Toxicología general Pontificia Universidad Católica de Chile

Presentación del tema: "Toxicología general Pontificia Universidad Católica de Chile"— Transcripción de la presentación:

1 Toxicología general Pontificia Universidad Católica de Chile
Abuso de Anabólicos Toxicología general Pontificia Universidad Católica de Chile Fabiola Bustos S. Daniela Leiva A.

2 Definición Estos fármacos son derivados sintéticos de testosterona, que presentan actividad tanto anabólica como androgénica, ambas acciones no se han podido separar.

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4 Anabólicos disponibles en Chile
Decanoato de Nandrolona (25-50 mg) Enantato de Testosterona (250 mg, equi 180 mg de testosterona) Mesterolona (25 mg)

5 Indicaciones terapéuticas
Deficiencia de andrógenos Algunos tipos tipos de anemia En pacientes caquéxicos (por ej. Cáncer y VIH) Angioedema hereditario Cáncer mamario metastásico avanzado En el uso de AAS en estos casos no se ha descrito abuso o dependencia

6 Porqué del abuso… Anabólicos balance de Nitrógeno positivo
Sinergia con ejercicios Mejoramiento de la apariencia física Mejoramiento del rendimiento deportivo y disminución de la fatiga

7 Diferentes usuarios Físicoculturistas → veces de la dosis terapéutica Deportistas de alto rendimiento → aprox. 7 mg/día de testosterona.* *fisiológicamente producción ( mg/día)

8 Dosificación en abuso Los usuarios de anabólicos suelen administrarse mezclas de estos fármacos en “ciclos” de duración de 6-12 semanas, en forma alternada o en escalaje. Y para disminuir efectos adversos suelen usar diuréticos, antiestrógenos, gonadotrofina coriónica humana y medicamentos antiacné.

9 Prevalencias

10 Y en dosis suprafisiológicas…
Además interactúa con varios tipos de receptores: Progesterona y Estrógeno (ginecomastia) Mineralocorticoide → retención hidrosalina Glucocorticoide → antagonismo efecto catabólico

11 Y en dosis suprafisiógicas…
Disminuyen los niveles de: tiroxina cortisol hormonas sexuales hormona del crecimiento

12 Efectos adversos

13 Efectos adversos

14 Efectos adversos

15 Efectos en el sistema cardiovascular
hipertrofia cardiaca y dilatación del ventrículo Izquierdo, que a largo plazo genera F.A, embolismo pulmonar, IAM, arritmia ventricular y muerte súbita. Toxicidad directa*→ fibrosis miocárdica e inflamación (autopsia) *estudios in vitro (fragilidad lisosomal, depresión de la actividad mitocondrial y contráctil)

16 Efectos en el sistema cardiovascular
Alargamiento intervalo QT, el cual se debe a un aumento del tono vagal y a una hipertrofia cardiaca adaptativa. ↓ HDL en % ↑ LDL

17 Otros efectos… Disminuye la cantidad de colágeno en los tendones.
Deterioro función conectiva de los tejidos Aumentando el riesgo de ruptura de músculos y tendón.

18 Efectos endocrinológicos
Hipogonadismo hipogonadotrófico ↓ concentración sérica de testosterona Atrofia testicular Disminución de espermatogénesis Todo esto debido a que se produce un feedback (-) con el eje hipotálamo-pituitaria-gónadas.

19 Efectos sobre el feto Los AAS utilizados en embarazadas pueden llevar a un pseudohermafrodismo o retardo del crecimiento en fetos femeninos. Además son capaces de causar muerte fetal, dependiendo del tipo, dosis y duración de la administración de AAS.

20 Efectos adversos hepáticos
Ictericia colestásica Hiperplasia hepatocelular Adenomas hepatocelulares Alteración de las concentraciones de aminotransferasas séricas.

21 Conclusiones Numerosos efectos adversos son observados con el abuso de anabólicos.

22 Conclusiones Los efectos adversos más importantes, que se manifiestan con el abuso de anabólicos son: alteración de la funcionalidad del corazón y en menor medida disfunción hepática. Masculinización de genitales externos de fetos femeninos en mujeres embarazadas.

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