ESTUDIO DE PREVALENCIA DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES EN ESPAÑA EPINE

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1 ESTUDIO DE PREVALENCIA DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES EN ESPAÑA EPINE
Resultados del estudio del año 2001 Evolución Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH)

2 HOSPITALES CON DATOS INCLUIDOS EN EL
ANÁLISIS ESTADÍSTICO. EPINE Número de hospitales participantes 250 243 243 233 225 224 214 206 200 201 186 175 171 150 163 135 125 123 100 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001

3 EPINE 1990-2001 NÚMERO DE PACIENTES ESTUDIADOS
Nº de pacientes (en miles) 60 56,3 55 55,3 53,7 53,7 51,9 51,7 51,3 50 49,7 46,9 45 44,3 42,2 40 38,5 35 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001

4 PREVALENCIA DE PACIENTES CON INFECCIÓN
EPINE Prevalencia del estudio % 10 8,5 7,8 7,3 8 7,1 7,2 7,2 6,9 6,9 6,9 6,9 6,7 6,7 6 4 2 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001

5 PREVALENCIA DE INFECCIONES NOSOCOMIALES EPINE 1990-2001
11 10 9 8 7 6 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 Infecciones 9,9 8,9 8,5 8,3 8,3 8 8,4 8,1 8 7,9 8,1 7,7 Infectados 8,4 7,8 7,3 7,1 7,2 6,8 7,2 6,9 6,7 6,9 6,9 6,7

6 EPINE 1990-2001 EDAD MEDIA DE LOS PACIENTES ESTUDIADOS 58 57,1 56,6
Edad media en años del total de pacientes estudiados 58 57,1 56,6 56,2 56 55,4 54,7 54,4 54 53,5 52,4 52 51,9 51 50,5 50 49,2 48 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001

7 DISTRIBUCIÓN DE LOS PACIENTES ESTUDIADOS
SEGÚN GRUPOS DE EDAD. EPINE Años 1990 1991 <16 1992 1993 1994 1995 16-64 1996 1997 1998 >64 1999 2000 2001 10 20 30 40 50 60 Porcentaje sobre el total anual %

8 EPINE 1990-2001 PREVALENCIA DE LAS INFECCIONES
NOSOCOMIALES POR GRUPOS DE EDAD EPINE Años 1990 1991 <16 1992 1993 1994 16-64 1995 1996 >64 1997 1998 1999 Global 2000 2001 2 4 6 8 10 12 14 Prevalencia de infecciones %

9 PREVALENCIA DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES SEGÚN ÁREAS DE ASISTENCIA
EPINE MEDICINA 1990 1991 CIRUGÍA 1992 1993 AT. INTENSIVA 1994 1995 GINEC. OBST. 1996 1997 PEDIATRÍA 1998 OTROS SERV. 1999 2000 GLOBAL 2001 10 20 30 40 Prevalencia de infecciones nosocomiales %

10 PREVALENCIA DE INFECCIONES NOSOCOMIALES
SEGÚN TAMAÑO DE LOS HOSPITALES. EPINE Prevalencia anual % 12 10 8 6 4 2 H. PEQUEÑOS H. MEDIANOS H. GRANDES GLOBAL 1990 9,7 9,9 9,8 9,9 1991 7,3 8,6 9,8 8,9 1992 8,1 7,6 9,7 8,5 1993 6,7 8,6 9 8,3 1994 6,7 8,5 9 8,3 1995 7,5 7,7 8,7 8 1996 7 8,5 9,6 8,4 1997 6,7 8,4 8,7 8,1 1998 7,2 7,7 8,9 8 1999 7,1 8 8,6 7,9 2000 7,5 7,7 9,1 8,1 2001 7,2 7,7 8,3 7,7

11 PRINCIPALES LOCALIZACIONES DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES. 1990-2001
Infección Urinaria I. Quirúrgica Superf. 1990 I. Quirúrgica Prof. 1991 Neumonía 1992 1993 Bacteriemia Prim. 1994 1995 Otras Inf. Respir. 1996 1997 Infección Cutánea 1998 1999 I. Cardiovascular 2000 Bacteriemia Sec. 2001 5 10 15 20 25 30 Porcentaje sobre el total del año %

