontólogos 8 Auxiliares e Higienistas 8 Auxiliares de Enfermería36 Auxiliares gestoras de vida sana32 Técnicos Asistenciales 4 Conductores11 Personal Administrativos31 (15.27%) TOTAL 203

28 1.TAC Helicoidal. 2.Mamografía. 3.Eco doppler bidimensional a color. 4.Videogastroduodenoscopia. 5.Videocolonoscopia. 6.Artroscopia. 7.Intensificador de Imagen. 8.Colposcopia. 9.Electro miografía. SERVICIOS QUE ENTRAN EN OPERACIÓN EN MARZO DE 2009 EN LA CLÍNICA CAPRECOM QUIBDÓ

29 1.Hospitalizacion 45 camas 2.Quimioterapia. 3.Radioterapia. 4.Unidad Renal. 5.Laboratorio Clínico III-IV nivel. 6.Cirugía ortopédica compleja. 7.Cirugía laparoscópica. 8.Neurocirugía. 9.Radiología Intervencionista. 10.Ampliación Tele-UCI. SERVICIOS QUE SE INSTALARAN EN LA CLÍNICA EN EL 2009

30 FASE : No. 1 Hospital San Francisco

31 FASE : No. 2 Hospital San Francisco

32 FASE : No. 3

33 FASE : No. 4

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40 HSFA Numero de camas en Hospitalización de Medicina Interna Antes de 26 Junio 15 camas Después de 26 Junio 42 camas

41 HSFA Observación de Urgencias Antes de 26 Junio 30 camillas Después de 26 Junio 35, el 50% son camas

42 HOSPITAL SAN FRANSISCO DE ASIS Promedio facturaciónEnero - Junio 713 MILLONES Promedio facturaciónJulio – Diciembre 1.404 MILLONES Facturación Enero de 2009 1. 724 MILLONES

43 INFORME CONSOLIDADO DE FACTURACION Vs COSTOS CAPRECOM - HOSPITAL SAN FRANCISCO DE ASIS DETALLE JULIOAGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRETOTAL FACTURACION BRUTA 1.320.003.463 1.400.470.479 1.374.014.043 1.558.127.040 1.452.551.354 1.320.843.280 8.426.009.659 PROVISION GLOSA 20% 264.000.693 280.094.096 274.802.809 311.625.408 290.510.271 264.168.656 1.685.201.933 FACTURACION NETA 1.056.002.770 1.120.376.383 1.099.211.234 1.246.501.632 1.162.041.083 1.056.674.624 6.740.807.726 COSTOS 890.691.753 920.282.925 1.242.759.866 941.058.187 848.755.017 1.259.209.821 6.102.757.569 UTILIDAD O PERDIDA 165.311.017 200.093.458 (143.548.632) 305.443.445 313.286.066 (202.535.197) 638.050.157

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46 HECHOS HOSPITAL SAN FRANCISCO DE ASIS 1.Sala de reanimación. 2.Unidad de cuidados intermedios adultos (2 camas). 3.Reasignación de aéreas en urgencias (Observación) 4.Adecuación de área de expansión Urgencias. 5.43 Camas eléctricas con colchones anti presión.

47 6.60 Camas eléctricas en proceso de nacionalización. 7.Garantía de Radiología 100%. 8.Automatización del laboratorio clínico. 9.Compra de autoclave y funcionalización de central de esterilización (3 Autoclaves). 10.Dotación FULL de los quirófanos. 11.Monitoria en recuperación. 12.Almacén.

48 13.Farmacia. 14.Ampliación de hospitalización de 70 a 140 camas. 15.Monitoria fetal. 16.Ecografía obstétrica 24 horas. 17.Cuidado Intermedio para maternas de alto riesgo. 18.Monitorización en neonatología. 19.6 carros de paro con desfibrilador.

49 20.Circuito de recolección y disposición final de desechos. 21.Modernización de la lavandería (lavadora y secadora industrial). 22.Alimentación con 5 raciones diarias (nuevo sistema de trasporte de alimentos). 23.Lencería hospitalaria completa. 24.Alto estándar de aseo. 25.Cumplimiento de condiciones de habilitación (Procesos).

50 26.Recuperación de la planta física (Energía, agua, pintura, roedores, vectores). 27.Turno de gineco-obstetra las 24 horas. 28.Turno de presencialidad en anestesia 24 horas. 29.3 equipos quirúrgicos. 30.20 horas día de médico Internista. 31.Consulta de medicina interna al día (menos de 24 horas de espera).

51 32.Vinculación de personal a través de proceso de selección, con construcción de listas de elegibles y evaluación periódica del personal ya vinculado. 33.Climatización. 34.Aumento de los puntos de facturación. 35.Hotelería Hospitalaria. 36.Proceso de asignación de citas. 37.Vinculación de 4 auxiliares indígenas. 38.Conformación del voluntariado pastoral.

52 INDICADORES 1.Tasa de mortalidad materna en 2008 (disminuyo en 54 % de 180 a 82 x 100.000 nacidos vivos, 3 muertes maternas). 2.Disminución consistente en tasas de mortalidad neonatal y perinatal a partir de Agosto.

53 3.Promedio estancia  Tercer trimestre 20084.2  Cuarto trimestre 20083.64  Enero de 20093.12 4.Porcentaje ocupacional  Segundo semestre 80%  Enero 200986% 5.No se remitió fuera de Quibdó ninguna materna en Enero.

