Cuidados de Enfermería en Neonatología

Presentación del tema: "Cuidados de Enfermería en Neonatología"— Transcripción de la presentación:

1 Cuidados de Enfermería en Neonatología
Agosto 2012

2 CPAP NASAL BAJO AGUA O DE BURBUJA
Un poco de historia: El Dr Gregory (1971) Comprobó que el empleo precoz del CPAP en RNPT mejoró la respuesta respiratoria y < el requerimiento a Ventilación Mecánica. CPAP O PPC (castellano): “presión positiva continua en la vía aérea”. Lic. G.Sánchez

3 CPAP NASAL El cpap nasal es una terapia no invasiva. Lic. G.Sánchez

4 Tamaño de la Pieza de cpap
Número de la Pieza: 00 =750grs 01 =1.000grs 02 =2.000grs 03 =3.000grs 04 =4.000grs Lic. G.Sánchez

5 CPAP NASAL BAJO AGUA O DE BURBUJAS
Pr positiva continua en la vía aérea de RN que “presentan respiraciones espontáneas”. Dicha presión se presenta durante todo el ciclo respiratorio. Utiliza la PEEP(Pr Positiva Final de Espiración) para producir distensión contínua. Previene el colapso alveolar y de las vías aéreas durante la espiración. Fugas por la boca Buen sellado Lic. G.Sánchez

6 ….del uso indiscriminado de O2
Lic. G.Sánchez

7 ALARMAS DE SATURACIÓN Saturación deseada Alarma mínima Alarma máxima
88 / 92 % 86 % 94 % Lic. G.Sánchez

8 RECORDEMOS …… EL OXIGENO 1)CALENTADO 2)HUMIDIFICADO
3)MEZCLADO CON AIRE 4)MONITORIZADO 5)FiO2 CONOCIDA Lic. G.Sánchez

9 CPAP NASAL Indicaciones Síndrone de Dificultad Respiratoria Apneas
Post-Extubación Enfermedad obstructiva de la vía aérea Complicaciones Escapes aéreos (neumotórax) Necrosis del septum nasal Distensión abdominal Infección Hipoxia por llanto CPAP no efectivo por pérdidas Beneficios Abre la vía aérea Disminuye el esfuerzo respiratorio Mejora los signos de distress resp. Evita el colapso espiratorio de la V.A Recluta espacios alveolares Disminuye la resistencia en la VA alta Permite cambios de posiciones Fácil de usar Permite realizar procedimientos al pte Lic. G.Sánchez

10 Cuidados de Enfermería
Garantizar un correcto funcionamiento del sistema Valoración clínica del paciente. Observar la aparición de esfuerzo respiratorio. Mantener permeabilidad de la vía aérea. Presencia de secresiones. Toilette de la pieza nasal Interpretación de RX Y Laboratorios. Valoración respiratoria: observar, FR, Calidad. Termorregulación, estabilidad hemodinámica. Cuidados para el neurodesarrollo Administración de oxígeno. Monitorización de la saturación de oxígeno. Cuidados de la piel Recambio del circuito según normas del servicio Registros Lic. G.Sánchez

11 Otros cuidados Termorregulación Monitorización Posicionamiento
Control clínico Cuidados de la piel Alimentación Vínculo Lic. G.Sánchez

12 Lic. G.Sánchez

13 Bibliografía Sola, Augusto “Cuidados neonatales: descubriendo la vida de un recién nacido enfermo”.-1ºed.-Buenos Aires :Ediciones Médicas,2011. Goldsmith J, Karotrkin E. Ventilación asistida neonatal. Editorial Médica;2005.p Enfermería Neonatal. Año 002/Nº008/Abril 2009. Enfermería Neonatal. Año 002/Nº005/Mayo 2009. Bancalari, Eduardo “El pulmón del Recién Nacido”1ºedición.- Buenos Aires:Journal,2012 Lic. G.Sánchez

14 Muchas gracias Lic. G.Sánchez