TODO LO QUE USTED DEBERIA SABER SOBRE:

Presentación del tema: "TODO LO QUE USTED DEBERIA SABER SOBRE:"— Transcripción de la presentación:

1 TODO LO QUE USTED DEBERIA SABER SOBRE:
EL CANCER DE CUELLO UTERINO, EL PAPILOMA VIRUS HUMANO (PVH) LA CITOLOGIA VAGINAL ONCOLOGICA OLGA LUCIA SIERRA A, MD OCTUBRE, 2008.

2

3

4 CUELLO DEL UTERO CERVIX

5 ¿Qué es el cáncer de cuello uterino o cervical?
Es el cáncer de uno de los órganos femeninos (el cuello uterino). Se produce cuando las células del cuello del útero presentan un crecimiento anormal y descontrolado. Es el tipo de cáncer femenino más fácil de prevenir a través de pruebas de detección, que buscan enfermedades, como el cáncer, en personas que no tienen síntomas Comienza con células anormales (porciones pequeñas de tejido vivo) en el cuello uterino. Estas células anormales pueden convertirse en cáncer. Este cambio normalmente toma alrededor de 10 a 15 años. Algunas pruebas pueden detectar estas células anormales antes de que se conviertan en cáncer. Estas células se pueden eliminar para prevenir el cáncer cervical. El cáncer cervical no presenta ningún síntoma precoz. Por este motivo, es importante realizarse la prueba de detección periódicamente, pues puede detectar células anormales que usted no puede sentir y que su proveedor de cuidados de la salud no puede observar de otra manera. Si se detectan células anormales, los médicos pueden eliminarlas antes de que se conviertan en cáncer. El cáncer cervical puede aparecer en las mujeres más jóvenes. Por este motivo, es de suma importancia que todas las mujeres de 21 años de edad en delante se realicen las pruebas de detección y se hagan un tratamiento, si es necesario.

6 La mayoría de los cánceres del cuello del útero se pueden prevenir
El cáncer cervical es muy poco frecuente en las mujeres que se realizan la citología vaginal oncológica periódicamente El cáncer cervical se puede prevenir, mediante la citología vaginal oncológica practicada periódicamente y la vacunación. El cáncer cervical es muy poco frecuente en las mujeres que se realizan la prueba de Papanicolaou periódicamente. Esto se debe a que las células anormales se pueden detectar y tratar en forma precoz. La mayoría de las mujeres que tienen este tipo de cáncer no se han realizado la prueba de Papanicolaou con regularidad. La mayoría de las mujeres (alrededor del 80%) en los EE.UU. se han realizado la prueba de Papanicolaou en los últimos 3 años. (HHS, 2000)

7 Causa principal del cáncer de cuello de útero

8 ¿Qué provoca el cáncer del cuello del útero?
La causa principal del cáncer cervical es la infección por el virus del papiloma humano (VPH) genital El VPH genital es un virus que se transmite sexualmente Es posible que usted haya contraído la infección por el VPH hace varios años, pero que no fue sino hasta hace poco cuando le detectaron el virus en una prueba Existen muchos tipos distintos de VPH Algunos tipos de VPH “de alto riesgo” pueden provocar cambios celulares y cáncer cervical El cáncer cervical es provocado por el virus del papiloma humano (o VPH). Existen varios tipos de VPH. Algunos de ellos se transmiten a través de las relaciones sexuales anales, vaginales u orales. Tanto los hombres como las mujeres pueden contraer el VPH. La mayoría de los adultos sexualmente activos contraerán el VPH en algún momento. Sin embargo, muy pocas personas con esta infección tendrán cáncer cervical. Sólo algunos de los muchos tipos de VPH pueden provocar cáncer cervical. A éstos se les denomina tipos “de alto riesgo”. Los tipos “de alto riesgo” pueden provocar cambios en las células del cuello uterino, a los cuales a veces seles denomina cambios precancerosos o precáncer. Estos cambios pueden convertirse en cáncer, aunque esto no siempre sucede. Los tipos “de alto riesgo” también pueden provocar cáncer vaginal y vulvar. No obstante, la mayoría de las infecciones por el VPH de alto riesgo desaparecen por sí solas, sin tratamiento.

