TRANSPORTE DE PACIENTES EN LÍNEAS AÉREAS COMERCIALES Herbert Stegemann Médico Psiquiatra *Hospital Vargas de Caracas, Servicio de Psiquiatría.

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1 TRANSPORTE DE PACIENTES EN LÍNEAS AÉREAS COMERCIALES Herbert Stegemann hstegema@gmail.com Médico Psiquiatra *Hospital Vargas de Caracas, Servicio de Psiquiatría *Instituto Nacional de Aeronáutica Civil INAC 06.12.2018H. Stegemann Aerotransporte de pacientes1

2 06.12.2018H. Stegemann Aerotransporte de pacientes2

3 Médico aeronáutico. Funciones Médico examinador/evaluador personal aviación. (Aptitud psicofísica) Médico asesor líneas aéreas comerciales Médico acompañante transporte aéreo de pacientes 06.12.2018H. Stegemann Aerotransporte de pacientes3

4 Aero ambulancias vs. Vuelos comerciales 06.12.2018H. Stegemann Aerotransporte de pacientes4

5 Situaciones a bordo Traslado de pacientes con patología conocida Emergencias Problemas médicos tripulantes Personal tripulantes tiene entrenamiento en primeros auxilios y artes marciales Salvo medicamentos sintomáticos tripulantes no tienen autoridad ni competencia para tratamientos Comunicación: el idioma Piloto es la máxima autoridad!! https://www.docsopinion.com/2017/10/23/in-flight-medical-emergencies/ https://www.docsopinion.com/2017/10/23/in-flight-medical-emergencies/ 06.12.2018H. Stegemann Aerotransporte de pacientes5

6 Recursos Pacientes anunciados, acuerdos con médico tratantes y dirección médica de la aerolínea Ambulancias, silla de rueda, camilla (“stretcher”) Kits a bordo: tripulantes, médicos Usualmente (40 %) hay un médico o paramédico entre los pasajeros Recurso : teléfono satelital “ground-based medical support (GBMS)” (Med Aire) Servicios médicos (clínicas) en los aeropuertos Desvío del vuelo: aspectos económicos, legales, combustible, conexiones 06.12.2018H. Stegemann Aerotransporte de pacientes6

7 06.12.2018H. Stegemann Aerotransporte de pacientes7

8 Kit medicamentos 06.12.2018H. Stegemann Aerotransporte de pacientes8

9 Transporte en camilla (Stretcher) 06.12.2018H. Stegemann Aerotransporte de pacientes9

10 LH Patient Transport Compartment (PTC) 06.12.2018H. Stegemann Aerotransporte de pacientes10

11 Emergencias a bordo más resaltantes 1.Agitación aguda (Inmovilización) 2.Asma, obstrucción pulmonar 3.Convulsiones 4.Dolor abdominal agudo 5.Dolor toráxico 6.Hipoglicemia 7.Paro cardíaco 8.Pasajero inconsciente 9.Reacción alérgica, anafilaxis 10.Sincope vasovagal 11.Violencia, suicidio 06.12.2018H. Stegemann Aerotransporte de pacientes11

12 Traslados aéreos más usuales (varía según línea aérea y destino) 1.Cardiopatías. 2.Enfermedades respiratorias. 3.Politraumatizados. 4.Psicopatías. 5.Quemados. 6.Trasplante de órganos. 7.Tumores y sus tratamientos 06.12.2018H. Stegemann Aerotransporte de pacientes12

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14 Bibliografía 1.Aerospace Medical Association AsMA. https://www.asma.org/asma/media/AsMA/Travel-Publications/Medical%20Guidelines/In-flight-medical-events- guidance-document-revised-July-2016.pdf Recuperado 02.12.2018https://www.asma.org/asma/media/AsMA/Travel-Publications/Medical%20Guidelines/In-flight-medical-events- guidance-document-revised-July-2016.pdf 2.Air Rx https://play.google.com/store/apps/details?id=org.osfhealthcare.airrx Recuperado 02.12.2018https://play.google.com/store/apps/details?id=org.osfhealthcare.airrx 3.Hinkelbein J et al. In-flight medical emergencies during airline operations: a survey of physicians on the incidence, nature, and available medical equipment. Open Access Emerg Med. 2017; 9: 31–35. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5328610/ Recuperado 02.12.2018Open Access Emerg Medhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5328610/ 4.Instituto Nacional Aeronáutica Civil. Regulaciones aeronáuticas venezolanas. Certificado médico aeronáutico. http://www.inac.gob.ve/art/template3/30f0fGaceta_Oficial_Extraordinaria_N%C2%BA_6.279_RAV_67.pdf Recuperado 01.12.2018 http://www.inac.gob.ve/art/template3/30f0fGaceta_Oficial_Extraordinaria_N%C2%BA_6.279_RAV_67.pdf 5.International Air Transport Association IATA. Medical Manual. 11th Edition. June 2018. https://www.iata.org/publications/Documents/medical- manual.pdf Recuperado 02.18.2018https://www.iata.org/publications/Documents/medical- manual.pdf 6.Med Aire https://www.medaire.com/approach Recuperado 05.12.2018https://www.medaire.com/approach 7.Organización Aviación Civil Internacional. Manual of Civil Aviation Medicine. 3 rd Edition. Montreal 2012 8.Peterson D. et al. Outcomes of Medical Emergencies on Commercial Airline Flights. May 30, 2013 N Engl J Med 2013; 368:2075-2083. DOI: 10.1056/NEJMoa1212052May 30, 2013 9.Sociedad Venezolana Medicina Aeroespacial. https://www.facebook.com/sovemaexvi/ Recuperado 01.12.2018https://www.facebook.com/sovemaexvi/ 10.Silverman D, Gendreau. Medical issues associated with comercial flights. The Lancet 2008. 373:(2067-77) http://www.semae.es/wp- content/uploads/2010/12/Medical-issues-asscoiated-commercial-flights-Lancet-article.pdf Recuperado 05.12.2018http://www.semae.es/wp- content/uploads/2010/12/Medical-issues-asscoiated-commercial-flights-Lancet-article.pdf 11.Sigurdsson A. In-Flight Medical Emergencies – The Role of the Flight Crew and the Medical Professional. https://www.docsopinion.com/2017/10/23/in- flight-medical-emergencies/ Recuperado 05.12.2018https://www.docsopinion.com/2017/10/23/in- flight-medical-emergencies/ 12.Stüben U. Taschenbuch Flugmedizin und ärtzliche Hilfe an Bord.. Medizinisch Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft. Berlin 2008 06.12.2018H. Stegemann Aerotransporte de pacientes14