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ANÁLISIS RETROSPECTIVO DE LA TASA DE RECONVERSIÓN A LAPAROTOMÍA EN NUESTRA EXPERIENCIA EN LAPAROSCOPIA GINECOLÓGICA R Sánchez Ruiz; A Rodríguez Oliver; RM Ortega Torres; MT Aguilar Romero Hospital Universitario Virgen de las Nieves (Granada)
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TASA DE RECONVERSIÓN A LAPAROTOMÍA OBJETIVO: Evaluar la tasa global de reconversión a laparotomía en nuestra experiencia en laparoscopia en los últimos cinco años; intentando definir los principales factores que motivan un cambio en la vía de abordaje quirúrgico durante el propio acto operatorio. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo Pacientes sometidas a laparoscopia por indicación ginecológica HUVN (Granada) Periodo: Enero 2007 – Diciembre 2011 n = 707 pacientes
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TASA DE RECONVERSIÓN A LAPAROTOMÍA RESULTADOS: Tasa de reconversi ó n a LPT Patolog í a m é dica (dificulte trendelemburg) S í ndrome adherencial severo Lesi ó n intraoperatoria SangradoFallo equipo t é cnico 2011 8/117 (6.83)32111 2010 13/128 (10.15) 72022 2009 5/138 (3.62)22010 2008 8/150 (5.33)14120 2007 6/174 (3.44)12111 TOTAL 40/707 (5,65%) 14 (35%)12 (30%)3 (7,5%)7 (17,5%) 4 (10%) La tasa global de reconversi ó n a laparotom í a es de 5,65% (40/707). Las principales causas que motivan este cambio de abordaje quir ú rgico son: Patolog í a m é dica que dificulta el pneumoperitoneo y/o la posici ó n de Trendelemburg (35%) Presencia de un s í ndrome adherencial severo (30%) Aparici ó n de sangrado no controlado (17,5%).
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TASA DE RECONVERSIÓN A LAPAROTOMÍA CONCLUSIONES: En nuestra revisión, la tasa de reconversión a laparotomía en las laparoscopias realizadas en los últimos 5 años es del 5,65%. Las principales causas que justifican este cambio en la v í a de abordaje son la patolog í a m é dica asociada (que imposibilita la t é cnica) y la presencia de s í ndrome adherencial severo (sobre todo por cirug í a previa o en casos de endometriosis).
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