9 ¿Qué tan común es el VPH? La mayoría de los hombres y las mujeres que han tenido relaciones sexuales han estado expuestos al VPH La mayoría de las mujeres sexualmente activas (al menos el 80%) han estado expuestas al VPH antes de cumplir los 50 años de edad

10 ¿Cómo sé si corro riesgo de contraer el VPH?
Toda persona que haya tenido relaciones sexuales se enfrenta al riesgo de contraer el VPH La mayoría de las mujeres y los hombres sexualmente activos están expuestos al riesgo de contraer el VPH.

11 ¿Quiénes corren mayor riesgo de contraer el VPH?
Toda persona que haya tenido más de una pareja sexual Toda persona cuya pareja sexual haya tenido más de una pareja sexual El riesgo de contraer el VPH aumenta con el número de parejas sexuales. Incluso si una mujer tiene sólo una pareja durante toda la vida, existe la probabilidad (20%) de contraer la infección por el VPH si su pareja ha tenido otras parejas. Existen otros factores de riesgo de contraer el VPH, sin embargo, se ha demostrado que éstos son los más importantes. No contamos con toda la información acerca de cómo una persona contrae este virus.

12 ¿Quiénes corren riesgo de contraer cáncer cervical?
Las mujeres que no se realizan la citología vaginal oncológica Toda mujer cuya citología vaginal oncológica arroje resultados anormales y no se haga las pruebas ni siga el tratamiento que le recomienda su medico Las mujeres que tienen el VPH persistente Las mujeres que fuman Un factor de riesgo es algo que puede aumentar las probabilidades de contraer una enfermedad, como el cáncer. Algunos factores tienen más probabilidades de provocar cáncer cervical que otros. El factor de riesgo más importante es no realizarse la prueba de Papanicolaou periódicamente y no recibir tratamiento, cuando es necesario. Además, tal como se mencionó anteriormente, tener una infección por VPH persistente aumenta el riesgo de presentar cáncer cervical. Las mujeres fumadoras son más propensas a presentar precáncer y cáncer cervical.

13 ¿Quiénes corren riesgo de contraer cáncer cervical?
Las mujeres con problemas inmunológicos VIH Trasplantes de órganos Medicamentos esteroideos Quimioterapia Las mujeres cuyas madres tomaron la hormona DES (dietilstilbestrol) Un sistema inmunológico débil hace que su cuerpo no tenga suficiente capacidad para combatir el VPH. Es posible que las mujeres tengan un sistema inmunológico débil si tienen el VIH o si han recibido un trasplante de órgano. Tomar medicamentos esteroideos o recibir quimioterapia también debilita el sistema inmunológico. Las mujeres cuyas madres tomaron la hormona DES cuando estaban embarazadas corren mayor riesgo de presentar cáncer cervical. Entre 1940 y 1971 los médicos administraban esta hormona a mujeres en peligro de aborto espontáneo. No obstante la mayoría de las “hijas DES” no presenta cáncer cervical.

14 ¿Cómo sé si tengo el VPH? A menudo, un resultado anormal de una citología vaginal oncológica es señal de la presencia del VPH La prueba de ADN del VPH puede detectar tipos de VPH de alto riesgo Muchas mujeres se enteran por primera vez del VPH cuando obtienen resultados anormales de la prueba de Papanicolaou. A menudo, los cambios detectados en una prueba de Papanicolaou anormal son provocados por el VPH. También existe una nueva prueba, la de ADN del VPH, que puede detectar tipos de VPH de alto riesgo en el cuello uterino de la mujer. Sin embargo, esta prueba no es para todas las mujeres. Solo puede usarse en determinadas condiciones y en determinadas mujeres. Más adelante en la presentación, analizaremos un poco más esta nueva prueba.

15

16 Si tengo el VPH, ¿significa que tendré cáncer?
¡No! La mayoría de las personas contraen la infección por el VPH, pero a muy pocas les da cáncer cervical En la mayoría de los casos, la infección por el VPH desaparece por sí sola A veces, la infección por el VPH no desaparece sino hasta muchos años más tarde. A este tipo de virus se le denomina “persistente” y puede provocar cáncer cervical La mayoría de los hombres y las mujeres que tienen el VPH no se enteran nunca de que están infectados. Esto se debe a que el virus no provoca síntomas (es decir, que usted no lo ve ni lo siente) y desaparece por sí solo. Únicamente las mujeres con un VPH que perdura durante muchos años están en peligro de presentar cáncer cervical.

