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Publicada porFermín Almanza Modificado hace 10 años
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Medicación preventiva: Reducción de costes Objetivo: Determinar si se reduce la utilización de recursos a largo plazo al añadir una medicación preventiva al régimen de tratamiento de migraña que ya incluye la medicación aguda.Objetivo: Determinar si se reduce la utilización de recursos a largo plazo al añadir una medicación preventiva al régimen de tratamiento de migraña que ya incluye la medicación aguda. Antecedentes: En el año 2000, las nuevas guías de actuación clínica basadas en la evidencia para el tratamiento preventivo de la migraña fueron lanzadas por el Consorcio de Cefaleas y la Academia Americana de Neurología. Aunque estas guías enfatizan el papel del tratamiento preventivo en los logros de mejoras clínicas significativas, todavía se conoce poco acerca del impacto de cada tratamiento sobre los recursos médicos y farmacéuticos.Antecedentes: En el año 2000, las nuevas guías de actuación clínica basadas en la evidencia para el tratamiento preventivo de la migraña fueron lanzadas por el Consorcio de Cefaleas y la Academia Americana de Neurología. Aunque estas guías enfatizan el papel del tratamiento preventivo en los logros de mejoras clínicas significativas, todavía se conoce poco acerca del impacto de cada tratamiento sobre los recursos médicos y farmacéuticos. Métodos: Se analizó retrospectivamente bases de datos con información a largo plazo sobre la utilización de recursos (médicos, farmacéuticos y otros.Métodos: Se analizó retrospectivamente bases de datos con información a largo plazo sobre la utilización de recursos (médicos, farmacéuticos y otros. Resultados: Añadiendo una medicación preventiva al tratamiento de la migraña, se reduce el uso de otras medicaciones para la migraña, así como las visitas a consultas médicas o servicios de urgencia. Además, las medicaciones agudas y preventivas se asociaron con una disminución de la utilización de las resonancias magnéticas y tomografías.Resultados: Añadiendo una medicación preventiva al tratamiento de la migraña, se reduce el uso de otras medicaciones para la migraña, así como las visitas a consultas médicas o servicios de urgencia. Además, las medicaciones agudas y preventivas se asociaron con una disminución de la utilización de las resonancias magnéticas y tomografías. Conclusión: La terapia preventiva de migraña, es efectiva en la reducción del consumo de recursos, cuando es añadida a la terapia consistente en medicación aguda solamente.Conclusión: La terapia preventiva de migraña, es efectiva en la reducción del consumo de recursos, cuando es añadida a la terapia consistente en medicación aguda solamente. Silberstein S. at al. Headache 2003; 43:171-178
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Utilización de Medicación Aguda en un grupo Agudo + Preventivo Silberstein S. at al. Headache 2003; 43:171-178 Media de Unidades de Sumatriptán dispensadas
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Implicaciones de la reducción de medicación Aguda de usuarios frecuentes en los costes Después de una Medicación Preventiva Medicación dispensada, Unidades/mes Días0-180Días181-360 8-10 Disminución de unidades Disminución de unidades Cambio en el coste ($) Cambio en el coste ($) Cambio en el coste/mes($) Cambio en el coste/mes($)-15.817.1 -265.60287.45 -44.2747.91 >10 Disminución de unidades Disminución de unidades Cambio en el coste ($) Cambio en el coste ($) Cambio en el coste/mes ($) Cambio en el coste/mes ($)31.647.0 531.20790.07 88.53131.68 Silberstein S. at al. Headache 2003; 43:171-178
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Medicación preventiva: Reducción de costes Silberstein S. at al. Headache 2003; 43:171-178 Visitas por paciente en consulta y otros pacientes externos Visitas por paciente en Urgencias Subgrupo de utilización de Sumatriptán basal (unidades/mes) Durante 180 días antes de la Medicación Preventiva inicial 180-359 días después de la Medicación Preventiva Inicial Cambio (%) Durante 180 días antes de la Medicación Preventiva Inicial 180-359 días después de la Medicación Preventiva Inicial Cambio (%) >100.590.29-50.80.0950.016-83.2 8-100.770.28-63.60.0770.051-33.8 6-70.400.25-37.5000 <60.470.24-48.90.0580.004-93.1 Utilización por el servicio médico en diagnóstico de Migraña: Cambios desde la línea base entre subgrupos de tratamiento agudo + preventivo
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Medicación preventiva: Reducción de costes TACs por paciente MRIs por paciente Subgrupo de utilización de Sumatriptán basal (unidades/mes) Durante 180 días antes de la Medicación Preventiva inicial 180-359 días después de la Medicación Preventiva Inicial Cambio (%) Durante 180 días antes de la Medicación Preventiva Inicial 180-359 días después de la Medicación Preventiva Inicial Cambio (%) >100.0320-100.0320-100 8-100.1280.051-60.20.0770-100 6-700000.025Incremento <60.0580.013-77.60.0540.004-92.6 Silberstein S. at al. Headache 2003; 43:171-178 Utilización de tecnología de diagnóstico de alta resolución en el diagnóstico de Migraña: Cambios desde la línea base entre subgrupos de tratamiento agudo + preventivo
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