UNIVERSIDAD NACIONAL DE CUYO FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ESCUELA DE ENFERMERÍA CICLO DE LICENCIATURA EN ENFERMERÍA SEDE CRUZ ROJA SAN RAFAEL.

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1 UNIVERSIDAD NACIONAL DE CUYO FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ESCUELA DE ENFERMERÍA CICLO DE LICENCIATURA EN ENFERMERÍA SEDE CRUZ ROJA SAN RAFAEL

2 Autoras: Gladys Alvarado Raquel Castillo Ana Rosales SEXUALIDAD EN EL CLIMATERIO INFLUENCIA DEL ENTORNO FAMILIAR Y LABORAL Estudio Descriptivo Transversal llevado a cabo en pacientes y personal del Hospital “Teodoro J. Schestakow”

3 MARCO TEORICO Durante el climaterio, la respuesta sexual de la mujer puede verse afectada por una serie de factores, desde los cambios fisiológicos propios de esta etapa y el estado de salud física hasta factores culturales y coyunturales, el estado psíquico, la relación con la pareja, la vida sexual previa, la autoestima y la imagen corporal.

4 ETAPAS DEL CLIMATERIO Premenopausia: edad promedio de 35-45 años. Se caracteriza por la presencia de ciclos menstruales irregulares y el inicio de síntomas vasomotores (sofocos, sudoraciones, insomnio). Menopausia: edad promedio de 46- 55 años. Mediante este término se designa la fecha de la última menstruación en la vida de la mujer. Postmenopausia: edad promedio de 56-65 años. Es la etapa posterior a la menopausia, que se caracteriza por el cese de la producción de estrógenos y en donde predomina la aparición de los riesgos cardiovasculares, etc.

5 OBJETIVOS Objetivo General: Identificar la influencia del entorno familiar y laboral en relación a la sexualidad de la mujer climatérica que concurre o trabaja en el “Hospital Teodoro J. Schestakow” Objetivos Específicos Evaluar la influencia del entorno familiar (cónyuge e hijos) de la mujer climatérica que concurre o trabaja en el “Hospital Teodoro J. Schestakow” Determinar la influencia laboral (compañeros de trabajo y amigos) de la mujer climatérica que concurre o trabaja en el “Hospital Teodoro J. Schestakow” Identificar el nivel de autoestima en la mujer climatérica que concurre o trabaja en el “Hospital Teodoro J. Schestakow”

6 JUSTIFICACION Dada la importancia de este tema, se hace necesario conocer en que forma se ve afectada la sexualidad por el climaterio y de qué modo inciden las relaciones con el entorno familiar y laboral en el tránsito de la mujer por esta etapa de su vida.

7 HIPOTESIS La vida de relación de las mujeres se ve afectada no solo por los cambios fisiológicos y hormonales que se producen en el climaterio, sino también por factores socioculturales y su entorno familiar.

8 MATERIALES Y MÉTODO Se realizó un estudio descriptivo, en una muestra de 40 mujeres en edad climatérica que concurren al Hospital “Teodoro J. Schestakow” y pertenecientes al personal del establecimiento. Se aplico un protocolo consistente en 20 preguntas (Encuesta de Cooper Smith) que se agruparon teniendo en cuenta los siguientes variables: Variables demográficas. Variables ambientales. Variables Biológicas. Variables Psicológicas.

9 PROTOCOLO INSTRUCCIONES: Lea las siguientes preguntas que se le presentan a continuación y marque con una X según su criterio. DATOS GENERALES: EDAD: 40-50 ( ) 51-60 ( ) 61-70 ( ) Estado Civil: Conviviente ( ) Soltera ( ) Casada ( ) Otro ( ) Grado de instrucción: Analfabeta ( ) Secundaria ( ) Primaria ( ) Superior ( ) Procedente: Urbano ( ) Urbano Periférico ( ) Rural ( ) Talla ( ) Peso ( ) N° de hijos: vivos ( ) muertos ( ) N° de Embarazos ( ).