17 Si tengo el VPH, ¿significa que mi pareja me ha sido infiel?
¡No! El VPH no es una señal de infidelidad No es posible saber cuándo contrajo el VPH ni quién se lo transmitió Es posible que haya tenido el VPH durante muchos años antes de que éste aparezca No es posible saber cuándo contrajo el VPH ni quién se lo transmitió. Esto se debe a que el VPH puede permanecer en la piel por mucho tiempo antes de volverse activo o de que pueda ser detectado en una prueba. Significa que el VPH que se detecta hoy pueden habérselo transmitido muchos años atrás. También significa que es posible que la persona que le transmitió el VPH a usted lo haya contraído muchos años antes y posiblemente nunca se enteró de que lo tenía. Por estos motivos, no debe culpar a su pareja si tiene el VPH. Se puede detectar el VPH incluso en personas que tienen relaciones duraderas y fieles. Tampoco debe culparse a sí misma. La infección por el VPH no es una señal de que usted haya sido infiel. El virus es tan común que pueden contraerlo incluso las personas que tienen únicamente una pareja sexual durante toda la vida.

18 ¿Qué hago para reducir el riesgo de cáncer cervical?
Realícese la citología vaginal oncológica periódicamente, con el debido seguimiento si es necesario Limite el número de parejas sexuales Elija una pareja sexual que haya tenido pocas o ninguna pareja sexual No fume cigarrillos Por lo general, usted puede prevenir el cáncer cervical si se realiza la prueba de Papanicolaou periódicamente. Asegúrese de hacerse otras pruebas si su médico se lo indica. Puede reducir el riesgo de presentar cáncer cervical si tiene menos parejas sexuales durante su vida. Cuanto más espere para tener relaciones sexuales, más probabilidades tendrá de tener menos parejas sexuales. Tener una pareja que no haya tenido parejas sexuales anteriores o que haya tenido pocas también puede reducir el riesgo. Si fuma, consulte con su médico acerca de los programas que ayudan a dejar de fumar.

19 ¿Cómo reduzco el riesgo de que me dé cáncer cervical?
Mantenga una dieta y un estilo de vida saludables Durante las relaciones sexuales, use condones en todo momento y de manera correcta Vacunese contra la infeccion del PVH Una buena alimentación ayuda a fortalecer el sistema inmunológico. Según algunos trabajos de investigación, el ácido fólico puede reducir el riesgo de presentar cáncer cervical. El ácido fólico se encuentra en verduras crudas, como las espinacas, en la lechuga romana, en el arroz y las lentejas y en algunos cereales. No se sabe cuál es el efecto del uso del condón (preservativo) en la prevención de la infección por el VPH. Si embargo, el uso del condón está asociado a una menor tasa de cáncer cervical. Las personas que son sexualmente activas deben usar condones. Si se usan de manera correcta y en todo momento, los condones ayudan a prevenir el VIH (el virus que causa el SIDA) y disminuyen el riesgo de contraer otras enfermedades de transmisión sexual.

20 ¿Hay varios tipos de vacunas contra la infección VPH?
Existen dos vacunas contra la infección de los tipos VPH asociados al cáncer de cérvix. Una de ellas está dirigida contra dos antígenos de VPH  más relacionados con el cáncer de cérvix que son el 16 y 18 (Vacuna de GSK: Cervarix®). Se la llama, por ello, bivalente. La otra, llamada tetravalente, va dirigida contra cuatro antígenos del VPH, los tipos 16 y 18, y otros dos más 6 y 11, estos últimos relacionados con las verrugas y condilomas genitales.  (Vacuna de Sanofi-Pasteur: Gardasil®)

21 ¿Cual es el mejor momento para vacunarse?
El momento ideal para vacunarse es antes del inicio de la actividad sexual. Sin embargo, dado que el riesgo de infectarse con PVH oncogénico persiste durante toda la vida de la mujer, la vacunación sigue siendo una herramienta de prevención importante, aun después del inicio de la actividad sexual

22 ¿A quién y a qué edad se aconseja la vacunación contra la infección VPH?
Se debe vacunar a las niñas preadolescentes, entre 11 y 14 años. Hay estudios que sugieren que la vacuna también es eficaz en mujeres más mayores, hasta 26 años, así como en niñas desde los 9 años de edad.

23 ¿Por qué deben vacunarse las niñas tan pronto?
La vacunación contra el VPH es más efectiva antes del contacto con el virus, es decir en la etapa prepuberal antes del inicio de las relaciones sexuales.

