UNIDAD 3: DISEÑO TEÓRICO DEL ESTUDIO DE CASOS. UTILIZACIÓN DEL NANDA, NIC Y NOC TEMA: 1.- VALORACIÓN FISICA Y DIAGNOSTICA SUBTEMA: 1.- Examen físico cefalocaudal.

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1 UNIDAD 3: DISEÑO TEÓRICO DEL ESTUDIO DE CASOS. UTILIZACIÓN DEL NANDA, NIC Y NOC TEMA: 1.- VALORACIÓN FISICA Y DIAGNOSTICA SUBTEMA: 1.- Examen físico cefalocaudal SUBTEMA: 2.- Tipos de examen físico SUBTEMA: 3.- Diagnostico de enfermería (NANDA) SUBTEMA: 4.- Diagnostico de enfermería (NANDA) LiC. GONZALEZ C. JONATHAN A. Msc.

2 REALIZARUNACORRECTAVALORACIÓNFÍSICA CÉFALO CAUDAL Y UN DIAGNÓSTICO NANDA OBJETIVO

3 SUBTEMA #1 E X A M E N F Í S I C O C É F A L O C A U D AL El examen físico cefalocaudal es una prueba clínica en la que se examina el cuerpo de un paciente en orden desde la cabeza a los pies. Mediante este, el profesional de la salud puede detectar síntomas o signos de enfermedades o lesiones, que pueden abarcar una variedad de pruebas, desde la presión arterial, el ritmo cardíaco y la temperatura hasta la palpación de órganos y la evaluación de la movilidad. El examen físico cefalocaudal es una prueba clínica en la que se examina el cuerpo de un paciente en orden desde la cabeza a los pies. Mediante este, el profesional de la salud puede detectar síntomas o signos de enfermedades o lesiones, que pueden abarcar una variedad de pruebas, desde la presión arterial, el ritmo cardíaco y la temperatura hasta la palpación de órganos y la evaluación de la movilidad. https://youtu.be/FgUTvNJkwGk https://youtu.be/5uCFBKAI3dEhttps://youtu.be/5uCFBKAI3dE Examen físico del adulto

4 SUBTEMA #1EXAMEN FÍSICO C É F A LO C A U D A L Para realizar este examen se debe considerar lo siguiente: Asegurarse de que el paciente esté cómodo. Explicar el procedimiento a emplear. Utilizar un equipo adecuado. Realizar un examen visual de la cabeza y el cuello utilizando una lámpara de examen y reflejos de la pupila. Revisar la garganta. Examinar el tórax. Escuchar los latidos del corazón. Examinar la columna vertebral. Palpar la región abdominal. Revisar extremidades superiores e inferiores. Para realizar este examen se debe considerar lo siguiente: Asegurarse de que el paciente esté cómodo. Explicar el procedimiento a emplear. Utilizar un equipo adecuado. Realizar un examen visual de la cabeza y el cuello utilizando una lámpara de examen y reflejos de la pupila. Revisar la garganta. Examinar el tórax. Escuchar los latidos del corazón. Examinar la columna vertebral. Palpar la región abdominal. Revisar extremidades superiores e inferiores. https://youtu.be/zWvQ-IDWTuo https://youtu.be/fDUv0sYP-TE

5 SUBTEMA #2 TIPOS DE EXAMEN FÍSICO Es una herramienta de diagnóstico médico que se utiliza para evaluar la salud general de una persona. Los tipos son: Examen completo del cuerpo. Presión arterial. Respiración. Ocular. Auditivo. Examen de la piel. Extremidades. Genitales. Examen de reflejos. Examen de columna. Examen de ganglios linfáticos. Es una herramienta de diagnóstico médico que se utiliza para evaluar la salud general de una persona. Los tipos son: Examen completo del cuerpo. Presión arterial. Respiración. Ocular. Auditivo. Examen de la piel. Extremidades. Genitales. Examen de reflejos. Examen de columna. Examen de ganglios linfáticos. https://youtu.be/DxIiBxTZJcchttps://youtu.be/DxIiBxTZJcc Valoración céfalo-caudal.

6 SUBTEMA #2 TIPOS DE EXAMEN FÍSICO Realizar una evaluación completa de signos vitales. Utilizar técnicas de exploración sensorial adecuadas. Explorar cada parte del cuerpo con cuidado. Tener respeto y profesionalismo durante el examen. Anotar todos los hallazgos en la historia clínica. Proporcionar al paciente los resultados y recomendaciones pertinentes. Realizar una evaluación completa de signos vitales. Utilizar técnicas de exploración sensorial adecuadas. Explorar cada parte del cuerpo con cuidado. Tener respeto y profesionalismo durante el examen. Anotar todos los hallazgos en la historia clínica. Proporcionar al paciente los resultados y recomendaciones pertinentes. https://youtu.be/EuqWXyigqYMhttps://youtu.be/EuqWXyigqYM Examen Físico de Enfermeria

