ENDOTELIO Luis Carlos Alvarez Perdomo Fellow I año de Medicina Vascular.

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1 ENDOTELIO Luis Carlos Alvarez Perdomo Fellow I año de Medicina Vascular

2 CONTENIDO  HISTORIA  ESTRUCTURA  FUNCIONES  DISFUNCION ENDOTELIAL  PRUEBAS DE FUNCION ENDOTELIAL 2

3 HISTORIA 3 162 8 1896189618001800 1953-1959

4 INVIVO Vs INVITRO 4

5 GENERALIDADES 5

6 EMBRIOLOGÍA  Deriva del mesodermo (Hemangioblastos)  Saco Vitelino embrionario  Islas de células  Emparentada con las células hematopoyéticas  Gran Adaptabilidad y diferenciación 6

7 7 BLO O D, VO L 91, NO 10 ( MA Y 15), 1998: PP 3527- 3561

8 HISTOLOGIA Y ANATOMÍA  Célula similar a un huevo: 0,2-0,3 micras de ancho, 10 a 15 micras ancho en el núcleo y 20 micras de largo  10 trillones de células  Peso de 1,5 kilos  3000 mts cuadrados  Filamentos de actina y miosina 8

9 Transporte Endotelial L 9 LEOPOLD, JANE A., MEDICINA VASCULAR, CAPÍTULO 2, 14-24 COPYRIGHT © 2014COPYRIGHT © 2014 ELSEVIER ESPAÑA, S.L.

10 1010 VASCULAR M EDI CI NE: A COM PANI O N TO BRAUNW ALD' S HEART DISEASE

11 DINAMISMO ENDOTELIAL  Liberación de sustancias vasoactivas  Tromboreguladoras  Moléculas de señalización  Factores De crecimiento 1

12 ESTIMULOS DE LA FUNCIÓN ENDOTELIAL  Físicos y Biomecánicos: Shear stress, hipoxia  Inflamatorios: locales y sistémicos (LPS-IL1-TNFα)  Injuria Endotelial directa 1212

13 EL ENDOTELIO VIGILA ACTIVAMENTE  Antitrombótico  Anticoagulante  Anti adhesión celular  Vasodilatador  Antioxidante 1313

14 1414

15 PERO… 1515 BLO O D, VO L 91, NO 10 ( MA Y 15), 1998: PP 3527- 3561

16 1616

17 1717

18 1818

19 EL ENDOTELIO VIVE EN EL ANTAGONISMO? 1919

20 PORQUE EL ANTAGONISMO 2020 BLO O D, VO L 91, NO 10 ( MA Y 15), 1998: PP 3527- 3561

21 SUSTANCIAS QUE PRODUCE EL ENDOTELIO 2121 BLO O D, VO L 91, NO 10 ( MA Y 15), 1998: PP 3527- 3561

22 SUSTANCIAS QUE PRODUCE EL ENDOTELIO 2 HEM ATO LO G Í A VO LUM EN 21 Nº EXTRAO RDI NARIO FISI O LO G Í A DE LA HEM O STASI A NO RM AL: 19- 30, 2017

23 Pero quien es el Director de la Orquesta?  El oxido nítrico  El Calcio  Las prostaglandinas (Glicocalix)  Las heterogeneidad  Las injurias 2323

24

25 METABOLISMO ON 2525

26 2626 ELSEVI ER LTD. RANG ET AL: PHARM ACO LO G Y 5 E. W W W.STUDENTCO NSULT. CO M

27 NOS EXPLICAN LA VERSATILIDAD DEL ENDOTELIO  iNOS: Macrófagos, Hígado, Corazón, Músculo liso, Endotelio vascular, Riñón (Calcio, Calmodulina)  eNOS: Endotelio vascular, Sistema Nervioso central, Túbulos Renales. (LPS, IL-1, TNFα)  nNOS: Sistema Nervioso Central, Endometrio, Músculo esquelético. (Fuerzas de Rozamiento) 2727

28 2828 ELSEVI ER LTD. RANG ET AL: PHARM ACO LO G Y 5 E. W W W.STUDENTCO NSULT. CO M

29 EL CALCIO 2929 ELSEVI ER LTD. RANG ET AL: PHARM ACO LO G Y 5 E. W W W.STUDENTCO NSULT. CO M

30 LA HETEROGENEIDAD  Hay diferencias fenotípicas en los diferentes lechos vasculares  Dependiendo de la patología se afecta un lecho vascular determinado ( Receptores trombospondina)  Variaciones temporales: Pulmón y su relación con la hipoxia y la anemia de células falciformes.  Expresión en venulas de la piel de P-Selectinas de forma constitutiva. 3030

31 ESPECIALIZACIÓN ESTRUCTURAL 3131

32 MOLECULARES EN LOS DIFERENTES TEJIDOS 3232 HEM ATO LO G Í A VO LUM EN 21 Nº EXTRAO RDI NARIO FISI O LO G Í A DE LA HEM O STASI A NO RM AL: 19- 30, 2017

33 3 LEOPOLD, JA NE A., ME DICINA VASCULAR, CAPÍTULO 2, 14-24 © 2014COPYRIGHT © 2014 ELSEVIER E SP AÑA, S.L.

34 EQUILIBRIO DIFERENTE EN LOS LECHOS 3434 AI RD, W I LLI AM C., M D, CO NSULTATI VE HEMO STASI S AND THRO M BO SI S, 3, 33- 41

35 3535 M EDI CINA VASCULAR. LUIS FELI PE G Ó M EZ I SAZA 2016

36 ENDOTELIO Y ENFERMEDAD  Sepsis: ON, Factor tisular, cascada de la coagulación, moléculas de Adhesión  Ateroesclerosis: Factor nuclear kappa, Monocitos, LDL  HTA: Modelo de la Endotelina  Hiperglicemia  Tumores y metástasis 3636

37 PROLIFERACIÓN Y ANGIOGENESIS 3737 CYTO KI NES UPDATED: J UN 25, 2018

38 PRUEBAS DE FUNCION ENDOTELIAL  Biomarcadores inflamatorios  Pruebas que utilizan el Shear stress  Hemostasia 3838

39 3939

40 4040 M EDI CINA VASCULAR. LUIS FELI PE G Ó M EZ I SAZA 2016

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