24 ¿Y los niños? En el momento actual no se recomienda vacunar a los niños, hasta que finalicen los estudios para esta indicación. Hay que tener en cuenta que los varones también son portadores del VPH, por lo que es presumible que la vacunación para ellos también contribuya a aumentar todavía más la eficacia de la vacuna.

25 ¿Cuántas veces debe aplicarse la vacuna?
La vacunación completa comprende la administración de tres dosis. Dependiendo de la vacuna, el esquema varia, así: GARDASIL: se administra una inyección intramuscular en el mes 0, 2 y a los 6 meses de la dosis inicial. CERVIRAX: se administra una inyección intramuscular en el mes 0, 1 y a los 6 meses de la dosis inicial.

26 VACUNA GARDASIL

27 VACUNA CERVIRAX

28 ¿Es la vacuna eficaz al 100%?
La eficacia de la vacuna es muy alta, pero no llega a ser del 100%. Se estima que se puede evitar el desarrollo de cáncer de cérvix en el 80% de las mujeres vacunadas. Además la vacunación contra el VPH, puede evitar otros problemas asociados a esta infección, es decir, verrugas genitales o condilomas. La eficacia de la vacuna será mayor cuando mayor sea la población vacunada, particularmente cuando se administre antes del contacto con el virus.

29 ¿Tienen efectos secundarios, las vacunas?
En líneas generales, la vacuna no tiene ningún efecto secundario. Puede provocar dolor en la zona de la punción, como efecto secundario más frecuente. También se han descrito leves trastornos digestivos y más raramente cansancio.

30 Esta vacuna sustituye a las revisiones medicas?
No, la vacunación será complementaria pero no debe sustituir las revisiones medicas. Hay que tener en cuenta que la infección no protege contra el 100% de los VPH, ni con otras enfermedades de trasmisión sexual. Se aconseja que se mantengan las revisiones medicas anuales.

31 ¿Si una mujer ya tuvo o tiene una infección por PVH debe vacunarse?
Si debe vacunarse, porque la protege contra la reinfección y contra los tipos de virus que no haya adquirido hasta ese momento

32 ¿Puede la vacuna causar una infección por PVH?
NO La vacuna no contiene virus vivos, por lo tanto no infecta a la persona, pero SI estimula la producción de anticuerpos de defensa para combatir e inactivar los PVH oncogénicos vivos que entren en contacto con el cuerpo antes de que se establezca una infección.

33 ¿La vacunación excluye la necesidad de la citología vaginal oncológica?
No, no te confundas, la vacuna y la citología vaginal oncológica, son diferentes: la vacuna no reemplaza a la citología. La citología vaginal oncológica detecta las lesiones precancerosas y el cáncer, pero no los previene, mientras que la vacuna si previene la infección por PVH y el cáncer de cuello uterino en un alto porcentaje.

34 CITOLOGIA VAGINAL ONCOLOGICA
Prueba de PAPANICOLAU Para la detección y prevención del cáncer cervical

35

36 ¿Qué es la prueba de Papanicolaou o citología vaginal?
Se extraen células de las paredes del cuello uterino Luego, se observan estas células en un microscopio para detectar cualquier anormalidad Si se detectan células anormales (o precancerosas), se las puede tratar antes de que se conviertan en cáncer Se puede detectar el cáncer cervical en las etapas iniciales, cuando es más fácil tratarlo En la prueba de Papanicolaou, su médico extrae células del cuello uterino y las analiza en el microscopio. Con el transcurso del tiempo, las células anormales (también denominadas precancerosas) pueden convertirse en cáncer. Gracias a la prueba de Papanicolaou, es posible detectar y tratar estas células antes de que se conviertan en cáncer. Actualmente, existen dos tipos de pruebas de Papanicolaou: (1) La prueba de Papanicolaou corriente, que mencionamos anteriormente; y (2) la prueba de Papanicolaou de base líquida, para la cual, se colocan las células en un líquido especial antes de observarlas para detectar anormalidades. Ambas pruebas son exactas. Si se detectan células anormales, es probable que su médico le pida que regrese para realizarle otras pruebas o para prescribirle un tratamiento. Asegúrese de seguir esa recomendación para tener la certeza de que recibirá el tratamiento adecuado.

