INTERVENCIÓN EN CRISIS PARA PACIENTES BORDERLINE EN UNIDAD DE DÍA. Modelo de terapia breve intensiva psicodinámica en red. Claudio Maruottolo, Andrés Mascaró,

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1 INTERVENCIÓN EN CRISIS PARA PACIENTES BORDERLINE EN UNIDAD DE DÍA. Modelo de terapia breve intensiva psicodinámica en red. Claudio Maruottolo, Andrés Mascaró, Agurtzane Gómez, Juan Bilbao, Aizpea Boira, Elena Taranilla, Aloixe Fernández, José Guimón. UNIDAD DE CRISIS PARA TRASTORNOS DE PERSONALIDAD. AMSA, BILBAO VII CONGRESO NACIONAL DE TRASTORNOS DE PERSONALIDAD. CORDOBA, 26-28 DE JUNIO DE 2008 INTERVENCIÓN EN CRISIS: ESTABILIZACIÓN SINTOMATOLÓGICA. COMPRENSIÓN DE LO QUE SUBYACE AL SÍNTOMA. PRE-TRATAMIENTO DINÁMICO. HIPÓTESIS. TEST SUMINISTRASDOS: MILLON STAI BDI(Beck) HS(Beck) ERA QFS POBLACIÓN Y MÉTODO DE ESTUDIO INVESTIGACIÓN RESULTADOS CONCLUSIONES MEJORÍA ESTADÍSTICAMENTE SIGNIFICATIVA EN APERTURA A LOS DEMÁS (EN AMBOS GRUPOS BORDERLINE Y NO-BORDERLINE) E.R.A. MEJORÍA ESTADÍSTICAMENTE SIGNIFICATIVA EN FUNCIONAMIENTO SOCIAL (EN AMBOS GRUPOS BORDERLINE Y NO-BORDERLINE) Q.F.S. MEJORÍA SINTOMATOLÓGICA SIGNIFICATIVA AL FINALIZAR EL TRATAMIENTO SIN DIFERENCIAS ENTRE BORDERLINE Y NO-BORDERLINE, EN LAS VARIABLES DEPRESIÓN, ANSIEDAD Y RIESGO AUTOLÍTICO. EN CONTRA DE LO PREVISTO, LOS PACIENTES BORDERLINE HAN TENIDO UNA BUENA CUMPLIMENTACIÓN DEL TRATAMIENTO, CON DURACION DE TIEMPO SIMILARES A LOS NO-BDP, CON NÚMERO DE ABANDONOS SIMILARES Y SIN DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS EN LOS TIPOS DE ALTA. ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVA LA RELACIÓN ENTRE LAS VARIABLES: IMPLICACIÓN FAMILIAR Y TIPO DE ALTA PROGRAMADA EFICACIA DE LA UNIDAD DE DÍA PARA PACIENTES EN CRISIS CON MEJORA SIGNIFICATIVA EN LAS VARIABLES TANTO SINTOMÁTICAS COMO DE ADAPTACIÓN SOCIAL. SE JUSTIFICA DADO RESULTADOS FAVORABLES RELIZAR MÁS ESTUDIOS NATURALÍSTICOS. FAVORECER PROGRAMAS DE DÍA BREVE DE ORIENTACIÓN DINÁMICA PARA GRUPOS HETEROGÉNEOS. TRATAMIENTO COMBINADO: PSICOFARMACOLÓGICO Y PSICOTERAPÉUTICO. MARCO TEÓRICO GRUPOANALÍTICO APLICADO A LA CRISIS. VARIABLESBPDNBPD SEXOHOMBRES54,50%28,9% MUJERES45,50%71,10% ESTADO CIVILSOLTERO65,20%30,70% CASADO24,20%57,00% DIVORCIADO10,60%12,30% NIVEL SOCIO ECONÓMICO ALTO25,80%18,40% MEDIO57,60%73,70% BAJO16,70%7,90% NIVEL EDUCACIÓN UNIVERSITARIO 33,30%28,90% SECUNDARIO48,50%36,80% PRIMARIO18,20%34,20% VARIABLESBPDNBPD SITUACIÓN FAMILIAR FUNCIONAL 3%41,60% DISFUNCIO NAL 97%58,40% ASISTENCIANO ACUDE13,60%5,30% IRREGULAR 24,20%21,10% REGULAR62,10%73,70% TIEMPO DE TRATAMIENTO MENOS DE 1 MES 22,60%27,90% 1 A 2 MESES 31,50%38,70% 2 A 3 MESES 35,90%33,40% PSICOTERAPIA BREVE: CENTRADA EN LA FOCALIZACIÓN DEL DEL CONFLICTO. CONCEPTO DE RED: TEORÍA RETICULAR DE LA SALUD Y ENFERMEDAD MENTAL. ABORDAJE SIMULTANEO DE LA DIMENSIÓN INDIVIDUAL, FAMILIAR Y SOCIAL DE LA MENTE. EVOLUCIÓN EN APERTURA A LOS DEMÁS (ERA) EVOLUCIÓN EN FUNCIONAMIENTO SOCIAL (QFS) MUESTRA ALEATORIA 106 pacientes Adultos Ambos sexos Dos grupos: BDP Y NO-BDP 1.- Existirá una mejoría clínica sintomática al finalizar el tratamiento. 2.- Exsitirá una mejoría en funciones sociales al finalizar el tratamiento 3.- La cumplimentación del tratamiento será peor en los borderline que en otros diagnósticos. 4.- Los pacientes borderline tendrán menos mejorías en ansiedad, depresión y riesgo autolítico que los no borderline. 5.- Los borderline estarán menos tiempo en tratamiento. 6.- Los borderline tendrán más altas no programadas. 7.- La Implicación Familiar será un predictor de resultado favorable del tratamiento de la crisis. EVOLUCIÓN CLÍNICA ENTRE BDP Y NO-BDP EVOLUCIÓN SOCIAL ENTRE BDP Y NO-BDP EVOLUCIÓN CLÍNICA EN LA POBLACIÓN BORDERLINE Y SU CORRELACIÓN CON EL TIEMPO DE TRATAMIENTO E IMPLICACIÓN FAMILIAR