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DESPISTAJE DE HEPATOCARCINOMA EN PACIENTES CIRRÓTICOS EN EL ÁREA SANITARIA DE LUGO
Pablo Ventura Valcárcel, Iria Iñiguez Vázquez, Laura Ramos Rúa, María Matesanz Fernández, Carmen Torreiro López, Ramón Rabuñal Rey Servicio de Medicina Interna. Hospital Lucus Augusti. Lugo OBJETIVO Analizar los casos de hepatocarcinoma del área sanitaria de Lugo en los últimos 12 años, valorando sus características y si se hizo un seguimiento adecuado previo al diagnóstico
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MÉTODO Estudio retrospectivo de todos los casos de hepatocarcinoma diagnosticados en el área sanitaria de Lugo entre enero de 1999 y diciembre de Se analizaron las siguientes variables: edad, sexo, diagnóstico previo de cirrosis y etiología, procedencia del enfermo (atención primaria o especializada) y si se hizo seguimiento previo Clasificación del diagnóstico: -“Buscado” cuando se produjo a raíz de realizaciones periódicas de AFP y/o ECO -“Casual” cuando se produjo sin seguimiento clínico previo
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RESULTADOS I 191 casos de hepatocarcinoma
Incidencia 14 (DT 3) casos/año Edad media 67,8 (DT 10,4). 35,8% menores de 65 años 83,3% hombres. El 84,4%(162 casos) estan ya diagnosticados previamente de cirrosis Etiología alcóholica más frecuente en menores de 65 años (87,9% vs 68,3%: p=o,ooo1) 70,4 % seguidos en Atención Primaria, el resto en Especializada
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RESULTADOS II CONCLUSIÓN
Diagnóstico casual en el 79%: Atención Primaria 100% casual Especializada 29,2% casual No diferencias en proporción de diagnósticos “buscados” respecto: -Etiología -Edad -Sexo p=0,0001 CONCLUSIÓN El despistaje de hepatocarcinoma en nuetra área es deficiente Esta circunstancia tiene relevancia clínica, ya que un tercio de los pacientes son menores de 65 años y por tanto potencialmente candidatos a transplante hepático en el momento del diagnóstico
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