37 Me siento bien, ¿por qué debo realizarme la citología vaginal oncológica?
Con la citología vaginal oncológica se pueden detectar cambios en el cuello uterino (precáncer) aun cuando usted no sienta ningún síntoma ni note ningún problema El objetivo de la prueba de Papanicolaou es detectar los problemas en forma precoz. Por lo general, el cáncer cervical no puede observarse ni sentirse hasta que está avanzado. Esto significa que cuando usted comience a sentir los síntomas, posiblemente el cáncer ya sea más difícil de tratar. Esto reduce las posibilidades de que el tratamiento sea exitoso.

38 ¿Se trata de una prueba del VIH/SIDA u otras ETS?
No. Sólo para detectar cambios precancerosos del cuello del útero. Puede ser que el médico observe signos de infección vaginal o cervicouterina y prescriba un tratamiento. Resumen de la transparencia: Muchas mujeres se preocupan de esta prueba, por culpa de la estigma asociada con VIH y ETS. Explicar claramente lo que es el propósito del programa para la prevención del cáncer cervicouterino. Nota para la segunda punta: Si utilizas el manejo sindromico (syndromic managament) para ETS, explicar que es posible que identifique también una ETS.

39 La Citología Vaginal NO es:
Un examen pélvico Una prueba de cáncer de ovario Una biopsia o procedimiento mediante el cual se usa una aguja para extraer células para su análisis Una prueba para detectar enfermedades de transmisión sexual (ETS) La prueba de Papanicolaou es una prueba de detección del cáncer cervical. No es una prueba eficaz para detectar otros tipos de cáncer o enfermedades de transmisión sexual (ETS). Muchas mujeres piensan que el examen pélvico es una prueba de Papanicolaou. Esto no es así. A menudo, su médico le realizará un examen pélvico y no una prueba de Papanicolaou. Pregúntele a su médico si necesita una prueba de Papanicolaou. Éste podrá informarle con qué frecuencia se debe realizar la prueba de Papanicolaou, lo cual dependerá de su edad e historia clínica y ginecológica. Enero es el mes de la prueba de detección del cáncer cervical. Es una buena oportunidad para programar su examen físico y prueba de Papanicolaou.

40 ¿Cuándo debo realizarme la citologia vaginal oncologica por primera vez?
No más de 3 años después de que haber tenido su primera relación sexual A los 21 años, a más tardar Dado que el VPH se transmite sexualmente, usted debe realizarse su primera prueba de Papanicolaou 3 años después de tener su primera relación sexual. Incluso si nunca ha tenido una relación sexual, debe comenzar a realizarse la prueba de Papanicolaou a los 21 años, a más tardar.

41 ¿Con qué frecuencia debo realizarme la citología vaginal oncológica?
Anualmente Cada que su medico se lo indique Las mujeres que tienen menos de 30 años de edad deben realizarse la prueba de Papanicolaou todos los años. A las mujeres de 30 años o más de edad, que han tenido resultados normales en tres pruebas de Papanicolaou consecutivas, se les recomienda que se hagan la prueba de detección cada 2 ó 3 años.

42 ¿Es necesario realizarme la citología vaginal oncológica si me he sometido a una histerectomía?
Si ha estado sometida a un tratamiento de precáncer o cáncer del cuello uterino, es probable que sea necesario que siga realizándose la citología vaginal oncológica Si en la histerectomía no le extirparon el cuello uterino, deberá seguir haciéndose la citología vaginal oncológica Los cuidados preventivos de salud son siempre importantes, aun cuando no necesite realizarse la citología vaginal oncológica Si se ha sometido a una histerectomía debido a otros motivos que no sean el cáncer y nunca ha tenido cáncer cervical o precáncer, su riesgo es muy bajo. Siempre que su sistema inmunológico esté sano, puede dejar de realizarse la prueba de Papanicolaou. Recuerde que también son importantes otros cuidados preventivos de la salud (como el examen pélvico y los controles anuales).

