VIA AÉREA DIFICIL Dra.: Patricia Montaño Claros.  Responsabilidad fundamental.  Intercambio gaseoso adecuado.  Permeabilizar - mantener permeable VA.

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1 VIA AÉREA DIFICIL Dra.: Patricia Montaño Claros

2  Responsabilidad fundamental.  Intercambio gaseoso adecuado.  Permeabilizar - mantener permeable VA.  Manejo exitoso depende del reconocimiento o no VAD.

3  1 / 10.000 Anestesias.  33% casos medico – legales.  85% algún grado de daño cerebral – muerte.

4  Detectar la presencia de una vía aérea difícil, y buscar alternativas para la intubación y así preservar su vida.

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6 Desproporción anatómica o patológica preexistente, probable que ofrezca una moderada o severa dificultad para la ventilación c/ mascarilla, laringoscopia directa o ambas y/o dificultad para intubar.

7  La intubación, requiere más de 3 laringoscopías o más de 10 minutos.

8  El anestesiólogo no es capaz de mantener una SpO2 > 90% ventilando a presión + intermitente con FiO2 de 1.0 pcte cuya saturación era > 90%, previa a la anestesia y no es posible revertir los signos de inadecuada ventilación durante el uso de máscara facial.

9  No es posible ver las cuerdas vocales con un laringoscopio convencional (III- IV).

10  I  I: Paladar blando, fauces, úvula, pilares anteriores y posteriores.  II  II: No se observan los pilares.  III:  III: Solo se visualiza la úvula.  IV:  IV: No se visualizan ninguna de las estructuras. Clasificación de Mallampati http://es.wikipedia.org/wiki/Escala_de_Mallampati

11  Distancia interincisiva < 4 cm. Posible dificultad a la intubación Apertura bucal Distancia tiromentoniana o Patil

12 Flexión cervical - Belhouse  Estadio 1: Movilidad menor de 35º.  Estadio 2: Movilidad reducida en 1/3 de la anterior.  Estadio 3: Movilidad reducida en 2/3.  Estadio 4: Movilidad nula

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