Modelo de Atención de Salud Bucal. Fragmentada y compartimentada. Incompleta e interrumpida. Ineficiente. De baja calidad. Ajena al ejercicio de los derechos.

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1 Modelo de Atención de Salud Bucal

2 Fragmentada y compartimentada. Incompleta e interrumpida. Ineficiente. De baja calidad. Ajena al ejercicio de los derechos ciudadanos. No se incorpora las expectativas y demandas de la población. Los problemas de la atención

3 Demanda Insatisfecha FUENTE: DIRECCIONES REGIONALES DE SALUD

4

5 Fuente: Ministerio de Salud - Perú Planeamiento Política general de gobierno Marco macroeconómico multianual programación multianual del gasto Políticas funcionales planes multi anuales Grado de eficacia del Estado Prevalencia de las Enfermedades Bucales en el Perú

6 FUENTE: DIRECCIONES regionales DE SALUD

7 Déficit de 78% de Odontólogo s por EESS FUENTE: OFICINA GENERAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA / OFICINA DE ESTADISTICA / AREA DE PRODUCCION

8 Objetivos Generales Institucionales 2009 ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD DESCENTRALIZACIÓN Y RECTORÍA SALUD MATERNA Y NEONATAL NUTRICIÓN INFANTIL ENFERMEDADESTRANSMISIBLESENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES MEJORA DE SERVICIOS DE SALUD MEJORA DEL SISTEMA DE SALUD DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOSDESEMPEÑOINSTITUCIONAL

9 81% 15% 4% 13% 44% 43% Primer nivel de Atención (45% de población Adscrita ) Segundo Nivel de Atención Hospitales (I, II, III y IV) Tercer Nivel de Atención Hospital Nacional Instituto RECURSOS DEMANDA MODELO ACTUAL MODELO LARGO PLAZO MODELO MEDIANO PLAZO Política de Salud Esperada

10 Más ricos Más pobres Cobertura estimada = 4 SIS + 0.150 + 6.5 Seg. Regular + otros = 10.5 millones Prestaciones cubiertas Plan “Seguro Regular” Asalariados EsSalud (y otros) SIS 150 mil 4 millones6.5 millones Independientes y sus familiares (EsSalud, SIS y otros) Situación actual de la cobertura del aseguramiento

11 Población Intervenciones Seguridad, responsabilidad, trato adecuado Cobertura universal ¿Quién será cubierto? (Toda la población residente en territorio nacional) ¿Qué será cubierto? (Plan Esencial de Atenciones en Salud y algunas catastróficas) ¿Cómo será cubierto? (Estado, aportes, contribuciones y cuotas Aseguramiento Universal Concepto

12 Objetivo 1: Reducir la Mortalidad Materna Objetivo 2: Reducir la Mortalidad Infantil Objetivo 3: Reducir la Desnutrición Infantil Objetivo 4: Control de las Enfermedades Objetivo 5: Control de las Enfermedades Transmisibles de las Regiones Transmisibles de las Regiones Objetivo 6 : Mejorar la Salud Mental Objetivo 7 : Controlar las Enfermedades Crónico Degenerativas Degenerativas Objetivo 8 : Reducir la Mortalidad por Cáncer Objetivo 9 : Reducir la Mortalidad por Accidentes y Lesiones Intencionales y Lesiones Intencionales Objetivo 10: Mejorar la Calidad de Vida del Discapacitado Objetivo 11: Mejorar la Salud Bucal Plan Concertado de Salud 2007-2020 POBREZA NUTRICION MORTALIDAD

13 Plan Concertado de Salud 007- 2020 OBJETIVO Nº 11 : Mejorar la Salud Bucal Mediante Estrategias e Intervenciones Orientadas a la Atención Integral en Salud Buco Dental OBJETIVO SANITARIO OBJETIVO SANITARIO : Disminuir las Enfermedades de la Cavidad Bucal

14 Cambio Estratégico DESTINO DESTINO: QUÉ QUEREMOS LOGRAR NUESTRA VISIÓN En quien queremos convertirnos Un Constructor de la salud Adonde queremos llegar A generar condiciones De Desarrollo Donde: escenario actuar En escenarios de Modelamiento

15 Articulación Articulación Políticas de Gobiernos Regionales Políticas de Gobiernos Locales OBJETIVOS ESTRATEGICOS: Programa Estratégico Nutricional Programa Estratégico Materno ACUERDO DE GOBERNABILIDAD POLITICAS NACIONALES OBJETIVOS DEL MILENIO POLITICAS SECTORIALES PNCS

