INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009 Fecha Actual 15/05/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA SALA DE SITUACION 1 La Sala de Situación.

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1 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009 Fecha Actual 15/05/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA SALA DE SITUACION 1 La Sala de Situación es el espacio donde se desarrolla el proceso de Análisis de la Situación de Salud (ASIS). Constituye un espacio físico y/o virtual donde se encuentra información diversa y oportuna, con paneles, computadoras, impresoras y acceso a Internet, con un flujo definido de información aprovechando las fuentes de datos existentes, evitando generar sistemas paralelos de información.

2 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009 Fecha Actual 15/05/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA Fuentes de datos Con el consolidado de estas fuentes se elabora la presente sala de situación 2

3 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009 Fecha Actual 15/05/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA La vigilancia de las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) en la Ciudad de Buenos Aires se realiza mediante la identificación y notificación del caso. Bronquiolitis en menores de 2 años Todo niño menor de 2 años, con primer o segundo episodio de sibilancias, asociado a evidencia clínica de infección viral con síntomas de obstrucción bronquial periférica, taquipnea, tiraje, o espiración prolongada, con o sin fiebre. Enfermedad tipo Influenza Aparición súbita de fiebre mayor de 38º con tos y/o dolor de garganta, en ausencia de otras causas. Neumonías Enfermedad respiratoria aguda febril con tos, dificultad respiratoria y taquipnea. Además se correlaciona con la información de vigilancia de virus respiratorios en niños internados menores de 5 años sin discriminar residencia. 3

4 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009 34 Pirámide Poblacional Ciudad de Buenos Aires Año 2009 ESTIMACIONES DE POBLACION 4

5 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009 Fecha Actual 15/05/2009 Fuente: Depto. De Epidemiología. GCBA 5 Bronquiolitis en menores de 2 años Casos notificados Residentes en Ciudad de Buenos Aires Serie histórica por semana epidemiológica 2002-2009 El aumento histórico de la incidencia comienza alrededor de la semana 18. El patrón estacional muestra su máxima actividad entre las semanas 20 a 30 Nota: La caída de la curva 2009 en las últimas semanas es debida al retraso en la notificación por ciertos efectores

6 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009 Bronquiolitis en menores de 2 años Corredor endémico semanal Residentes en Ciudad de Buenos Aires. Año 2009 El número de casos del presente año muestra un ascenso temprano en la semana 11, con posterior descenso Nota: La caída de la curva 2009 en las últimas semanas es debida al retraso en la notificación por ciertos efectores Fecha Actual 15/05/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 6

7 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009 Bronquiolitis en menores de 2 años Total de casos notificados según residencia habitual Serie histórica 2000-2009 Año 2009: Ultimas semanas con registro incompleto Desde el año 2003 el número de casos atendidos de pacientes no residentes supera a los casos en residentes Fecha Actual 15/05/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 7

8 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009 Fecha Actual 15/05/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA Bronquiolitis en menores de 2 años Residentes en Ciudad de Buenos Aires Casos y Tasas por 100.000 Casos acumulados hasta la semana 18 Serie histórica 2001-2009 La serie histórica con los casos y tasas por 100.000 Hab. hasta la semana 18 muestra que, a igual período, la notificación en el año 2009 es menor con respecto a años anteriores. 8

9 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009 Fecha Actual 15/05/2009 Fuente: Depto. De Epidemiología. GCBA 9 Enfermedad tipo Influenza (ETI) Casos notificados Residentes en Ciudad de Buenos Aires Serie histórica por semana epidemiológica 2002-2009 El aumento histórico de la incidencia comienza alrededor de la semana 18. El patrón estacional muestra su máxima actividad entre las semanas 21 a 29. Nota: La caída de la curva 2009 en las últimas dos semanas es debida al retraso en la notificación por ciertos efectores

