FORMACIÓN DE ENFERMERÍA EN TAO

Presentación del tema: "FORMACIÓN DE ENFERMERÍA EN TAO"— Transcripción de la presentación:

1 FORMACIÓN DE ENFERMERÍA EN TAO
III JORNADA DE TRATAMIENTO ANTITROMBÓTICO DEL BARCELONÉS NORTE Y DEL MARESME FORMACIÓN DE ENFERMERÍA EN TAO MANUEL ESCOBAR PUMAR D.U.E UNITAT HEMOSTÀSIA I TROMBOSI HOSPITAL DE LA SANTA CREU Y SANT PAU. BARCELONA

2 PRESENTACIÓN La enfermedad tromboembólica constituye la primera causa de mortalidad en los países occidentales. La prevención y el tratamiento farmacológico del tromboembolismo venoso y pat. cardiovas. exige la utilización de terapia anticoagulante.

3 El TAO en España pacientes en TAO (aprox. 1% de la población española) Crecimiento anual de aprox. 20%: Aumento de la supervivencia de la población. Aumento de las indicaciones terapéuticas. Frecuencia media de control = 10/año. Modalidad de control habitual: en unidades hospitalarias por médicos y enfermería especialistas en Hematología. El incremento del nº de pacientes en TAO ha provocado un problema asistencial: largas esperas para los pacientes desbordamientos de los servicios de Hematología obligada disminución de la frecuencia de control

4 OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE ORAL (TAO)
Es alargar el tiempo de coagulación sanguínea con el fin de prevenir trombosis y embolias TROMBOSIS: Es una alteración en que la sangre se coagula formando un trombo localizado en vena o arteria EMBOLIA: Complicación de la trombosis. Una porción del coágulo se desprende llegando a diversos órganos como el pulmón, cerebro, etc.

5 Acenocumarol (Sintrom®) 4-1 mg Warfarina (Aldocumar®) 10-5-3-1 mg
FÁRMACOS ANTI VIT. K Acenocumarol (Sintrom®) 4-1 mg Warfarina (Aldocumar®) mg Bloquean la síntesis de las proteínas de la coagulación dependientes de la vit. K. Fcs. II – VII – IX - X

6 Pacientes anticoagulados en España 800.000 (2009)
Indicaciones del Tratamiento Anticoagulante Oral (TAO) Pacientes anticoagulados en España (2009) Indicación Fibrilación Auricular % Prótesis Valvulares Cardíacas 18% Cardiopatías en general % Enfermedad Tromboembólica Venosa 16% Otras Causas %

7 EFECTOS ADVERSOS DE LOS AO
COMPLICACIONES HEMORRÁGICAS POCO SIGNIFICATIVAS Hemorragia subconjuntival Epistaxis Esputos sanguinolentos Gingivorragia nocturna Hematomas Sangre roja en heces Metrorragia.

8 EFECTOS ADVERSOS DE LOS AO
COMPLICACIONES HEMORRÁGICAS Que obligan a acudir al control Epistaxis recidivante Gingivorragia recidivante Hematomas espontáneos Esputos hemoptoicos Hematuria

9 EFECTOS ADVERSOS DE LOS AO
HEMORRAGIAS QUE REQUIEREN ASISTENCIA URG. Cefalalgia Pérdida brusca de visión Epistaxis incoercible Hemoptisis importante Hematemesis Hematoma de pared abdominal Melenas

10 EFECTOS ADVERSOS DE LOS AO
COMPLICACIONES NO HEMORRÁGICAS DE LOS AO Embriopatía Warfarínica Necrosis cumarínica Purple toes syndrome Alopecia? Onicomadesis Impotencia? Reacciones alérgicas

11 INTERACCIONES Medicamentosas

12 INTERACCIONES ALIMENTACIÓN 0.C.N.I.S

13 INTERACCIONES EDAD CIERTAS PATOLOGÍAS CAMBIOS EN EL RÉGIMEN DE VIDA

14 CONTROL INR CON PUNCIÓN VENOSA VENTAJAS
SE PUEDE REALIZAR A TODOS LOS PACIENTES ES MÁS RÁPIDA ? ES MÁS ECONÓMICA

15 CONTROL INR CON PUNCIÓN VENOSA INCONVENIENTES

16 CONTROL INR CON PUNCIÓN DIGITAL VENTAJAS
ES MENOS TRAUMÁTICA PERMITE LA DESCENTRALIZACIÓN

17 INCONVENIENTES PUNCIÓN DIGITAL
NO SE PUEDE REALIZAR A TODOS LOS PACIENTES REPETICIONES POR ERROR MÁS LENTA PROBLEMAS DE PIEL ES MÁS CARA 17

18 CIRUGÍA PONERSE EN CONTACTO CON EL CENTRO DE CONTROL
PARA REALIZAR LA PAUTA CORRESPONDIENTE. INTERVENCIONES ODONTOLÓGICAS ENDOSCOPIAS INYECCIONES INTRAMUSCULARES PROFILAXIS ANTIBIÓTICA EN VALVULARES.