43 La prueba no es perfecta
¿Por qué es necesario que siga realizándome la citología vaginal oncológica? Al igual que la mamografía, la citología vaginal oncológica no se debe realizar sólo una vez La prueba no es perfecta Es posible que, después de realizarse la prueba, se produzcan nuevos cambios (anormalidades), a pesar de que no haya tenido nuevas parejas Pueden pasar muchos años antes de que ocurran los cambios o que éstos se puedan notar Su riesgo cambia si tiene nuevas parejas o si su pareja tiene otras parejas La razón principal por la cual debe continuar realizándose la prueba es que, al igual que la mamografía, la prueba de Papanicolaou no se realiza sólo una vez. Es necesario que se la realice periódicamente. La prueba de Papanicolaou ha ayudado a miles de mujeres a prevenir el cáncer cervical. Sin embargo, al igual que cualquier otra prueba, no es perfecta. La prueba de Papanicolaou realizada periódicamente aumenta las probabilidades de encontrar anormalidades. Su primera anormalidad en una prueba de Papanicolaou puede que aparezca varios años después de que haya estado expuesta al VPH. Dado que los cambios cervicales toman mucho tiempo en aparecer, es posible que tenga varias pruebas normales antes de obtener un resultado anormal. Por lo tanto, incluso si no ha tenido relaciones sexuales (o una nueva pareja sexual) durante muchos años, debe realizarse la prueba periódicamente. Además, recuerde que su riesgo puede cambiar. Puede que usted tenga una nueva pareja sexual o que su pareja tenga una nueva pareja, lo cual la expone al VPH y aumenta su riesgo de presentar cáncer cervical.

44 ¿Cuándo puedo dejar de realizarme la citología vaginal oncológica?
Alrededor de los 65 ó 70 años, a menos que exista un riesgo alto de cáncer cervical La mayoría de los expertos en salud considera que no existen riesgos si una mujer con antecedentes de pruebas de Papanicolaou normales deja de realizarse la prueba de detección alrededor de los 65 ó 70 años de edad, siempre que no esté expuesta a ningún otro riesgo alto de cáncer cervical. Si tiene entre 65 y 70 años de edad, ha tenido tres o más pruebas normales recientemente y no ha tenido resultados anormales en los últimos 10 años, su riesgo de presentar cáncer cervical es muy bajo, y no es necesario que continúe realizándose la prueba de Papanicolaou. Recuerde que incluso cuando llegue a esta edad, el hecho de tener relaciones sexuales con una pareja nueva puede cambiar su riesgo. En este caso, se sugiere que continúe realizándose la prueba de detección. Pregunte a su proveedor de cuidados de salud si puede dejar de realizarse la prueba de Papanicolaou y cuándo puede hacerlo.

45 Programe la prueba fuera del período menstrual
¿Qué puedo hacer para que la citología vaginal oncológica sea lo mas exacta posible? Programe la prueba fuera del período menstrual Absténgase de tener relaciones sexuales durante los 2 días previos a la prueba No se haga duchas vaginales durante los 2 días previos a la prueba No use tampones ni espumas o jaleas anticonceptivas ni otras cremas vaginales o medicamentos durante los 2 días previos a la prueba La prueba de Papanicolaou debe realizarse entre períodos. Si tiene un sangrado anormal, pida una cita con su médico lo antes posible. No falte a la cita, ya que el sangrado puede ser síntoma de cáncer.

46 ¿Qué sucede cuando me realizo la citología vaginal oncológica?
Usted se acuesta en una mesa de exploración especial Coloca los pies en los estribos (soportes para los pies) Le insertan un espéculo (instrumento angosto en forma de pico de pato) en la vagina, y lo abren Esto le permite a quien toma la muestra observar el cuello uterino y realizar la toma Como con cualquier experiencia nueva, es probable que quiera saber qué sucederá durante su primera prueba de Papanicolaou. Le pedirán que se acueste sobre una mesa y que coloque los pies en los estribos (soportes para los pies). Se le introducirá un espéculo (un instrumento angosto en forma de pico de pato) en la vagina, que luego abrirán. Esto le permite al médico mantener la vagina abierta para poder observar con claridad el interior del cuello uterino.

47 ¿Qué sucede cuando me realizo la citología vaginal oncológica?
Se usa una pequeña espátula, un cepillo o un isopo con algodón en la punta para frotar el cuello uterino a fin de extraer células del área Se coloca una muestra de las células en un portaobjetos o un frasco Puede que se sienta un poco incómoda; no obstante, la prueba es rápida Es posible que posteriormente manche un poco (sangrado leve) Luego, se usa una pequeña espátula, un cepillo o un hisopo con algodón en la punta para raspar suavemente el cuello uterino y extraer células. Una vez que haya terminado, el médico colocará la muestra de células en un portaobjetos o frasco para observarlas en el microscopio. Es posible que la prueba de Papanicolaou le parezca embarazosa y algo incómoda. Esto es normal. Recuerde que vale la pena, porque puede salvarle la vida. Infórmele a su médico si tiene alguna pregunta durante la prueba. Es posible que posteriormente aparezcan algunas manchas (sangrado leve), lo cual es normal.