10 PROTOCOLO ¿Sabe usted que es el CLIMATERIO? Si ( ) No ( ) Poco ( ) ¿Cuándo fue la última menstruación? Más de un año ( ) 2 años ( ) Mas de 2 años ( ) ¿Cómo asumió la ausencia de menstruación? Positivo ( ) Negativo ( ) Indiferente ( ). ¿Cómo es la relación con su esposo? Actualmente: Buena ( ) Regular ( ) Mala ( ) Porque___________________________________________________ Antes: Buena ( ) Regular ( ) Mala ( ) Porque____________________________________________________

11 PROTOCOLO ¿Cómo es la relación íntima (sexual) con su esposo? Actualmente: Buena ( ) Regular ( ) Mala ( ) Porque……………………………………………………………….___ ________________________________________________ Antes: Buena ( ) Regular ( ) Mala ( ) Porque………………………………………………………………___ _________________________________________________

12 PROTOCOLO ¿Con que frecuencia se da la relación sexual? Antes 2 veces a la semana ( ) 1 vez a la semana ( ) Cada 15 días ( ) 1 vez al mes ( ) Más de 1 mes ( )

13 PROTOCOLO ¿Usted presenta sequedad vaginal? Si ( ) A veces ( ) No ( ) ¿La sequedad vaginal ha afectado la vida sexual con su pareja? Mucho ( ) Poco ( ) Nada ( ) Porque__________________________________________________ ¿Cómo es la comunicación con su esposo? Actualmente: Buena ( ) Regular ( ) Mala ( ) Porque___________________________________________________ Antes: Buena ( ) Regular ( ) Mala ( ) Porque____________________________________________________

14 PROTOCOLO ¿Cómo es la relación con sus hijos? Actualmente: Buena ( ) Regular ( ) Mala ( ) Porque___________________________________________________ Antes: Buena ( ) Regular ( ) Mala ( ) Porque___________________________________________________ ¿Cómo se siente usted cuando está con su familia? Actualmente: Buena ( ) Regular ( ) Mala ( ) Porque__________________________________________________ Antes: Buena ( ) Regular ( ) Mala ( ) Porque__________________________________________________

15 PROTOCOLO ¿Cuándo usted esta estresada por algún problema a quien recurre? Esposo e hijos Familiares Otros Nadie ¿En este periodo con quien está teniendo mayores problemas? Esposo e hijos Familiares Nadie Porque__________________________________________________

16 PROTOCOLO ¿Cuáles son sus reacciones actuales frente a sus problemas? Actualmente: Impulsiva ( ) Indiferente ( ) busca soluciones ( ) Porque__________________________________________________ Antes: Impulsiva ( ) Indiferente ( ) Busca soluciones ( ) Porque__________________________________________________ ¿Usted ha asistido al centro asistencial para adquirir información sobre los cambios y reacciones por las que está atravesando? Si ( ) No ( )

17 PROTOCOLO ¿Se realiza controles ginecológicos? (MAMOGRAFIA – PAP) Actualmente: Si ( ) A veces ( ) No ( ) Porque…………………………………………………………………_ _________________________________________________ Antes: Si ( ) A veces ( ) No ( ) Porque…………………………………………………………………_ _________________________________________________ ¿Usted trabaja por? Buscar una salida a sus problemas ( ) Satisfacción personal ( ) Necesidad ( )

18 PROTOCOLO ¿Cómo es la relación con sus compañeros de trabajo? Actualmente: Buena ( ) Regular ( ) Mala ( ) Porque___________________________________________________ Antes: Buena ( ) Regular ( ) Mala ( ) Porque____________________________________________________ ¿Usted cree que sus problemas personales pueden influir en su desempeño laboral? Si ( ) A veces ( ) No ( ) Porque________________________________________________________

19 DEFINICIÓN DE VARIABLES : DEPENDIENTE E INDEPENDIENTE VARIABLE INPENDIENTE ENTORNO FAMILIAR Relación con conyugue. Intimidad con conyugue. Relación con hijos. Problemas familiares. ENTORNO LABORAL Satisfacción laboral Relación con compañeros de trabajo. VARIABLE DEPENDIENTE AUTOESTIMA Encuesta de Cooper Smith

