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Inscripción Abierta 2019 AVISO LEGAL: La información proporcionada en este documento sirve solamente para dar información general sobre sus beneficios,

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Presentación del tema: "Inscripción Abierta 2019 AVISO LEGAL: La información proporcionada en este documento sirve solamente para dar información general sobre sus beneficios,"— Transcripción de la presentación:

1 Inscripción Abierta 2019 AVISO LEGAL: La información proporcionada en este documento sirve solamente para dar información general sobre sus beneficios, no es una explicación completa de beneficios ni un documento legal. Para obtener información detallada, haga referencia a la Descripción del Plan Resumido provisto por las compañías aseguradoras. En el caso de una discrepancia entre la Descripción del Plan Resumido y este documento, la Descripción del Plan Resumido de las compañías aseguradoras prevalecerá. Los beneficios ilustrados en esta guía son los beneficios dentro de la red. Consulte los documentos del plan para ver los beneficios afuera de la red. Si utiliza a un proveedor afuera de la red podría ser facturado por cualquier monto que exceda la cantidad permitida por el plan. ©Marsh & McLennan Agency Todos los Derechos Reservados.

2 Beneficios del Empleado
Pate Trucking se enorgullece en ofrecer a los empleados y a sus familias una excelente selección de beneficios. Su paquete integral de beneficios incluye: Beneficios Médicos Beneficios de Telemedicina Beneficios Dentales Beneficios de Visión Seguro de Vida Grupal Seguro de Vida Opcional Beneficios voluntarios de Unum Programa de Bienestar

3 Opciones para Deduciónes
Participantes del plan médico, dental, y/o de visión pueden pagar las cuotas de los planes con deducciones de nómina Antes de Impuestos o Después de Impuestos bajo el plan “Sección 125” de Pate Trucking. Las deducciones se toman automáticamente antes de impuestos a menos que usted notifique a recursos humanos por escrito. Elección Antes de Impuestos: Permite pagar las cuotas del plan con deducciones de nómina antes de impuestos. Esto podría reducir su responsabilidad impositiva. Requiere que el participante mantenga su cobertura durante el año del plan completo, prohibiendo cambiar o cancelar cobertura a menos de que haya un cambio familiar calificado. Elección Después de Impuestos: Requiere que el participante pague sus cuotas del plan con deducciones de nómina después de impuestos. Permite cancelar su cobertura en cualquier momento. Sin embargo, el participante no podrá volver a inscribirse hasta el próximo período de inscripción abierta.

4 Inscripción Abierta Su período de inscripción abierta es la única oportunidad durante el año en la cual usted puede realizar cambios a sus elecciones de beneficios, sin necesidad de tener un evento calificativo. Los empleados que no elijan cobertura en esta fecha inicial de elegibilidad sólo podrán inscribirse durante el próximo período de inscripción abierta, o si tienen un evento calificativo durante el año. Eventos calificativos incluyen: Matrimonio/Divorcio Pérdida de cobertura Nacimiento/Adopción de un niño Fallecimiento de un dependiente Cambio laboral significativo Si se le presenta uno de estos eventos calificativos durante el año, favor de contactar a Recursos Humanos dentro de los 30 días siguientes al evento si desea hacer un cambio. Los cambios realizados durante la inscripción abierta serán efectivos el 1 de mayo del 2019 hasta el 30 de abril del 2020.

5 Beneficios Médicos Pate Trucking continúa ofreciendo planes médicos a través de Blue Cross & Blue Shield of Texas. ¡Este año hay un tercer plan que se le ofrece! Plan A (Alto) y Plan B (Base) siguen siendo igual; Plan C (Min) es NUEVO y ofrece beneficios a un costo más bajo! Opción 1: Plan A (Alto) Opción 2: Plan B (Base) Opción 3: Plan C (Min)

6 Opción 1: Beneficios Dentro de la Red La Red BlueChoice
Deducible por Año Calendario $1,500 Individual $3,000 Familia Máximo Fuera de Bolsillo (Incluye Deducible) $6,350 Individual $12,700 Familia Copagos de Visita Primario/ Especialista/ Cuidado Urgente $30/ $30/ $55 Cuidado Preventivo Cubierto al 100% Laboratorios y Rayos X Pruebas Diagnósticas (ej. Tomografías, resonancias, etc.) 20% Después del Deducible Hospitalización Sala de Emergencias 20% Después del Copago de $250 Medicinas Recetadas Genérica Marca Preferida Marca No Preferida Especialidad Preferida Especialidad No Preferida $20 Min $30, Max $50 Min $75, Max $125 $100 $150 Opción 1: Plan A (Alto) La estructura de copago de la farmacia se ha ampliado para incluir medicamentos especiales.

