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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS INTRODUCCION A LAS CLINICA II DR. GIOVANI TRYMARCHI HECHO POR: SARAHI CABALLERO EDER PAZ URI AGUILAR HECHO POR: SARAHI CABALLERO EDER PAZ URI AGUILAR
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Facultad de Ciencias Médicas El músculo es excitable y contráctil, extensible y visco elástico. El músculo da movimiento al cuerpo humano y permite la motricidad.
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Facultad de Ciencias Médicas Tipos de motricidad: 1.Voluntaria: programado, consciente, finalidad precisa, la ejecución suele ser de forma automática 2. Automática: Actividades primarias: funciones vitales. Actividades secundarias: adquisiciones progresivas debidas a la vida de relación. 3. Refleja: actividad estereotipada, reproductible e invariable para un mismo estímulo. El órgano que realiza cualquier movimiento es el músculo, pero la vía que utiliza es diferente. El tendón no es contráctil y es poco extensible. Hay diferente proporción de músculo y tendón; depende de la función que tengan.
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Facultad de Ciencias Médicas Exploración del músculo: En reposo: Estado de tensión existente en esta situación. Examen visual: apreciar y comparar, relieves, volumen muscular, salientes tendinosos, modificación de los eslabones corporales, no contracción por efecto de la gravedad, ya que encontraríamos el tono postural.
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Facultad de Ciencias Médicas Debemos palpar para notar el tono de base: a. Haciendo una presión con la mano o dedos en el músculo y notando si deja de oprimirse. b. Acompañando con un poco de movimiento, comprimir y desplazar el músculo. Siempre se desplaza perpendicularmente al eje muscular. c. Movilizando el músculo. Tipos de movilizaciones: cogiendo el músculo comprimiendo y intentando despegarlo del hueso y lo desplazo transversalmente, movilizando los tendones deben poder moverse
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Facultad de Ciencias Médicas Contracción: a) Voluntaria: se valora de manera activa y analíticamente (músculo o grupo muscular) es importante evitar fatiga. Palpación: cuando está sano podemos ver que se contrae; cuando está débil tenemos que palpar la contracción que se puede ver. b) Refleja: es la que valoramos con los ROT. Valoramos una afectación de la raíz nerviosa del músculo. c) Automática: se valora en la exploración funcional (marcha, coordinación, precisión, equilibrio...). La contracción muscular se caracteriza: Por la situación de los dos segmentos óseos
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Facultad de Ciencias Médicas Extensibilidad del músculo: es la máxima elongación del músculo. Tenemos que posicionar correctamente cada una de las articulaciones que sobrepasa ese músculo
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Facultad de Ciencias Médicas Resistencia máxima: manera de cuantificar la fuerza muscular. Es la que puede oponerse el músculo o la contracción muscular. Para valorar hay que tener en cuenta: a) distancia a la que colocamos la resistencia (proximal/distal) b) Que la resistencia máxima sea perpendicular al segmento
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Facultad de Ciencias Médicas Tipos de resistencia máxima: a) Resistencia máxima estática: valor máxima que se opone a la contracción muscular estática desarrollada por el sujeto una sola vez durante un segundo. Se puede hacer de manera manual o instrumental (dinamómetro, balanza.). b) Resistencia máxima dinámica: valor máxima que se opone a una o varias contracciones musculares dinámicas, desarrolladas por el sujeto a una velocidad de ejecución, ritmo y una amplitud de movimiento dados y reproducibles. Se puede hacer de manera manual o instrumental.
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Facultad de Ciencias Médicas Escala de Daniels: 0 ausencia de contracción 1 contracción sin movimiento 2 movimiento completo pero sin oposición ni gravedad 3 el movimiento puede vencer la acción a la gravedad 4 movimiento con resistencia parcial 5 movimiento con resistencia máxima
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Facultad de Ciencias Médicas Exploración de la fuerza: Maniobra de Mingazzinni Maniobra de Barre
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Facultad de Ciencias Médicas BARRE
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Facultad de Ciencias Médicas Exploración del tono Andre Thomas Stewart Holmes
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