20 DATOS DEMOGRAFICOS TABLA Nº 1 DISTRIBUCION POR EDAD Fuente: pacientes y personal encuestados del Hospital “T. J. Schestakow” EDADF iF aF rF % 45-5517 0,4342,50% 56-6523400,5857,50% TOTAL40 1,00100,00%

21 GRAFICO Nº 1 Análisis: La mayor `parte de la población encuestada es mayor de 50 años. 45-55 años 56-65 años

22 TABLA Nº 2 DISTRIBUCION POR ESTADO CIVIL E. CIVILF iF aF rF % Conviviente880,2020,00% Soltero9170,2322,50% Casado23400,5857,50% TOTAL40 1,00100,00% Fuente: pacientes y personal encuestados del Hospital “T. J. Schestakow”

23 GRAFICO Nº 2 Análisis: La mayor parte de la población (57,5%) es casada, manifestando ser soltera solo el 22%. CONVIVIENTE SOLTERA CASADA

24 TABLA Nº 3 GRADO DE INSTRUCCIÓN G/INST.F iF aF rF % Analfabeta110,032,50% Primario19200,4847,50% Secundario7270,1817,50% Superior12400,2020,00% TOTAL40 1,00100,00% Fuente: pacientes y personal encuestados del Hospital “T. J. Schestakow”

25 GRAFICO Nº 3 SUPERIOR SECUNDARIO ANALFABETA PRIMARIO An á lisis: Respecto al grado de instrucci ó n la mayor í a solo completo estudios primarios (47%)

26 TABLA Nº 4 LUGAR DE PROCEDENCIA L./PROCED.F iF aF rF % Urbano31 0,7877,50% U/Periferico4350,1010,00% Rural5400,1312,50% TOTAL40 1,00100,00% Fuente: pacientes y personal encuestados del Hospital “T. J. Schestakow”

27 GRAFICO Nº 4 RURAL URBANO PERIFERICO URBANO Análisis: En lo que respecta al lugar de procedencia la mayor parte de la población (77%) se radica en la ciudad de San Rafael

28 TABLA Nº 5 BUSQUEDA DE INFORMACION SOBRE CLIMATERIO B/INF.CLIM.F iF aF rF % Si23 0,5857,50% No17400,4342,50% TOTAL40 1,00100,00% Fuente: pacientes y personal encuestados del Hospital “T. J. Schestakow”

29 GRAFICO Nº 5 NO TIENE SI TIENE Análisis: El 57,5% de la población manifiesta poseer conocimiento sobre el climaterio

30 TABLA Nº 6 MOTIVACION PARA EL TRABAJO MOTIVACIONF iF aF rF % Salida a Probl.220,055,00% Satisf. Pers.16180,4040,00% Necesidad22400,5555,00% TOTAL40 1,00100,00% Fuente: pacientes y personal encuestados del Hospital “T. J. Schestakow”

31 GRAFICO Nº 6 SALIDA A PROBLEMAS POR NECESIDAD SATISFACCION PERSONAL Análisis: Solo un 5% de la población manifiesta trabajar para salir de problemas, el resto lo hace para satisfacción personal o por necesidad.

32 TABLA Nº 7 RELACION EN EL TRABAJO LUGARF iF aF rF % Bueno33 0,8382,50% Regular7400,1817,50% Malo000,000,00% TOTAL40 1,00100,00% Fuente: pacientes y personal encuestados del Hospital “T. J. Schestakow”

33 GRAFICO Nº 7 REGULAR MALA BUENA Análisis: La mayor parte de la población manifiesta que la relación con sus compañeros de trabajo es buena 82,5%

34 TABLA Nº 8 RELACION ACTUAL CON EL CONYUGE RELACIONF iF aF rF % Bueno33 0,8382,50% Regular7400,1817,50% Malo000,000,00% TOTAL40 1,00100,00% Fuente: pacientes y personal encuestados del Hospital “T. J. Schestakow”

35 GRAFICO Nº 8 REGULAR MALA BUENA Análisis: Respecto a la relación conyugal el 82,5% manifestó que era buena.

36 TABLA Nº 9 RELACION ANTERIOR CON EL CONYUGE RELACIONF iF aF rF % Buena38 0,9595,00% Regular2400,055,00% Mala000,000,00% TOTAL40 1,00100,00% Fuente: pacientes y personal encuestados del Hospital “T. J. Schestakow”