10 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009 Fecha Actual 15/05/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA Enfermedad tipo Influenza (ETI) Corredor endémico semanal Residentes en Ciudad de Buenos Aires. Año 2009 El número de casos del presente año muestra un ascenso temprano en la semana 11, con posterior descenso, e incidencia creciente alrededor de la semana 16. Nota: La caída de la curva 2009 en las últimas semanas es debida al retraso en la notificación por ciertos efectores 10

11 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009 Fecha Actual 15/05/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA Enfermedad tipo Influenza (ETI) Total de casos notificados según residencia habitual Serie histórica 2000 - 2009 Año 2009: Ultimas semanas con registro incompleto En esta serie histórica se observa el predominio de los casos de ETI atendidos en residentes sobre No residentes 11

12 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009 Fecha Actual 15/05/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA Enfermedad tipo Influenza (ETI) Residentes en Ciudad de Buenos Aires Casos y Tasas por 100.000 Casos acumulados hasta la semana 18 Serie histórica 2001-2009 La serie histórica con los casos y tasas por 100.000 Hab. hasta la semana 18, muestra que para el mismo período, la notificación en el año 2009 es menor con respecto a años anteriores. 12

13 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009 Fecha Actual 15/05/2009 Fuente: Depto. De Epidemiología. GCBA 13 NEUMONIA Casos notificados Residentes en Ciudad de Buenos Aires Serie histórica por semana epidemiológica 2002-2009 El aumento histórico de la incidencia comienza alrededor de la semana 16. El patrón estacional muestra su máxima actividad entre las semanas 23 a 30 Nota: La caída de la curva 2009 en las últimas dos semanas es debida al retraso en la notificación por ciertos efectores

14 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009 Fecha Actual 15/05/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA Enfermedad tipo Influenza (ETI) en menores de 5 años Corredor endémico semanal Residentes en Ciudad de Buenos Aires. Año 2009 El número de casos del presente año muestra dos ascensos aislados en semanas 3 y 11, con posterior descenso Nota: La caída de la curva 2009 en las últimas semanas es debida al retraso en la notificación por ciertos efectores 14

15 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009 Fecha Actual 15/05/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA Enfermedad tipo Influenza (ETI) en menores de 5 años Residentes en Ciudad de Buenos Aires Casos acumulados hasta la semana 18 Serie histórica 2001-2009 La serie histórica con los casos y tasas por 100.000 Hab. hasta la semana 18, muestra que para el mismo período, la notificación en el año 2009 es menor con respecto a años anteriores. 15

16 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009 Fecha Actual 15/05/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA Neumonías Corredor endémico semanal Residentes en Ciudad de Buenos Aires Año 2009 La curva de casos circula dentro de lo esperado para el presente año. Nota: La caída de la curva 2009 en las últimas semanas es debida al retraso en la notificación por ciertos efectores 16

17 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009 Fecha Actual 15/05/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA Neumonías Total de casos notificados según residencia habitual Serie histórica 2000-2009 Año 2009: Ultimas semanas con registro incompleto En esta serie histórica se observa que, con excepción de los años 2003 y 2004, la atención de los casos de neumonía en residentes supera a los No residentes. 17

18 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009 Fecha Actual 15/05/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA Neumonías Residentes en Ciudad de Buenos Aires Casos y Tasas por 100.000 Casos acumulados hasta la semana 18 Serie histórica 2001-2009 La serie histórica con los casos y tasas por 100.000 Hab. hasta la semana 18, muestra que para el mismo período, la notificación en el año 2009 es menor con respecto a años anteriores. 18

19 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009 Fecha Actual 15/05/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA Neumonías en menores de 5 años Corredor endémico semanal Residentes en Ciudad de Buenos Aires. Año 2009 La curva de casos circula dentro de lo esperado para el presente año. Nota: La caída de la curva 2009 en las últimas semanas es debida al retraso en la notificación por ciertos efectores 19

20 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009 Fecha Actual 15/05/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA Neumonías en menores de 5 años Residentes en Ciudad de Buenos Aires Casos acumulados hasta la semana 18 Serie histórica 2001-2009 La serie histórica con los casos y tasas por 100.000 Hab. hasta la semana 18, muestra que para el mismo período, la notificación en el año 2009 es menor con respecto a años anteriores. 20