16 EDUCACIÓN ALIMENTACIÓN Y NUTRICION SERVICIOS BÁSICOS EMPLEO MEDIO AMBIENTE La Salud Bucal como producto de las Determinantes Sociales ASEGURAMIENTO UNIVERSAL

17 Plan Estratégico Multisectorial de Salud Bucal PLANEAMIENTO INSTITUCIONESPOBLACIONORGANIZACIÓNEJECUCION ESSALUD 100% DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO DE DECOMPETENCIASMAPEOEJECUCIONMONITOREO SANIDAD PNP SANIDAD EP SANIDAD NAVAL SANIDAD FAP MINSA MINSA COP Y COLEGIOS Y COLEGIOSPROFESIONALES FACULTADES DE ODONTOLOGIA SOCIEDAD CIVIL ORGANIZADA

18 Plan Multi Anual – ESNSB 2009-2013 Ministerio Educación Gobierno Regional ESSALUD COP Colegios Profesionales ONGs EE PP Universidades FAC. ODONTO SANIDAD FFAA - PNP Comité Consultivo VALIDACION Educación UGEL Nacional Gob. Local Comité Técnico MINSA WAWAWASi MIMDES PRONOEI Vaso de Leche Comedores Populares

19 INSTITUCIONES EDUCATIVAS HIGIENE Y AMBIENTE SALUD BUCAL ALIMENTACION Y NUTRICION Intervenciones para promover la Salud y su Componente Bucal MUNICIPIOS Y COMUNIDAD CENTRO LABORAL FAMILIA SERVICIOS DE SALUD. COMEDORES POPULARES COMEDORES POPULARES WAWAWASII VASO DE LECHE PRONOEI Medios de Comunicación

20 Justificación MAL NUTRICIÓN FETAL CARIES DENTAL ENFERMEDAD PERIODONTAL CRED PERDIDA DENTARIA INAPROPIADA SELECCIÓN DE ALIMENTOS FACTOR PREDISPINENTE DE UNA MALA NUTRICIÓN. PERDIDA PREMATURA DE MOLARES DECIDUAS CALIDAD DE VIDA Y SALUD GENERAL CONSUMO DE SAL FLUORADA NO MASIFICADA POLITICAS DE SALUD ORIENTADAS A LO RECUPERATIVO A LO RECUPERATIVO ESCASO MONITOREO YVIGILANCIAEPIDEMIOLOGICA SEGUNDA CAUSA DE MORBILIDAD GENERAL DE LA SALUD, LIMITADA CAPACIDAD MASTICATORIA E INSUFICIENTE ABSORCION DE NUTRIENTES INADECUADOS HABITOS Y/O Y/O ESCASOS HABITOS ESCASOS HABITOS DE HIGIENE

21 RETARDO DEL CRECIMIENTO MORTALIDAD INFANTIL HIJO DE BAJO PESO AL NACER RETARDO DEL CRECIMIETNO INTRAUTERINO DEFICIT DE DESARROLLO COGNITIVO MORTALIDAD NEONATAL DESNUTRICION CRONICA DESNUTRICION CRONICA Mal Nutrición Fetal DISCREPANCIA NEGATIVA HUESO DIENTE MALOCUSION

22 P o b r e z a Malnutrición Grave Consumo de Agua Insalubre Practicas Sanitarias Deplorables Entornos y Comportamientos poco Saludables poco Saludables Enfermedades Crónicas Enfermedades Infecciosas Factores de Riesgo

23 1.- Internalización de Políticas de Salud 1.- Internalización de Políticas de Salud 2.- Atención Integral en Salud 2.- Atención Integral en Salud componente bucal componente bucal 3.- Atención Primaria de Salud 3.- Atención Primaria de Salud 4.- Aseguramiento Universal 4.- Aseguramiento Universal 5.- Reducir los Niveles de Exposición a 5.- Reducir los Niveles de Exposición a los factores de riesgo los factores de riesgo 6.- Presupuesto por Resultados 6.- Presupuesto por Resultados Estrategias

24 6.- Planes : Nacional de Consumo de la Sal fortificada con Fluor Nacional de Enjuagatorios con Clorhexidina. Nacional de salud bucal Madre Niño. Nacional de Salud Bucal en Escenarios Educativos. Nacional Sonríe Siempre Perú. Comunidades Dispersas y Aisladas: AISPED Programa JUNTOS 7.- Descentralización Estrategias PIO - Discapacidad

25 ABO NECESIDADES DE SALUD Adecuado estado nutricional CUIDADOS ESENCIALES Control Oodontologico PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL PERSONA EN SUS DIFERENTES ETAPAS DE VIDA Proceso de Construcción de los Paquetes de Atención Integral Etapa de Vida Niña - (o) Niña (o) < 5 años