48 ¿Es dolorosa la citologia vaginal oncologica?
Puede sentir alguna molestia, escozor o presión (según el tipo de exploración). Relajarse ayuda a reducir la molestia. Resumen de la transparencia: La prueba puede ser un poco incómoda, pero no dolorosa. Nota para la segunda punta: Intentar relajar cuando el especulo está insertada puede disminuir el malestar durante esa parte de la prueba. Cuando una mujer esta nerviosa, los músculos pélvicos apretan el especulo, y eso hace más difícil que el especulo sea insertada y quitada de la vagina. Relajando los músculos pélvicos, entonces, puede disminuir mucho el malestar.

49 ¿Qué me informará la citología vaginal oncológica?
Que las células del cuello uterino son… Normales Anormales: Cambios celulares menores de importancia desconocida, posiblemente no precancerosos (células escamosas atípicas de significado indeterminado – ASCUS, en inglés) Cambios celulares menores Cambios celulares moderados Cambios celulares graves Posiblemente cancerosas Si su prueba de Papanicolaou es “negativa”, sus células cervicales son normales. Esto significa que no se detectaron signos de cáncer, precáncer ni ninguna otra anormalidad. Cuando la prueba de Papanicolaou es anormal, significa que las células del cuello uterino han cambiado su aspecto de normal a anormal. Las anormalidades se clasifican según el aspecto de los cambios: menores, moderadas y graves. Los cambios en las células pueden ser una señal de precáncer, pero esto no siempre es así. El resultado anormal más común se denomina “ASCUS”. Éste es un término médico que quizás escuche, que significa que la prueba detectó células de importancia desconocida. En ese caso, el resultado de la prueba no es claro. Su proveedor de cuidados de salud ni siquiera puede saber si las células son anormales debido a una infección o una irritación (como la candidiasis) o debido a que existe un precáncer. En este caso, por lo general, le indicarán que se realice otras pruebas. Asegúrese de seguir las recomendaciones de su proveedor de cuidados de salud. La prueba de Papanicolaou también puede detectar anormalidades menores o graves. Por lo general, los cambios celulares menores desaparecen por sí solos, sin tratamiento. No obstante, los cambios celulares más avanzados son más propensos a convertirse en cáncer con el pasar del tiempo, si no son tratados. Los resultados de la prueba de Papanicolaou podrían indicar que es posible que una mujer tenga cáncer. Este tipo de resultado es muy poco frecuente en las mujeres que se realizan la prueba de Papanicolaou periódicamente. Por lo general, las anormalidades se pueden detectar antes de que lleguen a este estadio. Cuando esto sucede, es necesario realizar otras pruebas para determinar si la anormalidad es realmente cáncer. Si su prueba de Papanicolaou detecta alguna anormalidad, debe seguir las instrucciones de su proveedor de cuidados de salud. Pregúntele acerca de cualquier resultado anormal. En caso de ser necesario, existen tratamientos para combatir el cáncer cervical. Cuando reciba los resultados, cree un archivo y coloque en él todos los resultados de las pruebas de Papanicolaou para que le sirvan de referencia en el futuro.

50 ¿Es común que la citología vaginal oncológica de resultados anormales?
Es bastante común que las citologías vaginales oncológicas arrojen resultados anormales Por lo general, son sólo ligeramente anormales Si se le hace seguimiento y se le trata a tiempo, se puede evitar que la anormalidad se convierta en cáncer cervical Millones de mujeres se realizan la prueba de Papanicolaou cada año. Algunas de ellas obtendrán resultados anormales. Pero la mayoría de estos resultados anormales no se traducirán en cáncer. Los resultados anormales más comunes en una prueba de Papanicolaou son anormalidades menores. Los cambios más serios (denominados anormalidades graves, precáncer o cambios cancerosos) son mucho menos frecuentes. Es importante que se haga seguimiento a los resultados anormales. De esta manera, se puede tratar la anormalidad antes de que se convierta en cáncer.

