KENDY YOVANINA CRUZ CERRATO

Presentación del tema: "KENDY YOVANINA CRUZ CERRATO"— Transcripción de la presentación:

1 KENDY YOVANINA CRUZ CERRATO 20121008569
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS FACULTAD DE CIENACIA MEDICAS EJERCICIO EVATH FAMILIAR II KENDY YOVANINA CRUZ CERRATO

2 Resultado de EVAT Realizar sumatoria de neurológico, cardiovascular, respiratorio, preocupación enfermera y familia Determina si es VERDE, AMARILLO, ROJO Sigue el algoritmo

3 CASO JOSE José es un niño de 4 años de edad con un diagnóstico reciente de LLA quien recibió su primer dosis de quimioterapia hace 7 días. Cuando la enfermera entra a la habitación J.R. esta alerta, mirando televisión y comiéndose un banano.  La mamá dice que tiene tos y le preocupa que algo esté pasando. No esta pálido, con pulsos periféricos normales y llenado capilar <2 segundos. Esta respirando cómodo, sin trabajo. Signos vitales: –Temp 37.0 °C, Pulso 140 X’, Resp 34 X’, Pres 110/50 mm/Hg y Sat 99% ¿Como evalúa el EVAT de José en este momento? ¿Siguiendo el algoritmo, qué debe hacer?

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6 Al ser evaluado El resultado total es de 3, esto nos indica que se encuentra en el color amarillo de la clasificación y se debe monitorear los signos vitales cada 2 horas, colocar un monitor de signos vitales, notificar al medico residente de guardia, discutir la evolución de José en grupo, se debe considerar un mayor nivel de atención, documentar las intervenciones de José. 

7 Reevaluación: En la tarde, la mamá llama la enfermera porque piensa que algo esta pasando con José.  Él no quiso almorzar y ahora esta llorando sin razón. La enfermera encuentra a José irritable Tiene color de piel normal, llenado capilar <2 segundos y pulsos periféricos fuertes. Signos vitales Temp 37.9 °C, Pulso 158 X’ min., Resp 36 X min. , Pres 115/58 mm/Hg y Sat 91% ¿Cómo evalúa el EVAT de José en este momento? ¿Siguiendo el algoritmo, qué debe hacer?

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9 Al ser reevaluada; José obtuvo un puntaje de 6 puntos es la escala de EVAT, por lo que fue clasificada en color rojo, por lo que se debe hacer lo siguiente: Monitorizar signos vitales cada hora.  Colocar monitor de signos vitales.  DEBE llamar a la enfermera coordinadora y residente de guardia— evaluación clínica.  Discutir la evolución del paciente en equipo.  Documentar las intervenciones.