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FISIOLOGÍA DE LAS GLÁNDULAS ADRENALES
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ANATOMIA
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Tejido esteroidógenico Tejido cromafín
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Control neuroendocrino del eje hipotálamo hipófiso suprarrenal
Ritmo circadiano Respuesta al stress Retrocontrol negativo
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- - - CORTISOL EJE HIPOTALAMO-HIPOFISO-SUPRARRENAL NPV : estrés,ADH,
Angiotensina II :oxitocina CRH - - Corticotropo :estrés, ADH ACTH CORTISOL Corteza
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CRH 41 aa Vida media larga:26 min
Potencian su secreción:ADH y angiotensina II Inhiben su secreción: oxitocina y ACTH Neuronas CRH:núcleo paraventricular con extensión a la eminencia media También es producida por la placenta Sus niveles aumentan al final del embarazo y en el parto
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ACTH Sintetizada y secretada por corticotropo 39 aa
Porción aminoterminal (1-18):responsable de acción biológica Vida media corta: 7-12 min Secreción episódica
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Regulación neuroendocrina de ACTH
Estímulo pulsátil de CRH: secreción pulsátil de ACTH (independiente de cortisol) Factores que estimulan CRH: estrés físico, emocional y químico (hipoglucemia), frío, cirugía, dolor, trauma, hipoxia, depresión, pirógenos y vasopresina Niveles fisiológicos de cortisol no inhiben respuesta de ACTH al estrés Glucocorticoides exógenos inhiben respuesta al stress
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Regulación neuroendocrina de ACTH
Feed back de cortisol:hipotálamo y pituitaria Feed back rápido:sensible a la tasa de cambio de cortisol (no nuclear) Feed back lentonuclear:disminución de síntesis de ACTH Feed back corto: ACTH inhibe secreción de CRH
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Pro-opiomelanocortina
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Cortisol, Aldosterona y Andrógenos Mecanismo de acción de las hormonas esteroideas
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Corteza Suprarrenal
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Biosíntesis esteroidea en la zona glomerulosa
Colesterol Pregnenolona 11 deoxicorticosterona Corticosterona 18 hidroxicorticosterona Aldosterona 11hidroxilasa (P450 aldo) 18 hidroxilasa (P450 aldo) (P450 aldo) 18 oxidasa
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Control de la síntesis y secreción de aldosterona
Angiotensina II K ACTH
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Efectos de los glucocorticoides
Inhibición de fibroblastos, colágeno y tej. conectivo Inhibición de formación ósea Estimulación de resorción ósea (aumenta excreción de hidroxiprolina) Reducción de la absorción intestinal de calcio Aumento de la excreción urinaria de calcio
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Otros efectos de los glucocorticoides
Acelera desarrollo de órganos fetales Inhibe crecimiento de niños (en exceso por inhibición de GH) Aumenta liberación de PMN Disminuye número de linfocitos, monocitos y eosinófilos circulantes Disminuye migración de células inflamatorias a la lesión
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Otros efectos de los glucocorticoides
Inhibe PLA2 (síntesis de PG) Inhibe secreción de IL-1 Aumenta gasto cardíaco Aumenta tono vascular (potencia efecto de catecolaminas) Regula la expresión de los receptores adrenérgicos
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Circulación del cortisol:
10%: cortisol libre. 75%: unido a globulinas transportadoras de cortisol (CBG). 15%: unido a albúmina CBG: producción hepática
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Cortisol: Patrón diario de secreción
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¿Qué pasa con este patrón en :
Los viajes transmeridianos (jet lag)? Julio Cortázar: "el tiempo entra por los ojos; eso lo sabe cualquiera" "Cuando uno viaja a Europa, el alma tarda tres días más en llegar" Trabajadores con turnos rotativos?
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Efectos biológicos de los andrógenos adrenales
Precursoes de testosterona y DHT En varones conversión de A4 a Testosterona (5% de producción de T) En mujeres: en fase folicular: A4-testosterona (60% de producción de T y 50% de producción de DHT) En mujeres : a mitad del ciclo:40% de producción de T
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Médula Suprarrenal
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Inervación y control
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RECEPTORES. 2º MENSAJEROS
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ACCIONES DE LAS CATECOLAMINAS
Imitan los efectos de la descarga nerviosa simpática o noradrenérgica. 2 tipos de receptores α y β, con subtipos. Amplia distribución en el organismo. Efectos metabólicos: movilización de reservas energéticas , termogénesis (frío, ingesta).
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ACCIONES METABÓLICAS DE LA ADRENALINA
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ACCIONES DE LAS CATECOLAMINAS
Sistema circulatorio: Aumento de la fecuencia y de la fuerza de contracción (β1) Vasoconstricción NA actuando sobre receptores α1 y vasodilatación (Ad) en receptores β2 (con excepciones). Redistribución del flujo sanguíneo que aumenta en corazón y músculo, desciende en el área esplácnica, piel, riñones.
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ESTRES - Alarma - Adaptación - Agotamiento
Según la OMS es "el conjunto de reacciones fisiológicas que prepara al organismo frente a la acción" - Alarma - Adaptación - Agotamiento
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ESTRES
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ESTRES
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GRACIAS
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