51 ¿Qué significa un resultado positivo de la prueba?
Su cuello uterino puede presentar zonas anormales que requieren tratamiento para prevenir el cáncer. Tal vez sean necesarias otras pruebas, o quizá le propongan tratamiento inmediato. Resumen de la transparencia: Mujeres con resultados positivos pueden temer que tengan cáncer. Explicar que es probable que solo sea una lesión precancerosa que puede ser tratada facilmente y así prevenir al cáncer. Nota para la segunda punta: Es posible que precisrán de más pruebas para confirmar los resultados de la prueba.

52 ¿Sabré con esta prueba si tengo cáncer cervicouterino?
No. Los resultados de la prueba pueden ser indicativos de un problema serio, y quizá le recomienden otras exploraciones para determinar lo que sucede. Resumen de la transparencia: Asegura que la mujer entienda que la prueba no es una “prueba de cáncer.” Es importante clarificar que la prueba detecte a anormalidades celulares potenciales que pueden ser o precancerosas o cancerosas. También es importante clarificar que estas pruebas solamente tamizan la cerviz; no detectan a anormalidades potenciales en otras partes del aparato genital, como el útero o los ovarios. Para explicar esto, sería útil el uso de palabras locales para referir a la cerviz. Por ejemplo, en Surafrica refieren a la cerviz como “el cuello del útero.”

53 No se encontraron signos anormales.
¿Qué significa un resultado negativo de la citologia vaginal oncologica? ¡Buenas noticias! No se encontraron signos anormales. El cuello del útero es probablemente normal. Resumen de la transparencia: Explicar que un resultado negativo es bueno. Animar a la mujer para que vuelva para otro tamizaje después de un intervalo apropiada, para asegurar que lesiones no ocurran luego. Es importante acentuar con las mujeres la importancia de volver para los resultados.

54 ¿Cual es la mejor forma de prevención?
Es la combina la citología vaginal oncológica con la vacunación y el examen medico periódico

55 Puntos importantes para recordar:
Realizarse periódicamente la citología vaginal oncológica es la mejor manera de prevenir el cáncer cervical Un resultado anormal de la citología vaginal oncológica NO significa que usted tiene cáncer Un resultado positivo de la prueba de VPH NO significa que usted tiene cáncer Un resultado positivo de la prueba de VPH NO es señal de infidelidad Estos resultados significan que usted está detectando un posible problema ahora, antes de que sea demasiado tarde Recuerde, la prueba de Papanicolaou es la mejor manera de detectar anormalidades cervicales en forma precoz y de prevenir el cáncer cervical. Las pruebas de detección de rutina y las pruebas de seguimiento son claves para la prevención. Si obtiene un resultado anormal en una prueba de Papanicolaou o un resultado positivo en una prueba del VPH, no está sola. Cientos de miles de mujeres obtienen estos resultados cada año y no presentan cáncer cervical. Hable con su proveedor de cuidados de salud acerca de los próximos pasos. Obtenga información acerca de lo que puede hacer para resolver el problema antes de que se convierta en cáncer.

56 Asuma el control de su salud
Solicite hoy mismo una cita para realizarse la citología vaginal oncológica Asuma el control de su salud: fije una cita hoy mismo para realizarse su próxima prueba de Papanicolaou.

57 Más información sobre la prevención del cáncer cervicouterino:
La Alianza para la prevención del cáncer cervicouterino (ACCP): Organizaciones asociadas a la ACCP: Centro internacional de investigaciones sobre el cáncer (CIIC) EngenderHealth JHPIEGO Organización Panamericana de la Salud (OPS) Programa para una Tecnología Apropiada en Salud (PATH)

58 ANTIGENO ESPECÍFICO DE PROSTATA
PROGRAMA DE PREVENCION DEL CANCER EN EL HOMBRE Y LA MUJER CITOLOGIAS VAGINALES Dirigido a todas las mujeres que trabajan y/o estudian en la universidad. FECHAS HORA VIERNES 17/10/08 8:30 a.m. a 1:00p.m. VIERNES 24/10/ :30 a.m. a 1:00p.m. ANTIGENO ESPECÍFICO DE PROSTATA Dirigido a todos los hombres mayores de 50 años, que trabajan en la universidad FECHAS HORA MARTES 21/10/08 7:00 a.m. a 9:00 a.m. JUEVES 23/10/08 7:00 a.m. a 9:00 a.m. LUGAR: CONSULTORIO MEDICO Nº 3 Mayores informes e inscripciones: DEPARTAMENTO MEDICO, Extensiones: 9512 y 9654