54 PROYECTOS IPS DEPARTAMENTAL SAN FRÁNCICO DE ASÍS 1.Central de emergencias (embajada de Corea). 2.Centro Obstétrico (Médicos Sin Fronteras Bélgica). 3.Remodelación del Quirófano (Minprotección). 4.Unidad Mental (Minprotección). 5.Centro Oftalmológico del Chocó.

55 CAPRECOM y las siguientes Entidades han contribuido a la realización de brigadas de salud en el Departamento de Choco: - PRESIDENCIA DE LA REPUBLICA - ARMADA NACIONAL - EJERCITO COLOMBIANO - FUNDACIÓN CARDIOVASCULAR DE COLOMBIA - ICBF - PATRULLA AREA COLOMBIANA - FUNDACIÓN ALEXIS CARREL - UNIVERSIDAD DE CALDAS - CRUZ ROJA HOLANDESA - MEDICOS SIN FRONTERAS BÉLGICA BRIGADAS MEDICAS DEPARTAMENTO DE CHOCO

56 QUIBDO: Mayo 2007 BAHÍA CUPICA, septiembre 2007 BOJAYÁ, octubre 2007 NUQUI: febrero 2008 UNGUIA: Abril 2008 BAHIA SOLANO: mayo 2008 BRIGADAS MEDICAS DEPARTAMENTO DE CHOCO

57 QUIBDÓ, mayo de 2.008 ALTO BAUDO, mayo de 2.008 QUIBDÓ, julio de 2.008 BAGADO: mayo 2.008 BAGADO: julio 2.008 BAHÍA SOLANO: Octubre 2.008 ALTO BAUDO: Octubre 2.008 BAGADÓ:Noviembre 2008 ISTMINA: Diciembre 2008 MEDIO SAN JUAN: Diciembre 2008 BRIGADAS MEDICAS DEPARTAMENTO DE CHOCO

58 BRIGADAS MEDICAS DEPARTAMENTO DE CHOCO 2007 – 2008 TOTAL DE CONSULTAS Y PROCEDIMIENTOS : 35.653 Próximas brigadas a realizar en febrero: Mojaudó La loma de Bojayá Lloró Bahía Solano

59 COMUNIDADES ATENDIDAS EN LA EMERGENCIA INVERNAL NOVIEMBRE – DICIEMBRE DE 2008 BAGADÓ -Conondó, Sevedé, Brisas y Uripa MEDIO SAN JUAN -Paimadó, Primavera, Chiquichoque, Suruco y Bebedó

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66 GESTION OPORTUNA BAHÍA CUPICA – Febrero, se evacuaron y atendieron seis (6) niños quemados, atendidos en la UCI en la ciudad de Bogotá BAHÍA CUPICA – Marzo, se realizo atención por ataque de murciélagos hematófagos a 100 pacientes y se hizo la vacunación masiva. MOJAUDÓ –Abril, se atendieron 170 pacientes ALTO BAUDO, –Mayo, se atendieron a las comunidades indígenas de Dubasa y Catrú, 970 consultas médicas y 1500 desparasitaciones.

67 GESTION OPORTUNA BOJAYÁ – Mayo, se realizaron 243 consultas. QUIBDÓ –atención integral en salud a 50 indígenas trasladados desde el alto Andagüeda por emergencia humanitaria. BAGADÓ –Mayo-Junio, en la zona del Alto Andágüeda atención médica, 250 consultas. PLAYA JUNACITO: - Atención a 79 indígenas desplazados de Villa Nueva BAGADÓ (Alto Andágueda) Atencion a 821 victimas de la emergencia invernal ANDAGOYA, Atención a 583 Damnificados de los desbordamientos del Rio San Juan en 5 Comunidades

68 Alianza Estratégica Caprecom – COHAN Junio 2008 Municipios en los que actualmente se dispensan medicamentos: Alto Baudó, Bagadó, Bahía Solano, Bajo Baudó, Belén de Bajirá, Bojaya, Cantón de San Pablo, Condoto, Istmina, Lloró, Medio San Juan, Novita, Quibdó, San José Del Palmar, Tadó, Unguía, Unión Panamericana, Litoral del San Juan y Rio Iró.

69 3 Ambulancias terrestres: (Quibdó, Istmina y Bahía Solano) 3 Ambulancias fluviales: (Bojayá, Riosucio y Alto Baudó) Convenio 104 con el Ministerio de la Protección Social

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72 Transporte Ambulancia Terrestre 1.562 Transporte Ambulancia Fluvial 119

73 Transporte Aéreo 2008 Vuelos Charter 41 UCI Aérea 23 Pasajes Aéreos 1.532

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78 ALIANZA ESTRATÉGICA CAPRECOM INSTITUTO COLOMBIANO DE BIENESTAR FAMILIAR ICBF Centros de recuperación nutricional.

79 CAPRECOM continúa trabajando con el corazón, para prestar un servicio de salud con condiciones dignas a esta población. Siendo conscientes que las acciones desarrolladas en el Chocó aún no son suficientes, para modificar las circunstancias que por años han sido críticas, persistirá en ofrecer mejores garantías en la prestación de servicios de salud. CAPRECOM salud con calidad humana y desarrollo social GRACIAS