26 Ejes de Cambio MODELO ORGANIZACIONAL: MODELO ORGANIZACIONAL: MODELO PROVISION - Atencion Integral de Salud reorientado hacia la promocion y prevencion MODELO PROVISION - Atencion Integral de Salud reorientado hacia la promocion y prevencion MODELO DE GESTIÓN.- Democrático, Transparente, Eficaz, Eficiente y Participative Deeds los Gobiernos Locales MODELO DE GESTIÓN.- Democrático, Transparente, Eficaz, Eficiente y Participative Deeds los Gobiernos Locales MODELO DE FINANCIAMIENTO.- Mediante el Aseguramiento Universal – SIS, Presupuesto por Resultados y Presupuesto Participativo. MODELO DE FINANCIAMIENTO.- Mediante el Aseguramiento Universal – SIS, Presupuesto por Resultados y Presupuesto Participativo.

27 1.- Alimentación Saludable 1.- Alimentación Saludable 2.- Plan Nacional de Fluoruros y Clorhexidina 2.- Plan Nacional de Fluoruros y Clorhexidina 3.- Agua Potable y Saneamiento 3.- Agua Potable y Saneamiento 4.- Prevención del tabaquismo 4.- Prevención del tabaquismo 5.- Prevención y diagnostico precoz de las 5.- Prevención y diagnostico precoz de las lesiones pre-cancerosas y cancerosas de la lesiones pre-cancerosas y cancerosas de la cavidad bucal cavidad bucal Acciones – ESNSB - 2009 – 2013

28 6.- VIH/SIDA, enfermedades sistémicas y su relación con la salud bucal. 7.- Fortalecimiento de capacidades de RRHH en gestión, prevención y promoción de la salud bucal. 8.- Promoción de la salud en escenario comunitario 9.- Sistema de información, comunicación y vigilancia ciudadana 10.- Investigación: línea basal y vigilancia epidemiológica Acciones – ESNSB - 2009 – 2013

29 Gobiernos Locales Escenarios de Cambio Fuente: Ley Orgánica de Municipalidades, artículo 80. (27 Mayo 2003) Administración de servicios de agua, desagüe y residuos sólidos Proveer servicios de saneamiento rural. SANEAMIENTO PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Actividades de promoción y prevención en salud Promover la salud ambiental en la región GOB. LOCALES GOB. REGIONALES Difundir campañas de Salud y saneamiento ambiental.

30 Fuente: Ley Orgánica de Municipalidades, artículo 80. (27 Mayo 2003) GESTIONDE LA APS Organizar los servicios de salud en coordinación con GL GOB. LOCALES GOB. REGIONALES Gestionar la atención primaria de la salud. DESARROLLO Y MANTEN. INFRAESTUCTURA Mantener los servicios de salud en coordinación con GL Construir y equipar postas médicas, botiquines y puestos. Gobiernos Locales Escenarios de Cambio

31 Articulación Fortalecimiento de competencias para Fortalecimiento de competencias para mejorar las capacidades locales (gestión) mejorar las capacidades locales (gestión) Desarrollo de Programas y proyectos saludables: inversión social (nutrición, Producción, saneamiento, etc.) Desarrollo de Programas y proyectos saludables: inversión social (nutrición, Producción, saneamiento, etc.) Vigilancia Ciudadana: Transparencia y Veedurías Vigilancia Ciudadana: Transparencia y Veedurías

32 40 Atienden con apoyo de la Universidad Alas Peruanas (difusión y convocatoria radio AM-FM y canal de televisión propio ) Atienden con apoyo de la Sanidad del Ejército Atienden con apoyo de los Odontólogos del MINSA Se tiene apoyo de Municipios y Gob. regional PERU Sonríe Población : 2´444,092 Diciembre del 2008 se han entregado 18,120 prótesis dentales. COSTO POR PROTESIS PrivadoMINSA Ahorro Ahorro S/. 350 S/. 90 S/. 260 ARTICULACION INTERSECTORIAL

33 Políticas Publicas Saludables

34 educativo comunicacional, Intervención educativo comunicacional, que promueve el derecho a la educación, información en el cuidado de la salud, y la promoción de comportamientos saludables en los niños y adolescentes. Articulación

35 PLANES DE BASE TERRITORIAL MESA DE CONCERTACION PARA LA MESA DE CONCERTACION PARA LA LUCHA CONTRA LA POBREZA LUCHA CONTRA LA POBREZA Plan de Desarrollo Concertado Comunal SALUD BUCAL AGENDA PUBLICA Plan de Desarrollo Concertado Local Plan de Desarrollo Concertado Regional Fases de Gestión

36 S omos Actores de Nuestro Cambio jromero@minsa.gob.pe 997187205