21 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009 IRA Indice Epidemico* Residentes Ciudad de Buenos Aires Año 2009 Año 2009 hasta semana 16 Fecha Actual 15/05/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA El cálculo de estos indicadores se realizó hasta la semana 16 debido al atraso en la notificación * El índice epidémico acumulado es la razón o cociente entre los casos acumulados hasta una determinada semana epidemiológica y los casos que se esperan o prevén (mediana del quinquenio anterior) para la misma semana. Si el valor del índice se encuentra entre 0,76 y 1,24, la incidencia es considerada normal. Si es menor o igual a 0,75 es incidencia baja. Si es mayor o igual a 1,25 se considera incidencia alta que supera lo esperado. 21

22 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009 Fecha Actual 15/05/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 22 IRA Indice Epidémico Acumulado y Circulación Viral por Semana Epidemiológica Residentes Ciudad De Buenos Aires. Año 2009

23 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009 Fecha Actual 15/05/2009 Fuente: Div. P y P. EpidemiologíA. H. Gutierrez. GCBA Circulación viral en casos internados Infección Respiratoria Aguda Baja (IRAB) Hospital R. Gutierrez Año 2009 hasta semana epidemiológica 18 Se ha identificado circulación de VSR en casos internados por IRAB a partir de la semana epidemiológica 12. Casos Semanas N=13 23

24 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009 Circulación viral en casos internados Red de laboratorios GROG-SIVILA Ciudad de Buenos Aires Año 2009 hasta semana epidemiológica 18 Hasta el presente se ha comunicado predominio del virus sincycial respiratorio (VSR), y con muy reducida circulación de Influenza A y B Fecha Actual 15/05/2009 Fuente: Red GROG-SIVILA 24

25 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009 Fecha Actual 15/05/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA CIRCULACIÓN VIRAL GLOBAL Y CASOS DE IRA EN RESIDENTES CIUDAD DE BUENOS AIRES Comparativo hasta semana 18. Años 2008- 2009 2008 2009 25

26 En comparación con el año 2008, en el 2009 existe una disminución de la capacidad operativa pediátrica, por refacciones en diversos servicios. Año 2008: Camas pediátricas disponibles 269 Año 2009: Camas pediátricas disponibles 240 Disminución absoluta de camas disponibles pediátricas: - 29 Disminución relativa de camas disponibles pediátricas: -12,0% INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009 Organización de los Servicios de Salud 26 Fecha Actual 15/05/2009 Fuente: Dirección Servicios de Salud. GCBA

27 Servicios de Neonatología / UTI / Intermedia Pediátrica En comparación con el año 2008, en el 2009 existe una disminución de la capacidad operativa de estos servicios, por refacciones. Año 2009: Camas de Neonatología disponibles 219 Hospital Argerich. Servicio de Neonatología parcialmente cerrado: - 30 camas Hospital Gutierrez. Servicio de UTI Pediátrica: - 4 camas Hospital Gutierrez. Servicio de T. Intermedia Pediátrica: - 4 camas INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009 Organización de los Servicios de Salud 27 Fecha Actual 15/05/2009 Fuente: Dirección Servicios de Salud. GCBA

28 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009 RELEVAMIENTO HOSPITALARIO MENORES de 5 AÑOS de EDAD INTERNADOS POR INFECCION RESPIRATORIA AGUDA BAJA ( IRAB ) Hospitales Generales de Agudos Servicios de Pediatría Semana 18. Año 2009 El porcentaje ocupacional de camas pediátricas de hospitales generales es del 72,5 % El 28 % de los internados por estas causas en hospitales generales es del conurbano El 39 % de los internados pediátricos en hospitales generales de agudos son por bronquiolitis o IRAB 28 * El servicio de pediatría del Hospital Penna se halla cerrado por refacciones Fecha Actual 15/05/2009 Fuente: Dirección Servicios de Salud. GCBA

