Responsabilidad II 15 de febrero de 2012. Responsabilidad en ejercicio jerarquizado El trabajo médico en equipo Responsabilidad individual y compartida.

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1 Responsabilidad II 15 de febrero de 2012

2 Responsabilidad en ejercicio jerarquizado El trabajo médico en equipo Responsabilidad individual y compartida.

3 Determinación de responsabilidad Administración sanitaria. Dirección. Superior jerárquico directo. Colega coresponsable. Estamentos diagnosticos y paralelos. Personal subalterno: ATS, auxiliares de enfermería etc.

4 Parametros de practica correcta Estudio clínico Diagnóstico Elección de alternativa terapeutica Información al paciente. Aplicación del procedimiento terapeutico. Seguimiento de control evolutivo. Cumplimiento de normas medico legales

5 Estudio clínico A. Obtención de información. - Datos del problema de consulta - Datos de antecedentes médicos - Datos personales de interés. B. Información objetiva - Exploración clínica - Exploraciones complementarias necesarias.

6 ¿ Es legalmente necesaria alguna forma de prueba complementaria?

7 Diagnóstico Hipotesis diagnóstica Diagnóstico diferencial Pruebas discriminatorias Diagnóstico definitivo.

8 ¿ La hipótesis diagnóstica es siempre válida? ¿ Como se valora el error diagnóstico?

9 Elección de alternativa terapeutica Eficacia demostrada ( Idoneidad científica) Apropiado para el paciente ( idoneidad personal) Adecuación a los medios ( Idoneidad tecnica) Relación beneficio/ riesgo.

10 Información al paciente Naturaleza de la patología Pronóstico Alternativas de terapia, con sus peculiaridades. Propuesta de terapia. Riesgos ( complicaciones, secuelas, efectos secundarios etc)

11 ¿ Si no estamos decauerdo con el paciente? Ruptura contractual. Procedimiento.

12 Procedimiento terapeutico Pauta correcta ( protocolos, literatura) Praxis técnica razonable. Prevención o minimización de yatrogenia. Disponibilidad de medios mínimos.

13 Control evolutivo Evolución clínica Detección precoz de complicaciones.

14 Normativa medico – legal - Historia Clínica - Emisión de partes judiciales y sanitarios. - Emisión de informes de asistencia. - Diligencias, Certificaciones y Actas. Documentos de descarga de responsabilidad: consentimiento, alta voluntaria etc.