DR. DANIEL GONZALEZ RAMIREZ

Presentación del tema: "DR. DANIEL GONZALEZ RAMIREZ"— Transcripción de la presentación:

1 DR. DANIEL GONZALEZ RAMIREZ
AGENTES FISICOS DR. DANIEL GONZALEZ RAMIREZ

2 TRAUMA MECANICO ABRASION. RASPADURAS.
LESION DE TIPO MENOR QUE OCURRE EN LA PIEL. LAS CAPAS SUPERFICIALES DE LA EPIDERMIS SE DESPRENDEN. REGENERACION Y CURACION ES RAPIDO A PARTIR DE LA CAPA BASAL.

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4 CONTUSION. - TRAUMA CONTUSO O CON OBJETO ROMO -SE PRODUCE DAÑO VASCULAR CON EXTRAVASACION DE SANGRE EN EL TEJIDO. -HEMATOMA. PIEL O EN ORGANOS INTERNOS. MAYOR RIESGO EN PACIENTES CON RIESGO DE SANGRADO.

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6 LACERACION. PERDIDA DE LA CONTINUIDAD EN LA ANATOMIA DE LA ESTRUCTURA INVOLUCRADA SANGRADO DE PEQUEÑOS O GRANDES VASOS DEPENDE LAS CONSECUENCIA DE LAS ESTRUCTURAS AFECTADAS. AVULSION O DESMEMBRAMIENTO. FRACTURA.

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9 LESIONES POR PRESION. OCURRE POR CAMBIOS SUBITOS EN LA PRESION ATMOSFERICA COMUNMENTE VISTOS EN TIEMPOS DE GUERRA, TERRORISMO POR LA EXPLOSION DE BOMBAS, GRANADAS U OTRO TIPO DE ARMAS ASI COMO EN ACCIDENTES INDUSTRIALES.

10 AUMENTO EN LA PRESION ATMOSFERICA
EXPLOSIONES. PRESION POR LAS ONDAS QUE AFECTAN EL CUERPO POR DOS VIAS: ATRAVES DE UN ORIFICIO. BOCA O ANO . SOBRE LA SUPERFICIE DEL CUERPO. DESCOMPRESION. BUZOS. PRESION EQUILIBRADA ENTRE EL OXIGENO, NITROGENO Y LOS TEJIDOS.

11 DISMINUCION EN LA PRESION ATMOSFERICA
HIPOXIA. CABINA DE AVIONES. RAPIDA PERDIDA DE LA CONCIENCIA + 4500M. OXIGENO. DISTENSION ABDOMINAL, CEFALEAS, CANSANCIO. ASCENSOS RAPIDOS PUEDEN PRODUCIR EDEMA PULMONAR O CEREBRAL. CAMBIOS EN LA PRESION DEL OIDO MEDIO. TRIPULACION DE AVIONES M. CAMBIOS DE HUMOR.

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13 LESIONES DEBIDO AL CALOR O FRIO.
LESION LOCALIZADA POR FRIO. TIEMPO Y LA TEMPERATURA. DOS CONDICIONES. INMERSION DE LOS PIES. VASOCONSTRICCION QUE PUEDE CAUSAR ISQUEMIA A MUSCULOS Y NERVIOS. HORAS HAY PARALISIS VASOMOTORAS Y DAÑO A LA MICROCIRCULACION POR LA VASODILATACION. HINCHAZON , AMPOLLAS, TROMBOSIS Y GANGRENA. CONGELAMIENTO. CUANDO UNA PARTE DEL CUERPO ES EXPUESTA A TEMPERATURAS DE CONGELACION. VASOCONSTRICCION, DILATACION Y OCLUSION DE LOS VASOS POR AGLUTINACION CELULAR CON TROMBOSIS LLEVANDO A LA ISQUEMIA, NECROSIS DEL AREA EXPUESTA.

14 LESION GENERALIZADA. HIPOTERMIA.
MECANISMO DE LA LESION. CUERPO ES EXPUESTO A BAJAS TEMPERATURAS ARRITMIAS, LETARGIA Y COMA. 32c. MUERTE. 28c USO TERAPEUTICO DE LA HIPOTERMIA. CARDIOVASCULAR Y CEREBRAL. CX.