7 Opción 2: Beneficios Dentro de la Red La Red BlueChoice
Deducible por Año Calendario $3,000 Individual $6,000 Familia Máximo Fuera de Bolsillo (Incluye Deducible) $6,850 Individual $13,700 Familia Copagos de Visita Primario/ Especialista/ Cuidado Urgente $40/ $40/ $65 Cuidado Preventivo Cubierto al 100% Laboratorios y Rayos X Pruebas Diagnósticas (ej. Tomografías, resonancias, etc.) 30% Después del Deducible Hospitalización Sala de Emergencias 30% Después del Copago de $250 Medicinas Recetadas Genérica Marca Preferida Marca No Preferida Especialidad Preferida Especialidad No Preferida $20 Min $40, Max $60 Min $75, Max $150 $125 $175 Opción 2: Plan B (Base) La estructura de copago de la farmacia se ha ampliado para incluir medicamentos especiales.

8 Opción 3: Beneficios Dentro de la Red La Red BlueChoice
Deducible por Año Calendario $6,000 Individual $12,000 Familia Máximo Fuera de Bolsillo (Incluye Deducible) $7,250 Individual $14,500 Familia Copagos de Visita Primario/ Especialista/ Cuidado Urgente $50/ $50/ $75 Cuidado Preventivo Cubierto al 100% Laboratorios y Rayos X Pruebas Diagnósticas (ej. Tomografías, resonancias, etc.) 35% Después del Deducible Hospitalización Sala de Emergencias 35% Después del Copago de $250 Medicinas Recetadas Genérica Marca Preferida Marca No Preferida Especialidad Preferida Especialidad No Preferida $20 Min $50, Max $70 Min $75, Max $175 $150 $200 Opción 3: Plan C (Min) La estructura de copago de la farmacia se ha ampliado para incluir medicamentos especiales.

9 Contribuciones Médicas por Quincena del Empleado
Primas Médicas Contribuciones Médicas por Quincena del Empleado Deducciones de nómina tomarán efecto a partir del 05/01/19 Para encontrar proveedores dentro de la red, visite haga clic en “Buscar un Médico o Hospital” o llame a Nivel de Cobertura Plan A (Alto) Plan B (Base) Plan C (Min) Programa de Bienestar Sí | No Sólo el empleado $60 | $90 $40 | $70 $25 | $55 Empleado + Hijos $220 | $250 $180 | $210 $150 | $180 Empleado + Cónyuge $400 | $430 $310 | $340 $240 | $270 Empleado + Familia 9

10 Programa de Bienestar ¡Pate Trucking se enorgullece de ofrecer un programa de bienestar voluntario disponible para todos los empleados que participen en los planes médicos! ¡Al participar, usted ganará un descuento en sus primas médicas! Este beneficio pagado por la compañía le dará acceso a: Evaluaciones de salud gratuitas en su lugar de trabajo Asesoramiento personal Educación de bienestar y gestión de enfermedades Para obtener un descuento de $30 por quincena en sus primas: Complete una evaluación de salud en su lugar de trabajo o con su médico primario; Y Complete dos llamadas con una asesora de iaWellness ¡Llame a para obtener más información sobre su plan de bienestar!

11 ¡DESCARGA LA APLICACIÓN HOY!
Acceso a médicos en cualquier momento y en cualquier lugar Hable con un médico por teléfono o video en cuestión de minutos Ahorre dinero al usar esta alternativa a la Sala de Emergencia o Cuidado Urgente Ahorre tiempo y no pase largas esperas en el consultorio de un médico Atención las 24 horas del día, los 365 días del año para: síntomas de resfrío y gripe, alergias, infecciones de oídos, erupciones cutáneas y problemas cutáneos, ¡y mucho más! ¡DESCARGA LA APLICACIÓN HOY! Teladoc.com o llame Teladoc 11

12 Beneficios Dentales Plan A Plan B Beneficios Dentro de la Red
Deducible por Año Calendario $50 por Persona $150 por Familia Cuidado Preventivo (ej. Limpiezas) Cubierto al 100%, Sin Deducible Cuidado Básico (ej. Rellenos) Cubierto al 80%, Después del Deducible Cuidado Mayor (ej. Coronas) Cubierto al 50%, No Hay Cobertura Ortodoncia (Niños hasta la edad de 19) Beneficio Anual Máximo $1,000 por Persona Cubierta $750 por Persona Cubierta Máximo de Ortodoncia por Vida Usted puede ir al dentista que quiera, pero si elije a uno Dentro de la Red Dental de Ameritas no correrá el riesgo de que la oficina del dentista le cobre el saldo que exceda el monto límite permitido por Ameritas. 12