37 GRAFICO Nº 9 REGULAR MALA BUENA 5.00% 0.00% Análisis: El 95% de la población encuestada manifestó tener buena relación con su cónyuge en la etapa Antenor al climaterio

38 TABLA Nº 10 CONOCIMIENTO SOBRE CLIMATERIO CONOCIM.F iF aF rF % Si30 0,7575,00% No7370,1817,50% Poco3400,087,50% TOTAL40 1,00100,00% Fuente: pacientes y personal encuestados del Hospital “T. J. Schestakow”

39 GRAFICO Nº 10 NO POCO SI Análisis: El 75% de la población encuestada manifestó tener conocimientos sobre el climaterio.

40 TABLA Nº 11 ULTIMA MENSTRUACION ULTIMA M.F iF aF rF % Mas 1 año11 0,2827,50% 2años10210,2525,00% Mas 2 años19400,4847,50% TOTAL40 1,00100,00% Fuente: pacientes y personal encuestados del Hospital “T. J. Schestakow”

41 GRAFICO Nº 11 MAS DE 2 AÑOS MAS DE 1 AÑO 2 AÑOS Análisis: La mayoría de la población 72,5% dejo de menstruar hace más de 2 años

42 TABLA Nº 12 DISTRIBUCION RELACION SEXUAL ACTUAL CON EL CONYUGE RELACIONF iF aF rF % Buena18 0,4545,00% Regular16340,4040,00% Mala6400,1515,00% TOTAL40 1,00100,00% Fuente: pacientes y personal encuestados del Hospital “T. J. Schestakow”

43 GRAFICO Nº 12 BUENA REGULAR MALA Análisis: Solo el 45% de la población manifiesta que su relación con el cónyuge era buena.

44 TABLA Nº 13 DISTRIBUCION RELACION SEXUAL ANTERIOR CON EL CON CONYUGE RELACIONF iF aF rF % Buena36 0,9090,00% Regular4400,1010,00% Mala000,000,00% TOTAL40 1,00100,00% Fuente: pacientes y personal encuestados del Hospital “T. J. Schestakow”

45 GRAFICO Nº 13 BUENA REGULARMALA Análisis: El 90% de la población manifestó que su relación con el cónyuge era buena en la etapa anterior al climaterio

46 TABLA Nº 14 DISTRIBUCION POR FRECUENCIA DE RELACIONES SEXUALES FRECUENCIAF iF aF rF % 2/Semana15 0,3837,50% 1/Semana6210,1515,00% C/15 dias15360,3837,50% C/1 mes000,000,00% Mas de 1 mes4400,1010,00% TOTAL40 1,00100,00% Fuente: pacientes y personal encuestados del Hospital “T. J. Schestakow”

47 GRAFICO Nº 14 2 VECES POR SEMANA CADA 15 DIAS CADA 1 SEMANA CADA 1 MES 10,00% Análisis: Solo el 10% de las encuestadas reveló que la frecuencia de las relaciones sexuales es mayor a un mes.

48 TABLA Nº 15 DISTRIBUCIÓN POR PRESENCIA DE SEQUEDAD VAGINAL PRESENTAF iF aF rF % Si20 0,0550,00% No14340,3535,00% A veces6400,1515,00% TOTAL40 1,00100,00% Fuente: pacientes y personal encuestados del Hospital “T. J. Schestakow”

49 GRAFICO Nº 15 NO A VECES SI Análisis: Sólo el 35% de las encuestadas expreso no tener sequedad vaginal.

50 TABLA Nº 16 INCIDENCIA DE LA SEQUEDAD VAGINAL EN LA RELACION SEXUAL INCIDENCIAF iF aF rF % Mucho11 0,2827,50% Poco13240,3332,50% Nada16400,4040,00% TOTAL40 1,00100,00% Fuente: pacientes y personal encuestados del Hospital “T. J. Schestakow”

51 GRAFICO Nº 16 NADA MUCHO POCO Análisis: de la encuesta surge que en el 40% de la población la sequedad vaginal no tiene incidencia.

