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DR.LUIS FDO CHAVARRIA ESTRADA
ECOGRAFIA DE LA BURSAS XXIX CONGRESO NACIONAL Y VI CONGRESO INTERNACIONAL DE ULTRASONIDO AMUSEM ACAPULCO, MEXICO ABRIL 2010 DR.LUIS FDO CHAVARRIA ESTRADA 23/03/2017
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BURSAS A. Estructuras en forma de saco, recubiertas por una membrana similar a la sinovial b. Están en áreas con un mayor grado de fricción, cerca de articulaciones o sitios donde piel, tendones, músculos se mueven sobre una prominencia ósea. 23/03/2017
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Su función es reducir la fricción y facilitar el movimiento sobre puntos de alta fricción.
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Tipos de bursas: PERMANENTES: SE FORMAN EN EL PERIODO EMBRIOLOGICO, PUEDEN ESTAR COMUNICADAS O NO CON LA ARTICULACIONES. ADQUIRIDAS:POR UN PROCESO DEGENERACION MIXOMATOSA DE TEJIDO FIBROSO EN REPUESTA A SOBRECARGA. 23/03/2017
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Sonografía normal de la Bursa
Paredes muy finas e hiperecoicas - Paredes separadas de la bursa por una delgada película de líquido viscoso e hipoecoico. 23/03/2017
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SONOGRAFICAMENTE 23/03/2017
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CAUSAS TRAUMATICAS, INFLAMATORIAS O HEMORRAGICA
COMO CONSECUENCIA DE UN TRAUMA SUBAGUDO REPETITIVO DE LA BURSA 23/03/2017
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Clínicamente y por ultrasonido existen dos tipos: a. Agudo
b. Crónico 23/03/2017
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Inflamatoria: - Ocurre en conjunto con enfermedades sistémicas, como artritis reumatoidea, espondiloartropatías, sífilis, hipotiroidismo, esclerodermia. b. Hemorrágica: - Por un trauma directo, produciendo una hemorragia (prepatelar, la más frecuente). 23/03/2017
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Depósitos de cristales o metabólicas: - Menos comunes, se asocian con artritis reumatoidea, gota, pseudogota. 23/03/2017
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Infecciosa: -. En las bursas superficiales. -
Infecciosa: En las bursas superficiales El 90 % están causadas por estafilococus áureos. 23/03/2017
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Bursitis Aguda Traumática
Se encuentra en atletas cuyo deporte requiere de movimientos repetitivos: - corredores - jugadores de tenis - racquetbolistas - nadadores 23/03/2017
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LOS SITIOS MÁS FRECUENTES
- subacromial subdeltoidea - olécrano. - cadera, la trocantérica - rodilla, la prepatelar o infrapatelar profunda - pie, retrocalcánea, bursa tendón de aquiles y calcánea 23/03/2017
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HALLAZGOS POR ULTRASONIDO
AUMENTO DE VOLUMEN DE LA BURSA, CON UN CONTENIDO ANECOICO PARED FINA Y DELGADA REFORZAMIENTO ACUSTICO POSTERIOR 23/03/2017
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BURSITIS CRONICA TRAUMATICA
SI EL FACTOR DESENCADENTE DE UNA BURSITIS AGUDA PERSISTE ESTA SE CONVIERTE EN CRONICA BURSITIS ADQUIRIDAS O ADVENTICIA 23/03/2017
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HALLAZGOS SONOGRAFICOS
1. Pared gruesa, irregular 2. Ecos internos 3. Calcificaciones con o sin sombra Compromiso de los tendones adyacentes. 23/03/2017
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BURSITIS HEMORRAGICA - Golpe directo a la bursa, en ocasiones con fracturas hueso adyacente o de un ligamento. - Se observa en atletas que participan en deportes por contacto. 23/03/2017
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HALLAZGOS POR ULTRASONIDO
a. Mayor distensión de la bursa, en comparación con otras entidades. b. La bursa adquiere diferentes formas. c. Gran cantidad de material ecogénico en su interior. d. Formación de masas ecorefringentes, móviles (coágulos). e. No hay engrosamiento de la pared sinovial. 23/03/2017
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Bursitis química o metabólica
Causas: Depósito de sustancias metabólicas, como cristales, asociadas con otras enfermedades. La más frecuente: - Bursitis gotosa, involucra las bursas subcutáneas (a nivel dorsal del codo y ventral de la rodilla). 23/03/2017
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Hallazgos por ultrasonido
a. Bursa distendida. b. Líquido muy hipoecoico o anecoico. c. Calcificaciones. 23/03/2017
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La artritis reumatoide es una enfermedad, crónica inflamatoria, sistémica y de etiología desconocida. Que se caracteriza por la inflamación sinovial y destrucción articular.
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QUISTE POPLITEO O BAKER
1. Ensanchamiento de la bursa gastronemia semimembranosa, localizada en el aspecto medial de la fosa poplítea. 2- Baker, en 1877, lo relacionó con derrame articular, que causa una herniación de la membrana sinovial articular a través de la cápsula posterior hacia el espacio poplíteo. 23/03/2017
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!MUCHAS GRACIAS! chavar@racsa.co.cr ECOMUSCULO.COM
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