15 LESION LOCALIZADA POR CALOR
QUEMADURAS. PROFUNDIDAD. AREA O SUPERFICIE. SITIO. INHALACION DEL HUMO.

16 CLASIFICACION DE LAS QUEMADURAS.
LAS QUEMADURAS SUPERFICIALES. (PRIMER GRADO). LIMITADAS A LA EPIDERMIS. LAS QUEMADURAS DE GROSOR PARCIAL.(SEGUNDO GRADO). LESION A LA DERMIS. LAS QUEMADURAS DE GROSOR COMPLETO.(TERCER GRADO)SE EXTIENDEN AL TEJIDO SUBCUTANEO. TAMBIEN PUEDEN INVOLUCRAR EL TEJIDO MUSCULAR.(CUARTO GRADO).

17 COMPLICACIONES: 1-HIPOVOLEMIA. 2-NECROSIS 3-NECROSIS DE EPIDERMIS Y DERMIS 4-INFECCION. 5-ULCERA PEPTICA. 6-CICATRIZ

18 GENERALIZADO. CALOR EN EL AMBIENTE. DESIERTO, AUTOS CERRADOS , EJERCICIO O DIA CALUROSO. LA SUDORACION EN UN MECANISMO COMPENSADOR PARA MANTENER LA TEMPERATURA A NIVEL CENTRAL. SINTOMAS . 1-CALAMBRES.PERDIDAD DE AGUA Y SAL POR LA SUDORACION GENERALMENTE OBSERVADO DURANTE EL EJERCICIO EN UN DIA CALUROSO ESPASMOS DOLOROSOS DE LOS MUSCULOS VOLUNTARIOS. 2-AGOTAMIENTO POR CALOR O INSOLACION . DEBILIDAD, CEFALEA NAUSEAS , VERTIGO, COLAPSO. HEMOCONCENTRACION POR PERDIDA DE ELECTROLITOS, AGUA EN EL SUDOR Y VASODILATACION PERIFERICA COMO MECANISMO COMPENSATORIO. CONGESTION VENOSA , BRADICARDIA, HIPOTENSION. LA TEMPERATURA DEL CUERPO USUALMENTE ES NORMAL. SOMBRA. REEMPLAZO DE LIQUIDOS.

19 3-GOLPE DE CALOR. HISTORIA DE ENFERMEDADES CRONICAS LOS HACE MAS VULMERABLES . EDAD.
PERDIDAD DE LA SUDORACION. 43c CONFUSION , DELIRIOS, PERDIDAD DE LA CONCIENCIA,VASODILATACION PERIFERICA, CHOQUE. ESTO ACOMPAÑADO DE NECROSIS ISQUEMICA DE TEJIDOS INCLUYENDO RIÑON, MIOCARDIO E HIGADO. ALTA TASA DE MORTALIDAD. TINA DE AGUA 4-FIEBRE. PIROGENOS EXOGENOS. CONVULSIONES FEBRILES SE PUEDEN DESARROLLAR EN ADULTOS CON 41c LA MUERTE CON 42c. 5-HIPERTERMIA MALIGNA. ELEVACION DE LA TEMPERATURA A NIVEL CENTRAL Y CONTRACTURAS MUSCULARES EN RESPUESTA A LA EXPOSICION A ANESTESICOS. MUTACIONES A NIVEL DEL RYRI QUE ES LA NITROSILACION DEL RECEPTOR DE RIONODINA I QUE SE LOCALIZA EN EL RETICULO SARCOPLASMICO.

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21 LESIONES POR CARGAS ELECTRICAS.
ELECTROCUTADOS O POR RAYOS. ACCIDENTES EN LAS CASAS O TRABAJOS. LA SEVERIDAD DE LAS LESIONES DEPENDEN DE: 1-LA RESISTENCIA DE LOS TEJIDOS A LA ELECTRICIDAD. 2-EL PUNTO DE ENTRADA. 3-LA DURACION DEL CONTACTO LOS DOS EFECTOS PRINCIPALES: 1-LA CORRIENTE INTERFIERE CON LOS TEJIDOS QUE POSEEN POTENCIALES DE ACCION ELECTRICA A NIVEL CENTRAL. ARRITMIAS, ESPASMOS ETC. 2- PASO DE LA CORRIENTE. QUEMADURAS.

