Trabajo de Ingreso Miércoles 30 de mayo de 2018.

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1 Trabajo de Ingreso Miércoles 30 de mayo de 2018.
Gaceta Médica de México. 2017;153.Supl.2.S34-S41.

2 Síndrome de Ovario Poliquistico.
~ 7 % población general. Anovulación-Infertilidad 70%. 70% alteraciones menstruales. 60% Ovario Poliquistico 30% Hirsutismo. 10% Hiperandrogenismo 50% resistencia a insulina. 70% Sobrepeso-obesidad. Mol Cel Endocrin. 2010:316:

3 Síndrome de Ovario Poliquístico.
Diagnóstico de exclusión. Alteraciones menstruales. Hiperandrogenismo. “Ovarios Poliquisticos”. Consenso  DEFINICION ÚNICA. N Engl J Med (12)

4 Síndrome de Ovario Poliquistico.
Fisiopatología Nat. Rev. Endocrinol. 2014(10)624–636

5 Síndrome de Ovario Poliquístico
Repercusiones.   Infertilidad Dislipidemia Sangrado disfuncional Hipertensión Cancer de endometrio Enfermedad cardiovascular Diabetes Mellitus Sx. Metabólico. El diagnóstico debe basarse en criterios vigentes. Fertil Steril 2009;91:456–88.

6 Síndrome de Ovario Poliquístico
Diagnóstico.  

7 Síndrome de Ovario Poliquístico. SOP (N = 21) Control (N = 16)
Alteraciones Metabólicas. SOP n=20 Edad (años) 30.0 ± 4.8 Peso (kg) 68.2 ± 9.9 Índice de masa corporal (IMC) (kg/m2) 27.8 ± 3.1 % de grasa corporal total (DEXA) 40.8 ± 5.9 Relación A/G (DEXA) 1.1 ± 0.1 Glucosa en ayuno (mg/dl) 92.5 ± 10.8 Insulina en ayuno (mU/l) 21.9 ± 11.2 Índice de HOMA 5.1 ± 2.8 Glucosa 2 horas postcarga (mg/dl) 138.4 ± 11.2 Insulina 2 horas postcarga (mU/l) 150.3 ± 65.1 Índice Matsuda-DeFronzo 1.8 ± 1.0 Valor MCLAMP-HE (mg/kg*min) 4.3 ± 1.3 Relación M/ICLAMP-HE (mg/kg*min) 3.8 ± 1.4 Alteraciones Metabólicas SOP RI CLAMP-HE (M/I < 6mg/Kg*min) 95.2% RI HOMA (> 3.6) 61.9% Intolerancia a la glucosa de ayuno (> 100mg/dl) 28.6% Intolerancia a la glucosa postcarga ( mg/dl) 47.6% Vital-Reyes VS. Ginecol Obstet Mex.2014;82: SOP (N = 21) Control (N = 16) RI por CLAMP-HE (M/I < 6mg/Kg*min) 95.2% 43.8% RI por índice de HOMA (> 3.6) 61.9% Intolerancia a la glucosa de ayuno (> 100mg/dl) 28.6% 18.8% Intolerancia a la glucosa postcarga ( mg/dl) 47.6% 6.3%

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9 Adolescentes Atendidas UMF 1,10 y 26 IMSS
Asentimiento Parental Consentimiento Informado SOP Criterios de Rotterdam CNIC Historia Clínica, Antropometría Ferriman-Gallwey Bh, QS, Perfil Lípidos Función Hepática, TSH,T SHBG, DHEA,IGF, PRL, PCR, IL-6,TNF, USG basal. Obesidad Percentil 95 NCHS RI. HOMA > 3.16 Análisis Estadístico T Student. U de Mann Whitney Gaceta Médica de México. 2017;153.Supl.2.S34-S41.

10 Gaceta Médica de México. 2017;153.Supl.2.S34-S41.

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12 Gaceta Médica de México. 2017;153.Supl.2.S34-S41.

13 Asociación entre la testosterona libre y el IMC (A) y la concentración de insulina (B), estratificados por grupos de estudio. Las líneas rojas corresponden a las pacientes con SOP. Valor para (A) R2 = 025, p = 0028, y para (B) R2 = 022, p = 0.03 Gaceta Médica de México. 2017;153.Supl.2.S34-S41.

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15 Conclusiones Acorde a Criterios de Rotterdam 25.5% SOP
80% Distribución central de la grasa. 95% Resistencia a Insulina. 57% Hipertrigliceriemia. 13% Hipercolesteronemia. 5% Alteraciones función hepática. Gaceta Médica de México. 2017;153.Supl.2.S34-S41.

16 Consensus women´s health PCOS. Fertil Steril.2012:97:28-38.

17 GRACIAS !!!