12 LOCALIZACIÓN DE LAS INFECCIONES
NOSOCOMIALES. Ajuste exponencial Porcentaje sobre el total del año % 30 25 20 15 10 5 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 Urinarias 27,7 26,3 27,6 25,9 25,1 25,9 27,7 25,4 24,4 24,3 23,5 22,9 Quirúrgicas 22,7 21,4 19,3 21,9 23,2 19,7 17,5 19,6 18,4 20,1 18,8 19,1 Respiratorias 15,4 16,9 17,8 18 17,4 19 20,6 20,6 22,3 20,9 22,6 23 Bacteriemias 10,6 8,9 9,2 10,9 10,7 12,4 12,6 13,6 14 13 14 13,4 Otras 23,7 26,5 26,1 23,3 23,5 22,9 21,7 20,8 20,9 21,7 21,1 21,6

13 PREVALENCIA DE FACTORES DE RIESGO DE TIPO INTRÍNSECO. EPINE 1990-2001
Coma Insufic. renal 1990 Diabetes 1991 1992 Neoplasia 1993 1994 Inmunodefic. 1995 1996 Neutropenia 1997 Cirrosis 1998 1999 Obesidad 2000 2001 Desnutrición Ulc. presión 5 10 15 20 Prevalencia anual del factor de riesgo %

14 EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO DE TIPO EXTRÍNSECO. EPINE 1990-2001
Cat. urinario ab. Cat. urinario cer. Línea periférica 1990 Catéter central 1991 1992 Cat.cent.ins.per. 1993 1994 Nutrición parent. 1995 Traqueotomía 1996 1997 Ventilación mec. 1998 1999 Inmunosupresión 2000 Interv. quirúrg. 2001 10 20 30 40 50 60 Prevalencia anual de la exposición %

15 MERO DE FACTORES DE RIESGO DE TIPO INTRÍNSECO. EVOLUCIÓN 1990-2001
Porcentaje sobre el total en el año % 60 50 40 30 20 10 1 2-3 >3 1990 55,9 26,9 13,9 1,4 1991 54,6 27,6 14,4 1,3 1992 56,7 26,9 13,9 1,2 1993 53,9 26,7 14,8 1,2 1994 48,9 28,2 18,2 1,7 1995 48,7 29 18,4 1,7 1996 48 30,1 19,1 1,7 1997 47,5 29,7 19,2 1,7 1998 46,4 29,9 20,3 2,3 1999 44,6 30,2 20,6 2,1 2000 44,5 30,1 21,9 2,4 2001 44,4 29,6 21,6 2,1 Número de factores de tipo intrínseco

16 NÚMERO DE FACTORES DE RIESGO DE TIPO EXTRÍNSECO. EVOLUCIÓN 1990-2001
Porcentaje sobre el total en el año % 50 40 30 20 10 1 2-3 >3 1990 43,5 35,7 18,8 2,1 1991 39,3 36,3 21,1 2,3 1992 39,7 36,1 21,2 2,4 1993 38,9 36,8 21,5 2,3 1994 36,8 36,6 22,4 3,6 1995 36,4 36,6 22,9 3,9 1996 33,9 36,9 25,1 4 1997 33,2 37,7 25,2 3,8 1998 32,3 37,6 25,4 4,6 1999 30,8 38,1 26,4 4,3 2000 29,5 38,5 27,3 4,5 2001 29,9 38,5 26,9 4,5 Número de factores de tipo extrínseco

17 PREVALENCIA DE INFECCIONES QUIRÚRGICAS
SUPERFICIALES, PROFUNDAS Y DE ÓRGANO EPINE Prevalencia de infecciones % 4 3 2 1 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 Q. Superficial 3,7 3,2 2,8 2,7 2,6 2,4 2,4 2,5 2,1 2,1 2,2 2,1 Q. Profunda 2,5 2,1 1,8 1,7 1,7 1,5 1,3 1,5 1,5 1,7 1,7 1,8 De Órgano 0,9 1,1 1 0,8 0,8 0,8 1 0,9 0,8