52 TABLA Nº 17 DISTRIBUCION POR HÁBITO DE CONTROLES GINECOLOGICOS CONTROLF iF aF rF % Si21 0,5352,50% No14350,3535,00% A veces5400,1312,50% TOTAL40 1,00100,00% Fuente: pacientes y personal encuestados del Hospital “T. J. Schestakow”

53 GRAFICO Nº 17 SINO A VECES Análisis: La mayoría de la población 52,5% tiene el hábito de llevar a cabo controles ginecológicos

54 TABLA Nº 18 INCIDENCIA DE LA AUSENCIA DE MENSTRUACION INCIDENCIAF iF aF rF % Positivo21 0,5352,50% Negativo6270,1515,00% Indiferente13400,3332,50% TOTAL40 1,00100,00% Fuente: pacientes y personal encuestados del Hospital “T. J. Schestakow”

55 GRAFICO Nº 18 POSITIVO NEGATIVO INDIFERENTE Análisis: El 52% de la población considera como positiva la ausencia de menstruación.

56 COMUNIC.F iF aF rF % Buena23 0,5857,50% Regular14370,3535,00% Mala3400,087,50% TOTAL40 1,00100,00% TABLA Nº 19 COMUNICACIÓN ACTUAL CON EL CONYUGE Fuente: pacientes y personal encuestados del Hospital “T. J. Schestakow”

57 GRAFICO Nº 19 MALA BUENA REGULAR Análisis: de la encuesta surge la mayoría 57,5% tiene una buena comunicación con el cónyuge.

58 TABLA Nº 20 COMUNICACIÓN ANTERIOR CON EL CONYUGE COMUNIC.F iF aF rF % Buena38 0,9595,00% Regular2400,055,00% Mala000,000,00% TOTAL40 1,00100,00% Fuente: pacientes y personal encuestados del Hospital “T. J. Schestakow”

59 GRAFICO Nº 20 5.00% 0.00% BUENA REGULARMALA Análisis: Respecto a la relación anterior con el cónyuge el 95% manifestó que era buena.

60 TABLA Nº 21 RELACION ACTUAL CON LOS HIJOS REL. HIJOSF iF aF rF % Buena37 0,9392,50% Regular3400,087,50% Mala000,000,00% TOTAL40 1,00100,00% Fuente: pacientes y personal encuestados del Hospital “T. J. Schestakow”

61 GRAFICO Nº 21 MALAREGULAR BUENA 7.50% 0.00% Análisis: el 95% de las encuestadas manifiesta tener buena relación con los hijos.

62 TABLA Nº 22 RELACION ANTERIOR CON LOS HIJOS REL. HIJOSF iF aF rF % Buena38 0,9595,00% Regular000,000,00% Mala2400,055,00% TOTAL40 1,00100,00% Fuente: pacientes y personal encuestados del Hospital “T. J. Schestakow”

63 GRAFICO Nº 22 BUENA REGULAR 5% Análisis: de la encuesta surge que el 95% tiene buena relación con los hijos.

64 TABLA Nº 23 RELACION ACTUAL CON LA FAMILIA REL. FLIA.F iF aF rF % Buena36 0,9090,00% Regular4400,1010,00% Mala000,000,00% TOTAL40 1,00100,00% Fuente: pacientes y personal encuestados del Hospital “T. J. Schestakow”

65 GRAFICO Nº 23 0.00% BUENA MALA REGULAR Análisis: respecto a la relación actual con la familia el 90% de las encuestadas manifiesta que es buena.

66 TABLA Nº 24 RELACION ANTERIOR CON LA FAMILIA REL. FLIA.F iF aF rF % Buena40 1,00100,00% Regular000,000,00% Mala000,000,00% TOTAL40 1,00100,00% Fuente: pacientes y personal encuestados del Hospital “T. J. Schestakow”

67 GRAFICO Nº 24 BUENA REGULAR MALA Análisis: El 100% de las encuestadas refiere que su relación anterior con la familia era buena.

