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Publicada porTeófilo Carranco Modificado hace 10 años
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Introducción a la Radiología-Imágenes Médicas.
Dra. Lucía Araujo Gallegos Medico Radiólogo.
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Radiología convencional
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Indicación de la radiología diagnóstica
Ratifica una sospecha diagnóstico. Para hallar una patología o estados insospechados. Para dirigir una intervención quirúrgica. Para vigilar la evolución terapéutica. Para localización-diseminación de una neoplasia maligna. Para investigar científicamente.
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Rayos X Radiación electromagnética que puede ionizar la materia.
Forman parte del espectro de radiaciones electromagnéticas. 1895 se descubren rayos X.
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Propiedades Poder de penetración: penetra la materia.
Efecto luminiscente: al incidir sobre ciertas sustancias estas emiten luz. Efecto fotográfico: producen cambios en las emulsiones fotográficas (ennegrecimiento) Efecto ionizante: ionizan los gases. Efecto biológico: originan cambios en los tejidos vivos. Son invisibles. Viajan a la velocidad de la luz. No pueden ser enfocados mediante lentes, prismas o espejos, ni reflejados.
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Principales propiedades
Pasa a través de los objetos brindando información. Genera luz al incidir sobre sustancias fluorescentes. Radiación ionizante capaz de disociar moléculas, por lo que presenta actividad biológica.
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Tubo de rayos X. Tubo al vacío. Filamento de tungsteno (cátodo).
Blanco metálico (ánodo).
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El filamento se calienta con una corriente eléctrica, los electrones del filamento se aceleran hacia el ánodo chocan contra este y se produce la radiación.
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Formación de imágenes Los rx al pasar por un objeto son atenuados, frenados o absorbidos por el tejido, cuanto más densos estos , más rx absorben. A la salida del organismo se tendrán un haz de rx que dará información de estructuras atravesadas. El haz que emerge del organismo incide sobre una pantalla fluoroscópica o una película radiológica.
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“La radiografía es un documento de valor diagnóstico y legal”
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Pantalla fluoroscópica : contiene sustancias fluorescentes que se iluminan al ser incidida por rx, permite una visualización directa y dinámica. Película radiográfica: los rx precipitan sales de plata y producen un registro estático
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Densidades en radiología convencional
Aérea. Grasa. Tejido blando. Hueso. Metálico
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Términos radiología convencional
Radiotransparente : los rayos X atraviesan fácilmente. Radiopaco: absorben, poca o ninguna radiación consigue traspasarlo.
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Estudios de RX Convencional
RX tórax PA, Lat.. RX abdomen de pie y acostado. RX Huesos ( dos proyecciones). RX cráneo. RX Senos Paranasales. Cavum Faringeo. Ortopantografía
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Estudios Especiales Esofagograma. Serie Gastroduodenal (SGD)
Transito Intestinal. Colon por enema. Cistografía Miccional ( CUMS) Cistografía Miccional Retrograda. Uretrografía. Histerosalpingografía. Pielograma Intravenoso (PIV).
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Radiología Convencional
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Tórax PA
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Rx Cervical Lateral/Oblicua
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Waters. SPN
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Craneo PA
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Cavun Faringeo
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Rx Cervical Lateral
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Rx. Cráneo Lateral
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Rx. Abdomen
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Rx Abdomen
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Rx de Abdomen
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Rx Abdomen
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Rx. Pelvis derecha
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Rx Humero distal Quiste Óseo Aneurismático
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Rx Calcaneo
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Rx. Codo Centro osificación
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Fractura transcondílea.
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Rx Rodilla Fibroma no osificante
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Rx tercio distal brazo. Lipoma
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CLS lateral Discopatía degenerativa
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Rx Abdomen
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Ortopantografía
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ESTUDIOS ESPECIALES
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Esofagograma
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Serie Gastroduodenal
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Serie Gastroduodenal
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Colon x Enema
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Colon x Enema
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Colon x Enema
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Colon x Enema
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Histerosalpingografía.
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Histerosalpingografía
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Uretrografia Retrograda
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CUMS
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PIV
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PIV Ureterocele bilateral
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PIV
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Seguridad y Protección Radiológica
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1895: Wilhelm Conrad Roentgen físico-alemán descubre los rayos X.
1901: Premio Nóbel de Física. 1902: a largo plazo la radiación podía desarrollar un tumor.
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Objetivo de la radioprotección
Proporcionar un nivel apropiado de radioprotección al ser humano, sin limitarle indebidamente los beneficios prácticos que origine la exposición a las radiaciones.
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Pilares de la radioprotección
Justificación. Optimización. Limitación de dosis.
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Justificación : siempre que exista exposición a rx ionizante debe ser a cambio de un beneficio; sino se puede justificar deberá prohibirse.
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Optimización: se debe reducir la dosis todo lo razonablemente posible según la obtención de información diagnóstica requerida. Criterio de ALARA- as low as reasonably achievable.
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Limitación de dosis: las dosis recibidas no podrán sobrepasar los límites establecidos por la legislación, aún en los individuos más expuestos.
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Ejm de utilización de radiación en estudios
RX PA tórax: 0.15 mGy RX AP cervical: 0.95 mGy RX AP abdomen: 3.0 mGy Para alcanzar el umbral de dosis para eritema: RX Tórax. 100 CT Más de 30 min. de fluoroscopia.
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Efectos sobre algunos tejidos y órganos
Sangre Destrucción de células madre. Piel Lesión temprana: Eritema, descamación (5-15 Gy) Lesión tardía: ulceraciones, fibrosis.. Mucosa intestinal Úlceras. Alteración en la absorción (diarrea, deshidratación) Tardío: estenosis intestinal, oclusión y mesenteritis. Testículos 0.08 Gy : reducción temporal del número de esperm. 2 Gy : esterilidad temporal. 6 Gy: esterilidad permanente. Ovarios 12-15 Gy : castración en mujeres de 20 años. 12 Gy : castración en mujeres mayores. Cristalino Depende de la dosis y la edad puede provocar cataratas.
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Efectos teratogénicos y del desarrollo
Embriogénesis ( 2 semanas) : “ley de todo o nada” o el daño es fatal o el embrión se desarrolla normalmente. Organogénesis (2-7 sem) : anomalías congénitas. Maduración ( 8 semanas) : retraso en el crecimiento-microcefalia, retraso mental, desarrollo de cáncer en la infancia. Datos ante los sobrevivientes de las bombas atómicas de Hiroshima y Nagasaki. El primer trimestre es el más vulnerable; la exposición a rx debe evitarse.
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Efectos carcinogénicos.
Estudios con animales demuestra que los rx pueden inducir cáncer. En humanos los datos provienen de sobrevivientes de bombas atómicas y de poblaciones sometidas a radioterapia. Altas dosis: leucemia, cáncer de mama-hueso-pulmón-tiroides-estómago…
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QUIZ 5 1 6 2 7 8 3 9 10 4
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