18 DISTRIBUCIÓN DE LOS ENFERMOS QUIRÚRGICOS
SEGÚN LA ESTANCIA PREOPERATORIA Porcentaje sobre el total de operados del año % 70 60 50 40 30 20 10 1-3 días 4-7 8-14 15-30 >30 1990 43,6 14,2 13 10 4,7 1991 49,6 16,2 12,4 9,5 4,6 1992 54,2 15,3 11,8 8,2 4,3 1993 55,4 15,1 12 7,8 4,1 1994 58,3 14,2 11,1 7,6 3,2 1995 59,2 13,9 10,8 7,6 3,6 1996 61,5 13,4 9,7 7,1 3,1 1997 62,9 12,5 9,4 6,1 3,1 1998 65,3 12,1 8,6 6,3 2,7 1999 64,3 11,1 8,8 6,1 2,9 2000 65,8 11,5 8,1 5,9 2,7 2001 64,4 11,3 8,4 6,5 2,9 Estancia preoperatoria (días)

19 RESULTADO GLOBAL DE LOS ESTUDIOS MICROBIOLÓGICOS EN INF. NOSOCOMIALES
EPINE Positivo Negativo Serología Especial No practicado Resultado de los cultivos 10 20 30 40 50 60 70 Porcentaje sobre el total del año % 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001

20 LOS DIEZ PATÓGENOS MÁS FRECUENTES ASOCIADOS A INFECCIÓN NOSOCOMIAL
Resultados agregados. EPINE Distribución porcentual % Escherichia coli S. coagulasa negativo 16,4% 11,7% Staphylococcus aureus 10,9% Resto 30,8% Pseudomonas aeruginosa 10,6% Klebsiella pneumoniae Enterococcus spp 2,1% 7,6% Enterobacter spp 2,5% Proteus mirabilis Candida albicans 3,5% 3,9%

21 STAPHYLOCOCCUS AUREUS RESISTENTES A METICILINA. EPINE 1990-2001
PORCENTAJE DE STAPHYLOCOCCUS AUREUS RESISTENTES A METICILINA. EPINE Porcentaje sobre el total de S. aureus % 50 40 37 36 40 29 26 25 25 30 22 19 18 20 14 5 10 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001

22 PREVALENCIA DE USO DE ANTIMICROBIANOS
POR ÁREAS DE ASISTENCIA. EPINE MEDICINA 1990 CIRUGÍA 1991 1992 ATENCIÓN INTENSIVA 1993 1994 GINEC. OBSTETRICIA 1995 1996 1997 PEDIATRÍA 1998 1999 OTROS SERVICIOS 2000 2001 GLOBAL 10 20 30 40 50 60 Porcentaje de enfermos con antimicrobianos %

23 PREVALENCIA DE USO DE ANTIMICROBIANOS
POR ÁREAS DE ASISTENCIA. EPINE MEDICINA 1990 CIRUGÍA 1991 1992 ATENCIÓN INTENSIVA 1993 1994 GINEC. OBSTETRICIA 1995 1996 1997 PEDIATRÍA 1998 1999 OTROS SERVICIOS 2000 2001 GLOBAL 10 20 30 40 50 60 Porcentaje de enfermos con antimicrobianos %

24 PREVALENCIA DE INFECCIONES NOSOCOMIALES
Y COMUNITARIAS. UCI. EPINE Prevalencia de infecciones % 40 30 20 10 INF. NOSOCOMIALES INF. COMUNITARIAS 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001

25 PREVALENCIA DE INFECCIONES NOSOCOMIALES Y COMUNITARIAS. PEDIATRÍA.
EPINE Prevalencia de Infecciones % 30 25 20 15 10 5 INF. NOSOCOMIALES INF. COMUNITARIAS 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001

26 PREVALENCIA DE INFECCIONES NOSOCOMIALES Y
COMUNITARIAS. MAYORES 64 AÑOS. EPINE Prevalencia de Infecciones % 30 25 20 15 10 5 INF. NOSOCOMIALES INF. COMUNITARIAS 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001