68 TABLA Nº 25 BUSQUEDA DE APOYO EMOCIONAL APOYO EMOC. F iF aF rF % Esposo/Hijos14 0,3535,00% Familiares5190,1312,50% Otros9280,2322,50% Nadie12400,3030,00% TOTAL40 1,00100,00% Fuente: pacientes y personal encuestados del Hospital “T. J. Schestakow”

69 GRAFICO Nº 25 ESPOSO HIJOS FAMILIARES NADIE OTROS Análisis: de acuerdo a las encuestas surge que la búsqueda de apoyo emocional se lleva a cabo en un 35% con esposo e hijos y un12% con la familia.

70 TABLA Nº 26 RELACIONES CONFLICTIVAS CONFLICTOSF iF aF rF % Esposo/Hijos990,2322,50% Familiares9180,2322,50% Otros000,000,00% Nadie22400,5555,00% TOTAL40 1,00100,00% Fuente: pacientes y personal encuestados del Hospital “T. J. Schestakow”

71 GRAFICO Nº 26 FAMILIARES ESPOSO HIJOS NADIE OTROS Análisis: de acuerdo a lo manifestado en las encuestas los conflictos de producen con la familia y con los esposos e hijos.

72 TABLA Nº 27 REACCION FRENTE A LOS PROBLEMAS REACCIONESF iF aF rF % Impulsiva17 0,4342,50% Indiferente8250,2020,00% Busca Soluc.15400,3837,50% TOTAL40 1,00100,00% Fuente: pacientes y personal encuestados del Hospital “T. J. Schestakow”

73 GRAFICO Nº 27 INDIFERENTE IMPULSIVA BUSCA SOLUCION Análisis: de la encuesta surge que un 42% de la población reacciona en forma impulsiva frente a la presencia de problemas.

74 TABLA Nº 28 REACCION ANTERIOR FRENTE A LOS PROBLEMAS REACCIONESF iF aF rF % Impulsiva10 0,2525,00% Indiferente7170,1817,50% Busca Soluc.23400,5857,50% TOTAL40 1,00100,00% Fuente: pacientes y personal encuestados del Hospital “T. J. Schestakow”

75 GRAFICO Nº 28 BUSCA SOLUCION INDIFERENTE IMPULSIVA Análisis: los resultados de la encuesta dan cuenta que solo el 25% reaccionaba en forma impulsiva frente a los problemas

76 CONCLUSIONES Los factores culturales tienen una gran incidencia en el tema del climaterio en la mujer, las diferencias encontradas y sus repercusiones en el modo en que afectan a la mujer son notorias. Las culturas latinas, nórdicas y sajonas presentan características distintivas que a la hora de analizar conductas individuales y sociales se hacen notar. El 52% de la población considera como positiva la ausencia de menstruación.

77 CONCLUSIONES La sequedad vaginal no tiene incidencia a la hora de justificar la disminución del deseo sexual. Que mas del 50% tiene relaciones sexuales entre 1 y 2 veces por semana. Que mas del 90% manifiesta tener buena relación con la familia pero a las hora de señalar fuentes de conflicto se refirió a la familia En cuanto a la relación con la pareja se hace evidente que la misma sufre un deterioro con la aparición del climaterio.

78 CONCLUSIONES Las mujeres con bajo nivel educacional y/o socioeconómico tienen síntomas climatéricos más severos que las mujeres con nivel educacional mayor.

79 PROPUESTAS Brindar información sobre el climaterio, para apoyar a la mujer en el proceso de toma de decisión. Brindar información, a los profesionales de la salud que necesitan conocer de qué manera los síntomas climatéricos afectan la calidad de vida de las mujeres. El equipo de salud debe desarrollar estrategias educativas oportunas para las mujeres en este período, de modo de transmitirles actitudes positivas sobre esta etapa de transición y principalmente sobre el envejecimiento saludable.

80 PROPUESTAS Las enfermeras con conocimientos y habilidades interpersonales pueden contribuir en la atención de estas mujeres, al disminuir la incomodidad y el temor a través de un asesoramiento, apoyo, evaluación y educación a las mujeres durante el periodo del climaterio y menopausia. Promover hábitos de vida saludables. Los aspectos a considerar son: el ejercicio y la alimentación. El ejercicio periódico disminuye el dolor, la morbilidad psicológica, el aislamiento social y el mal dormir y tiene efectos positivos en la fuerza, resistencia y flexibilidad, siendo un gran aliado para la prevención de caídas.

