CONTAMINACION AMBIENTAL Y SU IMPACTO EN LA CLINICA RESPIRATORIA Ramón Fernández Neumología-HUCA Oviedo. Asturias Mar del Plata. Octubre 2014.

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1 CONTAMINACION AMBIENTAL Y SU IMPACTO EN LA CLINICA RESPIRATORIA Ramón Fernández Neumología-HUCA Oviedo. Asturias Mar del Plata. Octubre 2014

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3 PRESENCIA EN EL AIRE DE MATERIAS QUE PUEDEN SUPONER MOLESTIA O RIESGO PARA PERSONAS O BIENES

4 PM O3 SO2 NO2

5 Pequeñas piezas en suspensión Acumulos: solidos, líquidos, metales, Sales, carbono, pólenes…. VARIEDAD: Tamaños Formas Composiciones CLASIFICAMOS: Tamaños (2,5 - 5 - 10 micr)

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8 “no se han superado los niveles de contaminantes permitidos en todo el años 2013 “

9 SUSCEPTIBILIDAD GENETICA INDIVIDUAL NIVELES DE CONTAMINANTES FACTORES ASOCIADOS (tabaco..exposicion Profesional…) ESTADO DE SALUD DEL INDIVIDUO

10 IMPACTO CLINICO

11 Factor de riesgo: INFECCIONES EPOC ENFERMEDAD CARDIACA ACV CANCER

12 Metanalisis 110 estudios indexados Objetivo: asociacion entre mortalidad y aumentos en la concentracion de PM2,5

13 22 cohortes 13 países 367.251 participantes Exposición en lugar de residencia PM 2,5 PM 10 NO2 Intensidad de tráfico ASOCIACION ENTRE EXPOSICION PROLONGADA A CONTAMINANTES Y MORTALIDAD

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17 E P O C A S M A T E P C A N C E R F I B R O S I S P U L M O N A R

18 AJRCCM 2013 No hay nivelesinocuos de contaminantes……

19 2005 Estudio transversal 4557 mujeres Mediciones: PM10 y NO2 Distancias a carreteras Funcion pulmonar Sintomas

20 ERJ 2014.- >6000 individuos con mediciones de NOx.- > 3000 individuos con mediciones de PM.- exposicion al traficorodado Valoresmediosanuales 4 cohortes 2 mediciones de funcionpulmonar

21 ERJ 2014

22 PM 2,5

23 ERJ 2014

24 NO2 TRAFICO Am J R CCM 2013

25 Aparición de enfermedades respiratorias atribuidas a exposición medioambiental Arch Bronconeumol 2012 Niveles mas elevados de O3 y NO2 Se asocian con mayor riesgo de Neumonía y Asma en niños.

26 PACIENTES CON EPOC ASMA Environmental Health: A Global Access Science Source 2006 FEV1 FVC FEV1/FVC

27 N Eng J Med 2007 2 horas

28 Cambios en La función pulmonar

29 INFLAMACION NEUTROFILICA

30 TVP / TEPA 2009

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33 PM-CP

34 POLITICAS POBLACION MEDIOS DE COMUNICACION MEDICOS

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36 PAPEL DEL NEUMOLOGO Difundir conocimiento

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