19 RECOMENDACIONES GENERALES PARA EL USO DE LOS ANTICOAGULANTES ORALES
El punto clave es : concienciar al paciente para que colabore activamente en el control del tratamiento . A mayor información comprendida por el paciente mejor colabora. En los inicios, el primer control se hará entre el tercer y quinto día, los controles se harán de acuerdo a los resultados del INR. 19

20 NORMAS PARA UN CORRECTO TRATAMIENTO
TOMAR LA DOSIS DE AO POR LA NOCHE Y A LA MISMA h TIENE 4 h. DE MARGEN UN DÍA DETERMINADO SI SE OLVIDA, AL DÍA SIGUIENTE TOME LO QUE LE CORRESPONDA. NO TOME EL DOBLE. NO BEBIDAS ALCOHÓLICAS ANOTAR LAS INCIDENCIAS EN LA HOJA DE CONTROL

21 NORMAS PARA UN CORRECTO TRATAMIENTO
HOJA DE CONTROL

22 EJERCICIO FÍSICO NO DEPORTES DE CONTACTO Y DE RIESGO
NO EJERCICIOS CONTRA RESISTENCIA ACONSEJABLE EJERCICIO AERÓBICO

23 TERAPIAS ALTERNATIVAS-COMPLEMENTARIAS (TAC)
DIVERSIDAD DE TRATAMIENTOS FALTA DE ESTUDIOS SERIOS PERSONAL NO LEGALMENTE AUTORIZADO ACEPTAR COMO “COMPLEMENTARIA” EFECTO PLACEBO

24 AUSTRALIA 50% 2003 EEUU 36% 2002 54.9% 2004 REINO UNIDO 42.1% 1997
REALIDAD DE LAS TAC AUSTRALIA 50% 2003 EEUU 36% % 2004 REINO UNIDO 42.1% 1997 ESPAÑA 40% 2007

25 MASOTERAPIA

26 ELECTROTERAPIA Contraindicadas las corrientes de alta frecuencia
Microondas, Onda Corta, Corriente Capacitiva, U.S. Indicado el calor superficial I.R, Parafango,Baños de parafina…

27 ACUPUNTURA

28 VENTOSAS-SANGRÍA

29 FITOTERAPIA NORMAS ADQUIRIR PRODUCTOS DE FARMACIA
SIEMPRE DE LA MISMA MARCA SEGUIR LAS RECOMENDACIONES CONSULTAR CON EL CENTRO DE CONTROL COMENZAR SIETE DÍAS ANTES DEL CONTROL REALIZAR CONTROL A LOS SIETE DÍAS DE TERMINAR

30 RECOMENDACIONES BÁSICAS PARA EL USO DE LA HOMEOPATÍA
ACUDIR A PROFESIONALES MÉDICOS CON FORMACIÓN ADICIONAL ADQUIRIR LOS PRODUCTOS HOMEOPÁTICOS EN FARMACIAS. NO AUTOMEDICARSE

31 CONCLUSIONES DE LAS TAC
EL 73% DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD COLEGIADOS EN CATALUÑA TIENEN UNA OPINIÓN FAVORABLE A LA INCORPORACIÓN DE LAS TAC EN EL SISTEMA SANITARIO. LA ACTITUD FAVORABLE RESPECTO A LAS TAC SE SUSTENTA EN QUE PUEDEN SER UN COMPLEMENTO A LA MEDICINA CONVENCIONAL, PUEDEN ESTIMULAR LA CURACIÓN NATURAL DEL ORGANISMO, REPRESENTAN UNA FORMA DIFERENTE DE ENTENDER LA SALUD. LAS RAZONES DE POPULARIDAD DE LAS TAC SON DIVERSAS, PERO LA FALTA DE TIEMPO QUE SE PUEDE DEDICAR AL PACIENTE Y LA EXCESIVA MEDICALIZACIÓN DEL SISTEMA SANITARIO SON LOS ELEMENTOS CENTRALES. HAY CONSENSO ENTRE LOS COLEGIADOS DE LA NECESIDAD DE REGULAR EL SECTOR DE LAS TAC.

32 RELACIONES ÍNTIMAS

33 RECOMENDACIONES GENERALES
NO SUBIR A SITIOS DONDE HAYA RIESGO DE CAÍDA CUIDADO AL MANEJAR INSTRUMENTOS DE CORTE MEJOR NO TENER ALFOMBRAS ATENCIÓN A LOS ANIMALES DOMÉSTICOS ENCENDER LA LUZ SI TIENE QUE IR POR LA NOCHE AL W.C. REALIZAR UN CONTROL ANTES DE IRSE DE VIAJE Y AL VOLVER LLEVAR TODA LA MEDICACIÓN E INFORMES MÉDICOS JUNTO CON LA TARJETA SANITARIA DE LA U.E

34 EVITAR ACCIDENTES DOMÉSTICOS