81 PROPUESTAS La alimentación adecuada es un factor importante para enfrentar algunos cambios asociados a la potmenopausia como, por ejemplo, el aumento de factores de riesgo de enfermedad cardiovascular y la pérdida de masa ósea. Recomendar una alimentación balanceada durante este periodo, privilegiando el consumo de productos lácteos, cereales, legumbres, frutas, vegetales y fibras. Disminuir el consumo de sal, carnes rojas y ácidos grasos saturados.

82 PROPUESTAS Desarrollar acciones educativas destinadas a abordar conceptos de polimenorrea, oligomenorrea y amenorrea. Informar sobre los cambios físicos y psicológicos propios del periodo, manifestaciones vasomotoras y, específicamente, sobre los bochornos y sudoraciones nocturnas, los cuales son los primeros síntomas en aparecer cuando comienza la disminución de estrógenos.

83 PROPUESTAS Formar grupos de autoayuda, a efectos de lograr un intercambio de experiencias, dar contención y orientación psicológica, se debe incluir en estos grupos a los cónyuges y de ser posible a los hijos.

84 ¿Qué estudios se deben hacer las mujeres que están en la etapa del climaterio? Alteración: Cardiopatía Examen: Lipoproteínas de baja y alta densidad (LBD, LAD), colesterol, IMC Periodicidad Una vez al año Alteración: Trastornos urogenitales Examen Prueba de esfuerzo urinaria Revisión ginecológica Alteración: Osteoporosis/osteopenia Examen: Densitometría Periodicidad Después de los 50 años, una vez al año.

85 ¿Qué estudios se deben hacer las mujeres que están en la etapa del climaterio?  Alteración: Cáncer mamario Examen: Exploración física y mamografía Periodicidad Según antecedentes familiares de cáncer, una vez al año después de los 40 años.

86 ¿Qué medidas preventivas deben tomar las mujeres en etapa de climaterio? Alteración: Bochornos Prevención: Consumir alimentos ricos en Fito estrógenos como semillas de girasol, leguminosas como la soja y el poroto. Evitar la cafeína, el alcohol y los alimentos muy condimentados puesto que desencadenan los bochornos en muchas mujeres. Si es necesario, tomar suplementos de vitamina E (de 150 a 300 UI al día moderan los síntomas).

87 ¿Qué medidas preventivas deben tomar las mujeres en etapa de climaterio? Alteración: Atrofia vaginal Prevención: Usar cremas con estrógenos y lubricantes vaginales hechos con base de agua. Consumir vitamina E administrada como supositorios disminuye la resequedad vaginal Alteración: Insomnio Prevención: Evitar estimulantes como la cafeína sobretodo por la tarde o noche. Evitar tomar alcohol por la noche. Hacer ejercicio de manera saludable, no en exceso. El ejercicio ayuda a que el sueño sea más profundo.

88 ¿Qué medidas preventivas deben tomar las mujeres en etapa de climaterio? Alteración: Osteoporosis Prevención: Consumir desde la infancia alimentos ricos en calcio y vitamina D, la ingestión diaria sugerida de calcio es de 1 500g al día y de vitamina D es de 800 UI por día. Tomar sol por períodos cortos siempre que el clima lo permita. Evitar consumir una dieta excesiva en fibra (>40 g/día) por que inhibe la absorción de calcio. Hacer ejercicio en el que el cuerpo soporte su propio peso, por lo menos 20 minutos a una hora 3 veces a la semana.

89 ¿Qué medidas preventivas deben tomar las mujeres en etapa de climaterio? Alteración: Cardiopatías Prevención: Consumir una dieta baja en grasas saturadas y colesterol. Tener un adecuado control de peso corporal y estar físicamente activa. Procurar llevar una vida relajada. Evitar el consumo de tabaco.

90 Los cuarenta son la edad madura de la juventud; los cincuenta la juventud de la edad madura.