RADIOGRAFIA CARPAL ALUMNO: ANGEL SALVADOR ALATORRE.

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1 RADIOGRAFIA CARPAL ALUMNO: ANGEL SALVADOR ALATORRE

2 Teóricamente, cualquier parte del cuerpo puede usarse para determinar la edad ósea, pero en la práctica la mano y muñeca, son las mas usadas, debido a que poseen un gran número de huesos y epífisis en desarrollo lo que permite el seguimiento de los cambios que ocurren a través de los años del crecimiento

3 En este estudio se observan patrones de osificación que indican de ritmo de crecimiento. Éstos se dan de manera ideal a nivel de las manos, ya que de los 30 huesos que componen cada miembro superior, 29 están involucrados en su radiografía: diáfisis, epífisis y extremo distal de cúbito y radio, 8 carpianos, 5 metacarpianos y 14 falanges.

4 La radiografía carpal ayuda a evaluar el ritmo con el que está madurando el esqueleto de un niño. Esto puede ayudar a los médicos en el diagnóstico de afecciones que retrasan o aceleran el desarrollo y crecimiento físico. Es solicitado por pediatras o endocrinólogos infantiles y ortodoncistas.

5 El método de Greulich y Pyle consiste en un atlas en el cual la edad ósea es evaluada por comparación de la radiografía de la mano izquierda de un paciente con una de las radiografías estándar más cercanas del atlas, el método de Tanner-Whitehouse (TW), ambos realizados a través de la evaluación de radiografías de la mano izquierda. La razón para usar la mano izquierda se debe a que la mayoría de las personas son diestras y es más probable que la mano derecha sufra más lesiones que la mano izquierda, además, a inicios del siglo XX en una reunión de los antropólogos físicos, se llegó a un acuerdo y se determinó según sus observaciones, las medidas físicas deben ser realizadas del lado izquierdo del cuerpo

6 El método de Greulich y Pyle fue desarrollado usando las radio grafías de niños caucásicos en Cleveland Ohio, Estados Unidos de Norteamérica, durante el periodo de 1931 a 1942 Se ha reportado que los caracteres sexuales secundarios de los niños y niñas estadounidenses en la actualidad, comienzan más temprano que varias décadas atrás, por lo tanto, podría ser difícil evaluar exacta mente la edad ósea en los niños de hoy en día con este método

7 El método para la determinación automática de la edad ósea, llamado BoneXpert® El análisis de la imagen es dividido en 3 capas: la capa A reconstruye el borde de los huesos y lo valida. La capa B determina la edad ósea de cada hueso y lo valida. En la capa C, el sistema implica una transfor mación potencialmente no lineal de las edades óseas Greulich y Pyle o estadios de Tanner Whitehouse

8  Durante cuánto tiempo crecerá un niño  En qué momento un niño entrará en la pubertad  Cuál será la estatura final de un niño  Enfermedades que afectan el nivel de las hormonas que intervienen en el crecimiento. Como deficiencia de la hormona del crecimiento, hipotiroidismo, desarrollo precoz y trastornos de las glándulas suprarrenales.  Trastornos genéticos del crecimiento, como el síndrome de Turner.  Problemas ortopédicos y de ortodoncia. En los cuales el momento y el tipo de tratamiento depende del crecimiento futuro del niño.

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10 La concavidad indica maduración

11 Método de la maduración vertebral cervical  CS1 y CS2 estadios iniciales del crecimiento puberal  CS3 y CS4 pico de crecimiento puberal  CS5 y CS6 descenso del crecimiento puberal Beneficios de este método  Disminución en la dosis de radiación  Bajo costo para el paciente

12 BIBLIOGRAFÍA: 1. Aguila, J.; Enlow, D. (1993). Crecimiento Cráneo Facial. Ortodoncia y Ortopedia. Edit. Aguiram S.L. España. p.p. 30-38. [ Links ] 2. Burstone, Ch. (1963). Process of maduration and growth prediction. Am. J. Orthod. 49(12): 907-918. [ Links ] 3. Castellino, A.; Santini, R.; Taboada, N. (1967). Crecimiento y Desarrollo Cráneo Facial. Edit. Mundi S.A. Buenos Aires. Argentina. p.p. 68-72. [ Links ] 4. Fishman, L. (1982). Radiographic Evaluation of Skeletal Maduration. A. clinically oriented Method Based on Hand-Wrist films. Angle Orthod. 52(2): 88- 112. [ Links ] 5. Greulich, W.; Pyle, I. (1959). Radiographic Atlas of Skeletal development of the Hand and Wrist. Stanford University. Press, Stanford, California. p.p. 1- 255. [ Links ]