EXPERIENCIA DEL HGCR EN CONTROL DE ANTIBIÓTICOS ¿Por qué?, ¿Cómo?, ¿Para qué? “who can do what”. Francisco Araujo Servicio de Farmacia. HGCR. 1 Junio 2010.

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1 EXPERIENCIA DEL HGCR EN CONTROL DE ANTIBIÓTICOS ¿Por qué?, ¿Cómo?, ¿Para qué? “who can do what”. Francisco Araujo Servicio de Farmacia. HGCR. 1 Junio 2010

2 Introducción política de antibióticos Descripción Hospital Comisión de Infecciosas Trabajar en un sistema de calidad Iniciativas Experiencia farmacia y proyectos Algunos datos INDICE

3 DEL GRIEGO πολιτικος “Ordenamiento de la Ciudad” Definir el grado de disponibilidad o las condiciones autorizadas para emplear cada uno de ellos

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6 WHO’s definition of rational use is that: “Patients receive medications appropriate to their clinical needs, in doses that meet their own individual requirements, for an adequate period of time, and at the lowest cost to them and their community” (WHO 2001).

7 Antibiotic resistance is recognized as one of the top three public health threats by the U.S. CDC, WHO and FDA. The proliferation of superbugs is complicating treatment of every infection known to man in healthcare facilities and households http://www.tufts.edu/med/apua/

8 THE PRE-ANTIBIOTIC ERA

9 Grupo J (menos VIH) Imipenem Meropenem Piperacilina más inhibidor Levofloxacino Linezolid Anfotericina B Voriconazol Caspofungina Palivizumab Situados entre los 50 p.a. de mayor importe en adquisiciones por hospitales del SESCAM 2009

10 Inaugurado en febrero 2006

11 Camas funcionantes 570 (60% individuales) (70% en prescripción electrónica) R Sociosanitarias 492 camas. 23000 ingresos 80000 urgencias 16000 intervenciones quirúrgicas 2000 partos Población de influencia 330.000 habitantes Y hasta 550.000 habitantes en algunos servicios

12 Reglamento Comisión Infección, Profilaxis y Política de Antibióticos

13 OBJETIVOS mejora continua de la calidad en relación con las infecciones, profilaxis y política antibiótica del HGCR. un instrumento asesor a los órganos directivos del HGCR. Reglamento Comisión Infección, Profilaxis y Política de Antibióticos

14 FUNCIONES Trabajo por objetivos. Cuadro de mandos con los indicadores Seguimiento y control de todos los aspectos relacionados con las infecciones minimizar la incidencia de infección nosocomial. protocolos de tratamiento y/o control de enfermedades infecciosas protocolos de esterilización y desinfección. elaboración de la guía de antibióticos y antisépticos Reglamento Comisión Infección, Profilaxis y Política de Antibióticos

15 21 MIEMBROS COMISIÓN INFECCIOSAS PRESIDENTE : VACANTE VOCALES : Dra. Teresa Rodriguez (Dirección) Dr. Luis Calahorra (Calidad) Dra. Mª Dolores Romero (Dirección) Dª Mª Jose Fernadez Pacheco (Enfermería) Dra. Pilar Tudela (Farmacia) Dr. Pedro Villarejo (Cirujano) Dra. Carmen Calle (Hematóloga) Dra. Emma Alvarez (Anestesista) Dr. Manuel Jimenez (Traumatología) Dr. Agustin Carreño (Nefrología) Dr. Jesus C.Lopez-Menchero (Pediatra) Dr. Jose Martinez (Microbiólogo) Dª Carmen Lopez (Supervisora Cirugía) Dª Ana Rosa Iniesta (Supervisora Trauma) D.Santiago Garcia (Enfermero Intensivos) Dª Ana Mª de Mingo (Enfermeria) Dra Lourdes Porras Leal.(Infecciosas) Dr Javier Blanco Garcia. (Intensivos) Dª Esperanza Segura Molina (Farmacóloga) SECRETARIA : Mª Angeles Torres Cañadillas.

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18 CREACIÓN 2009 “Unidad de Enfermedades Infecciosas” Tres médicos Resolver interconsultas Bacteriemias Camas de interna “Inicios no son fáciles” “Ayudar a través de la clínica”

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25 GUIA DE ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS HGCR

26  Medidas restrictivas - Antibiograma dirigidas (ertapenem, tigeciclina) - Impreso de antibióticos controlados  Medidas educacionales -Boletines -Elaboración de protocolos terapéuticos -Actuación dirigida al problema -Cursos de formación CONTROL DE ANTIBIÓTICOS

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28  Higiene y Cuidados  Vacunas (Gripe, neumococo, Tetano)  Infecciones más prevalentes Respiratorio (Protocolo de Tuberculosis Respiratoria) Urinario Infecciones de piel y ulceras Proyecto de prevalencia colonización MRSA Datos de sensibilidad de cultivos de orina/exudados POL DE ANTIBIÓTICOS EN RSS DE ASISTIDOS

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30 Am J Health Syst Pharm 2010, 67:575-7

31 Responsabilidad del farmacéutico Promover el uso óptimo de los antibióticos Reducir la transmisión de infecciones “Tolerancia cero de las infecciones nosocomiales, incluyendo las infecciones quirúrgicas, bacteriemias asociadas a catéter, infecciones urinarias por sonda, y neumonías por ventilación mecánica” Actividades educativas Am J Health Syst Pharm 2010, 67:575-7

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44 Programa de control de antibióticos Infectólogo/Internista (coordinador)+farmacéutico Colaboración Microbiólogo/Preventiva/Comisiones

45 ¿PREGUNTAS?