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23 LESIONES POR RADIACIONES IONIZANTES.
LA RADIACION ES ENERGIA QUE VIAJA EN FORMA DE ONDAS O PARTICULAS DE ALTA VELOCIDAD. RADIACIONES IONIZANTES Y NO IONIZANTES. LA RADIACION IONIZANTE SEPARA LOS ELECTRONES UNIDOS ESTRECHAMENTE. A ESTA REACCION SE LE LLAMA IONIZACION. RAYOS X, GAMMA, ALFA, ELECTRONES. TRATAMIENTO DE CANCER , DIAGNOSTICO POR IMÁGENES , RADIOISOTOPOS TERAPEUTICOS O DIAGNOSTICOS, PERO TAMBIEN EFECTOS ADVERSOS A CORTO Y LARGO PLAZO COMO LA FIBROSIS, MUTAGENICA, CARCINOGENIA Y TERATOGENIA.

24 UNIDADES DE RADIACION. SE MIDE EN TRES FORMAS:
1-CANTIDAD DE RADIACION EMITIDA POR LA FUENTE.( EL CURIE Ci) 2-DOSIS DE RADIACION ABSORBIDA POR UNA PERSONA. 3-EFECTO BIOLOGICO DE LA RADIACION.(EL SIEVERT Sv) LA UNIDAD DE MEDIDA PARA LA RADIACION QUE ABSORBE LOS TEJIDO ES EL GRAY(Gy).

25 MECANISMOS DE LESION POR RADIACION
RADIACION IONIZANTE-IONIZACION-FORMACION DE RADICALES LIBRES- LESION CELULAR. DOS MECANISMOS: 1-ACCION DIRECTA AL ADN. ARN Y PROTEINAS. 2-INDIRECTA ATRAVES DE LOS RADICALES LIBRES DE OXIGENO POR ELECTROLISIS DEL AGUA QUE PRODUCE MUERTE CELULAR , MUTACIONES EN EL ADN.

26 PRINCIPALES DETERMINANTES DE LOS EFECTOS BIOLOGICOS DE LA RADIACION IONIZANTE
FRECUENCIA DE LIBERACION. TAMAÑO DEL CAMPO. PROLIFERACION CELULAR EFECTOS SOBRE EL OXIGENO Y LA HIPOXIA DAÑO VASCULAR

27 EFECTO SOBRE EL CUERPO DEPENDER DE LA DOSIS ADMINISTRADA:
MENOS DE 0.5Gy- NO CONSECUENCIAS. 0.5-2 Gy EFECTOS AGUDOS. FATIGA, NAUSEAS Y VOMITOS. 2-6 Gy- SINDROME HEMATOTOPOYETICO. 2 SEMANAS DESPUES DE LA APLICACIÓN Y PREDISPONE A LAS INFECCIONES OPORTUNISTAS. TASA DE MORTALIDAD DEL 20-50% 3-10Gy. SINDROME GASTROINTESTINAL. 2 SEMANAS POSTRADIACION CON DIARREA Y PERDIDA DE ELECTROLITOS CON UNA TASA DE MORTALIDAD DE % SOBRE LOS 10Gy SINDROME DE RADIACION CEREBRAL CON CONVULSIONES , DELIRIOS Y COMA SE DESARROLLA EN HORAS CON UNA MORTALIDAD DEL 100%

28 EFECTOS TARDIOS ATROFIA EN LA PIEL Y MEDULA OSEA.
CAMBIOS VASCULARES, ESTRECHAMIENTO EN LA LUZ DE LOS VASOS. FIBROSIS. EFECTOS CARCINOGENICOS. PIEL, LEUCEMIAS, LINFOMA, TIROIDES, OSTEOSARCOMAS Y PULMON. EFECTOS TERATOGENICOS SOBRE EL FETO .

29 EFECTOS DE LA EXPOSICION AL SOL . LUZ SOLAR, ULTRAVIOLETA E INFRAROJAS.
CLASIFICAN EN AGUDOS Y CRONICOS. AGUDOS. DEPENDEN DEL TIEMPO-DOSIS. ERITEMA,EDEMA Y AMPOLLAS. PIGMENTACION. CRONICOS: ELASTOSIS SOLAR, ATROFIA,, ARRUGAS . QUERATOSIS ACTINICA. CARCINOMA EPIDERMOIDE Y BASOCELULAR. MELANOMA.

30 EFECTOS.

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