ARREGLO DE LA MESA DE MAYO Y DE RIÑON Cárdenas Hernández Rosa Gemima.

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1 ARREGLO DE LA MESA DE MAYO Y DE RIÑON Cárdenas Hernández Rosa Gemima

2 Preparación mesa de riñón O Mesa auxiliar. O Se cubre con sabana estéril. O Equipos estériles de uso no inmediato. O El acomodo depende del criterio del cirujano y la experiencia del instrumentista

3 Preparación mesa de riñón O División en 3 porciones: - Derecha (textiles del equipo quirúrgico, del paciente, compresas, campos, guantes). - 1/3 medio; instrumental (anterior- posterior), - Izquierda (gasas, suturas, hojas de bisturí, sondas, equipo venoclisis, aspiradores, etc).

4 Mesa de riñón

5 Vestido de la mesa de rinon

6 Mesa de riñón

7 Acomodo mesa de riñón

8 Se dividirá la mesa en tres porciones: O Extremo derecho: se colocarán los textiles del equipo quirúrgico, del paciente, compresas, campos, guantes y palanganas. O En el tercio medio deberá de acomodarse el instrumental dividiendo este en una parte posterior y otra anterior: Parte posterior iniciando de izquierda a derecha - Área de fijación: pinzas de piel y campo (Backaus). - Área de hemostasia: pinzas de mosquito (Halstead), Kelly, Rochester. - Área de tracción: pinzas Allis, Babcock, de anillo. (Foerster) - Área de separación: separadores de Farabeuf, Richardson, automáticos, valvas, etc.

9 Mesa de riñón Parte anterior iniciando de izquierda a derecha se colocarán: - Área de corte: tijeras de Mayo- curvas y rectas. Tijeras de Metzembaum. Mango de bisturí - Área de especialidad: de acuerdo al tipo de cirugía - Área de reparación: portaagujas, pinzas de disección con y sin dientes. - Area de palanganas. En el extremo izquierdo se colocarán las gasas, suturas, hojas de bisturí, sondas, equipo de venoclisis, aspiradores, etc.

10 PREPARACIÓN DE LA MESA MAYO O La función principal de esta mesa es mantener el instrumental que se va a utilizar inmediatamente, a continuación se describen las técnicas mas utilizadas para el vestido y preparación de esta mesa.

11 Mesa de mayo

12 Vestido mesa de mayo

13 Cobertura mesa de mayo

14 Acomodo de la mesa de mayo La disposición de los instrumentos sobre la mesa de Mayo, la realizará la instrumentista de acuerdo al orden en que trabajará el cirujano y los tiempos operatorios. Mitad posterior: - CORTE, bisturí para los planos superficiales, otro bisturí para los planos profundos, tijeras rectas de material (Mayo) y tijeras para corte de tejido (Metzembaum). - HEMOSTASIA. - TRACCIÓN, todos esto se recargan sobre una compresa enrollada que contiene los hilos de la sutura ya cortados. - SUTURA. Mitad anterior: - DISECCION Y SEPARACION.

15 Acomodo de la mesa de Mayo

16 Preparación del campo operatorio. O Preparación de la piel del paciente O Antisepsia de la región anatómica O Colocación de campos y sabanas, siguiendo este orden; 1. Sabana podálica 2. Sabana cefálica 3. Campo lateral del cirujano 4. Campo lateral del ayudante 5. Campo podálico (ayudante) 6. Campo cefálico (cirujano) 7. Pinzas de fijación (piel y campo) 8. Sabana hendida.

17 Sábana Podalica

18 Sábana Céfalica

19 Colocación de campos

20 O Se argumenta que la ceja va hacia abajo o hacia arriba pero igual en los 4 campos. Aquí se prefieren hacia arriba para que una vez colocados los campos las pinzas de fijación queden cubiertas.

21 El orden de colocación el de los campos O El campo lateral del cirujano. O El campo lateral del ayudante. O El campo de los pies colocados por el ayudante. O El campo de la cabeza colocada por el cirujano.

22 Colocacion de campos

23 Sabana hendida O Finalmente la instrumentista le entrega al cirujano la sábana hendida doblada, quien sobre el enfermo, y después se desdobla junto con el ayudante. Primero cubrirá los pies y luego al cabeza, colocándola sobre el aro para tapar la cara del paciente, la hendidura se deja centrada sobre el área circundada por los campos.

24 Colocacion sabana hendida

25 Campo operatorio y equipo qco

26 Comportamiento en Quirófano

27 O Superficie estéril.- parte anterior de la bata, mangas (codos a guantes) y los guantes. O Nunca debe bajar las manos del nivel de la cintura, ni por arriba de los hombros. O También la porción de la mesa con cubierta estéril y de la mesa de operaciones, así como la superficie del campo en que se trabaja.

28 Comportamiento en Quirófano O Pasar de frente uno al otro, espalda con espalda. O Sin ropa estéril deberá mantener mínimo 50cm de toda persona u objeto. O No devolver todo objeto que caiga al piso. O El tiempo séptico es aquel que comienza desde el momento en que se va a manipular liq-tej contaminados hasta el termino del manejo del material infectado, cuando deberá desecharse todo instrumento o guante que ha estado en cto con material contaminado.

29 Comportamiento en Quirófano O Los objetos estériles que hagan contacto con otros no estériles deben considerarse contaminados y se desechan del campo. O Las personas que no visten ropa estéril deben abstenerse de pasar entre 2 personas u objetos estériles. O Los movimientos y contactos de todos lo miembros del grupo estéril solo pueden realizarse con objetos estériles.

30 Las personas que visten bata y guantes estériles, al circular por la sala, deben pasar de frente uno a otro, espalda por espalda.