7 El diagnóstico de enfermería North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) es una taxonomía que define los diagnósticos en términos de las necesidades humanas básicas, problemas relacionados con la salud y resultados esperados. Permite identificar, diagnosticar y planificar el cuidado para los pacientes. El diagnóstico de enfermería North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) es una taxonomía que define los diagnósticos en términos de las necesidades humanas básicas, problemas relacionados con la salud y resultados esperados. Permite identificar, diagnosticar y planificar el cuidado para los pacientes. SUBTEMA #3 DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA (NANDA)

8 Ayudan a fortalecer la conciencia, el rol profesional y las habilidades profesionales del personal enfermero. Se distinguen en cuatro tipos de diagnósticos: Orientado al problema: Problema presente durante una evaluación de enfermería. Riesgos: Los factores de riesgo requieren intervención antes de que se desarrolle un problema real. Promoción de la salud: Diagnóstico que promueve la mejora del bienestar general de un paciente. Síndrome: Grupo de diagnósticos que suceden según un estándar o en su defecto, que pueden ser tratados con las mismas intervenciones de enfermería. Ayudan a fortalecer la conciencia, el rol profesional y las habilidades profesionales del personal enfermero. Se distinguen en cuatro tipos de diagnósticos: Orientado al problema: Problema presente durante una evaluación de enfermería. Riesgos: Los factores de riesgo requieren intervención antes de que se desarrolle un problema real. Promoción de la salud: Diagnóstico que promueve la mejora del bienestar general de un paciente. Síndrome: Grupo de diagnósticos que suceden según un estándar o en su defecto, que pueden ser tratados con las mismas intervenciones de enfermería.

9 Para la construcción de un diagnóstico de enfermería, la NANDA recomienda utilizar el formato problema, etiología y síntomas (P.E.S.). Problema: Compuesto por la etiqueta diagnóstica y su definición. Etiología: Se definen los factores relacionados que pueden haber provocado la respuesta en el paciente. Sistematología: Se refiere a los signos y síntomas que se observan o refieren al paciente, los cuales especifican la magnitud de la respuesta producida. Para la construcción de un diagnóstico de enfermería, la NANDA recomienda utilizar el formato problema, etiología y síntomas (P.E.S.). Problema: Compuesto por la etiqueta diagnóstica y su definición. Etiología: Se definen los factores relacionados que pueden haber provocado la respuesta en el paciente. Sistematología: Se refiere a los signos y síntomas que se observan o refieren al paciente, los cuales especifican la magnitud de la respuesta producida. SUBTEMA #4 DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA (NANDA) https://youtu.be/rlv799D8yO4 https://youtu.be/TOVk2zA_VR8

10 Se aconseja realizar: Una evaluación exhaustiva de la historia clínica. Establecer la base de datos para el diagnóstico. Utilizar los criterios NANDA. Establecer un plan de tratamiento. Revisar el diagnóstico en un plazo determinado. Se aconseja realizar: Una evaluación exhaustiva de la historia clínica. Establecer la base de datos para el diagnóstico. Utilizar los criterios NANDA. Establecer un plan de tratamiento. Revisar el diagnóstico en un plazo determinado. SUBTEMA #4 DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA (NANDA)

11 BIBLIOGRAFIA HERNANDEZ SAMPIERI. (2014). MEľODOLOGIA DE LA INVESľIGACION. MÉXICO: MC GRAW HILL, (5 Ejemplaíes disponibles en Biblioteca) SMELľZER, SUZANNE C.; BARE, BRENDA G.; HINKLE, JANICE L.; CHEEVER, KERRY H.. (2017). BRUNNER Y SUDDARľH. ENFERMERIA MEDICOQUIRURGICA. 0: WOLľERS KLUWER, (3 Ejemplaíes disponibles en Biblioteca) ISLA PERA. (2014). ENFERMERIA CLINICA AVANZADA*COLECCIÓN CUIDADOS DE SALUD AVANZADOS. ESPAÑA: ELSEVIER, (5 Ejemplaíes disponibles en Biblioteca) HERNANDEZ SAMPIERI. (2014). MEľODOLOGIA DE LA INVESľIGACION. MÉXICO: MC GRAW HILL, (5 Ejemplaíes disponibles en Biblioteca) SMELľZER, SUZANNE C.; BARE, BRENDA G.; HINKLE, JANICE L.; CHEEVER, KERRY H.. (2017). BRUNNER Y SUDDARľH. ENFERMERIA MEDICOQUIRURGICA. 0: WOLľERS KLUWER, (3 Ejemplaíes disponibles en Biblioteca) ISLA PERA. (2014). ENFERMERIA CLINICA AVANZADA*COLECCIÓN CUIDADOS DE SALUD AVANZADOS. ESPAÑA: ELSEVIER, (5 Ejemplaíes disponibles en Biblioteca)

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