13 Primas Dentales Contribuciones Dentales por Quincena del Empleado
Deducciones de nómina tomarán efecto a partir del 05/01/19 El plan dental cubre dos limpiezas de rutina por año sin costo para usted cuando visita proveedores dentro de la red. Para encontrar proveedores dentro de la red, visite Los beneficios se ilustran en forma resumida. Consulte el documento del plan dental de Ameritas para obtener detalles completos de la cobertura. Nivel de Cobertura Plan A Plan B Sólo el empleado $5.52 $0.00 Empleado + Hijos $23.22 $10.22 Empleado + Cónyuge $16.62 $6.10 Empleado + Familia $37.38 $16.32 La cobertura sólo para el empleado bajo el Plan B es gratis! 13

14 Beneficios de Visión Beneficios Dentro de la Red Afuera de la Red
Examen de los Ojos Copago de $10 Hasta $45 Lentes Visión Simple Bifocal Trifocal Hasta $30 Hasta $50 Hasta $65 Marcos Hasta $130 Hasta $70 Contactos (en lugar de gafas) Examen y Medida Lentes de Contacto Copago de hasta $60 Hasta $130 N/A Frecuencias Examen, Lentes, Contactos 1 Vez Cada 12 Meses 1 Vez Cada 24 Meses Su plan de visión es administrado por Ameritas con acceso a la la extensa red de proveedores “Signature” de VSP. 14

15 Contribuciones de Visión por Quincena del Empleado
Primas de Visión Contribuciones de Visión por Quincena del Empleado Deducciones de nómina tomarán efecto a partir del 05/01/19 Puede encontrar proveedores en o llame Los beneficios se ilustran en forma resumida. Consulte el documento del plan para obtener detalles completos de la cobertura. Nivel de Cobertura Prima Sólo el empleado $1.69 Empleado + Hijos $3.38 Empleado + Cónyuge $3.21 Empleado + Familia $4.97 15

16 Beneficios del Seguro de Vida Grupal y AD&D
Seguro de Vida Básico Pate Trucking se complace en proveer a sus empleados una póliza de Seguro de Vida Básico con Beneficio de Muerte Accidental y Desmembramiento (AD&D, por sus siglas en inglés) a través de Unum. Este beneficio se provee sin costo alguno a todos los empleados de tiempo completo! Beneficios del Seguro de Vida Grupal y AD&D Beneficio de Vida $15,000 Beneficio de AD&D Por favor, asegúrese de tener una designación de beneficiario actualizada con Recursos Humanos! La ilustración de arriba está en forma resumida. Favor de consultar los documentos del plan para más detalles, incluyendo limitaciones y exclusiones.

17 Seguro de Vida Opcional
Pate Trucking también le ofrece la opción de comprar Seguro de Vida de Término a través de Unum. Esta cobertura voluntaria sería adicional a la cobertura de vida básico del grupo. Las cuotas son basadas en edad y nivel de cobertura. Empleados que se inscriban durante su elegibilidad inicial podrán comprar un seguro de vida hasta el monto garantizado, sin tener que proporcionar información de salud. Durante los períodos de inscripción anual, los empleados que se inscribieron en cobertura durante su elegibilidad inicial podrán incrementar su cobertura hasta el Monto Garantizado sin tener que completar el cuestionario de salud. Los empleados que no eligieron cobertura durante su elegibilidad inicial podrán aplicar para recibir cobertura, pero tendrán que presentar un formulario de Evidencia de Asegurabilidad (EOI, por sus siglas en inglés) junto con la aplicación, la cual deberá ser aprobada por UNUM. Cualquier empleado que quiera comprar cobertura que exceda el Monto Garantizado deberá completar un formulario de Evidencia de Asegurabilidad. Beneficios del Seguro de Vida Opcional Monto Garantizado Beneficio del Empleado Incrementos de $10,000 hasta $500,000 $100,000 Beneficio del Cónyuge Incrementos de $5,000 sin exeder100% de la cobertura del empleado $25,000 Beneficio de Hijos Incrementos de $2,000 hasta $10,000 $10,000

18 Notificaciónes Importantes
Pate está implementando un sistema de inscripción en línea – ¡incluso puede inscribirse usando su teléfono o tableta! Por favor, consulte los folletos adjuntos que explican cómo iniciar sesión y cómo acceder a la aplicación móvil. La inscripción anual de los beneficios voluntarios de Unum se ha alineado con la fecha de aniversario del plan de salud. ¡ Ahora todos los beneficios tendrán el mismo período de inscripción anual! Si desea inscribirse en los beneficios voluntarios de Unum, comuníquese con el centro de llamadas de Unum - hay inscritos en inglés y español disponibles. Los beneficios voluntarios de Unum incluyen: pólizas para Accidentes, Enfermedades Graves, Hospitalización, Discapacidad a Corto Plazo y Seguro de Vida Entera. Los materiales de inscripción abierta están disponibles en el sitio web de beneficios para empleados.

19 Senior Account Manager
Yanina Trejo Kiechler Senior Account Manager Erin Dawson Benefit Analyst


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