29 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009 29 RELEVAMIENTO HOSPITALARIO MENORES de 5 AÑOS de EDAD INTERNADOS POR INFECCION RESPIRATORIA AGUDA BAJA ( IRAB ) Hospitales Pediátricos Gutierrez y Elizalde Semana 18. Año 2009 El porcentaje ocupacional de camas de clínica pediátrica es del 85 %. El 13 % de los internados en hospitales pediátricos son por bronquiolitis o infección respiratoria aguda El 64 % de los internados por estas causas son del conurbano Fecha Actual 15/05/2009 Fuente: Dirección Servicios de Salud. GCBA

30 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009 RELEVAMIENTO HOSPITALARIO MENORES de 5 AÑOS de EDAD INTERNADOS POR INFECCION RESPIRATORIA AGUDA BAJA ( IRAB ) Hospitales Pediátricos Servicios de UTI y Terapia Intermedia Gutierrez y Elizalde Semana 18. Año 2009 Las camas de UTI y Terapia Intermedia pediátricas están ocupadas en un 75% Hay 4 pacientes con IRAB graves en ventilación mecánica De las IRAB graves bajo ARM, 100 % son niños cuya residencia habitual es el conurbano 30 Fecha Actual 15/05/2009 Fuente: Dirección Servicios de Salud. GCBA

31 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009 RELEVAMIENTO HOSPITALARIO MENORES de 5 AÑOS de EDAD INTERNADOS POR INFECCION RESPIRATORIA AGUDA BAJA ( IRAB ) Servicios de Neonatología Semana 18. Año 2009 El porcentaje ocupacional de camas en neonatología es del 70 % El 100 % de los internados residen en el conurbano El 3 % de los internados son por bronquiolitis o IRAB 31 Fecha Actual 15/05/2009 Fuente: Dirección Servicios de Salud. GCBA

32 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009 RELEVAMIENTO HOSPITALARIO MENORES de 5 AÑOS de EDAD INTERNADOS POR INFECCION RESPIRATORIA AGUDA BAJA (IRAB) Total de Hospitales Semana 18. Año 2009 32 Fecha Actual 15/05/2009 Fuente: Dirección Servicios de Salud. GCBA

33 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009 Fecha Actual 15/05/2009 Fuente: Dpto. de Inmunizaciones. GCBA VACUNACION ANTIGRIPAL Dosis aplicadas en Ciudad de Buenos Aires según residencia y causa de indicación Años 2006 – 2009 * * Cifras provisorias 33 Porcentaje de Coberturas. Vacuna Cuádruple 2008 Porcentaje de Cobertura. Triple Bacteriana al ingreso escolar Año 2008

34 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009 Fecha Actual 15/05/2009 34 Resumen hasta la semana epidemiológica 18 Se observa demora en el registro de casos de notificación obligatoria en algunos nodos Las series históricas muestran el predominio de casos no residentes en Bronquiolitis en menores de 2 años notificados en Ciudad Bs. As La curva de casos de Bronquiolitis en menores de 2 años presentó un ascenso temprano; faltan datos para establecer una tendencia La curva de casos de ETI presenta una tendencia al incremento, coincidente con el comportamiento estacional histórico. La circulación viral global es menor en magnitud respecto del año anterior, con un patrón similar; predomina el VSR, con escasa circulación de Influenza A y B. El porcentaje ocupacional de camas pediátricas de hospitales generales es del 72 %. El 28 % de los internados en hospitales generales residen en el conurbano. El 39% de los internados pediátricos en hospitales generales de agudos son por bronquiolitis o IRAB. El porcentaje ocupacional de camas de clínica pediátrica de los dos hospitales pediátricos es del 85 %. El 13 % de los internados son por bronquiolitis o infección respiratoria aguda. El 64 % de los internados por estas causas residen en el conurbano. Las camas de UTI y Terapia Intermedia pediátricas están ocupadas en un 75%. De las IRAB graves bajo ARM, 100 % son niños con residencia habitual es el conurbano