UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR POSGRADO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA TUTOR: DR. KLEBER AVILES ALUMNO: MD. JOSE DAVID LOPEZ N. “BASES DE TOMOGRAFIA AXIAL.

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1 UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR POSGRADO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA TUTOR: DR. KLEBER AVILES ALUMNO: MD. JOSE DAVID LOPEZ N. “BASES DE TOMOGRAFIA AXIAL Y RESONANCIA MAGNETICA EN GINECOLOGIA”

2 TOMOGRAFO Baños MA. Tomografia Computarizada. Rev Chilena. [Online].; 2015 [cited 2019 Febrero 02. Available from: file:///C:/Users/hp/Downloads/lectura_9%20(1).pdf. file:///C:/Users/hp/Downloads/lectura_9%20(1).pdf

3 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA Identificación y Descripción del procedimientoTipos de imágenes a obtenerUso de contraste Instituto Nacional de Bioingeniería e Imagenes Medicas. [Online].; 2013 [cited 2019 02 02. Available from: https://www.nibib.nih.gov/sites/default/files/Tomograf%C3%ADa%20Computarizada%20%28TC%29.pdf https://www.nibib.nih.gov/sites/default/files/Tomograf%C3%ADa%20Computarizada%20%28TC%29.pdf

4 Objetivo del procedimientoTAC HelicoidalAlternativas al procedimiento Instituto Nacional de Bioingeniería e Imagenes Medicas. [Online].; 2013 [cited 2019 02 02. Available from: https://www.nibib.nih.gov/sites/default/files/Tomograf%C3%ADa%20Computarizada%20%28TC%29.pdf https://www.nibib.nih.gov/sites/default/files/Tomograf%C3%ADa%20Computarizada%20%28TC%29.pdf

5 Irradiación Reacción adversa al medio de contraste Frecuencia de las reacciones adversas Instituto Nacional de Bioingeniería e Imagenes Medicas. [Online].; 2013 [cited 2019 02 02. Available from: https://www.nibib.nih.gov/sites/default/files/Tomograf%C3%ADa%20Computarizada%20%28TC%29.pdf https://www.nibib.nih.gov/sites/default/files/Tomograf%C3%ADa%20Computarizada%20%28TC%29.pdf

6 TECNICAS DE DIAGNOSTICO POR IMÁGENES DE USO HABITUAL EN GINECOLOGIA NO IONIZANTE ULTRASONIDO FACIL ACCESO RAPIDA BAJO COSTO INOCUA PRONTITUD DEL INFORME OPERADOR DEPENDIENTE CAMPO VISUAL RESTRINGIDO NEMOR RESOLUCION DE CONTRASTE MAYORES ARTEFACTOS (AIRE, TEJIDO ADIPOSO)

7 RESONANCIA MAGNETICA VENTAJAS Y DESVENTAJAS EXELENTE RESOLUCION DE CONTRASTE MAYOR CAMPO VISUAL CAMPO VISUAL AMPLIO DISPONIBIOLIDAD LIMITADA ALTO COSTO CONTRAINDICACION EN MARCAPASOS, CLAUSTROFOBIA Y PROTESIS

8 TECNICAS IONIZANTES TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA VENTAJAS Y DESVENTAJAS EXCELENTE RESOLUCION ESPACIAL BUENA RESOLUCION DE CONTRASTE RECONSTRUCCION MULTIPLANAR REACCIONES ADVERSAS AL MEDIO DE CONTRASTE COSTO INTERMEDIO USO MUY LIMITADO EN EL EMBARAZO

9 PATOLOGIA GINECOLOGICA URGENCIAS GINECOLOGICAS PATOLOGIA UTERINA BENIGNA PATOLOGIA ANEXIAL BENIGNA

10 URGENCIAS GINECOLOGICAS EMBARAZO ECTOPICO PROCESO INFLAMATORIO PELVIANO ROTURA FOLICULAR SINTOMATICA CUERPO LUTEO HEMORRAGICO TORSION ANEXIAL

11 EMBARAZO ECTOPICO

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13 PROCESO INFLAMATORIO PELVIANO

14 TOMOGRAFIA EN PROCESO INFLAMATORIO PELVIANO COLECCIONES HIPODENSAS COLECCIONES SERPINGINOSAS PAREDES ENGROSADAS

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16 CUERPO LUTEO HEMORRAGICO DOLOR EN FASE POST OVULATORIA DOLOR, EMPASTAMIENTO, LESION PALPABLE QUISTE MENOR DE 3 CM CONTENIDO DENSO PAREDES IREGULARES

17 CUERPO LUTEO HEMORRAGICO

18 FOLICULO ROTO SINTOMATICO DOLOR PELVICO PERIODO PERI OVULATORIO DOLOR A LA PALPACION EN REGION ANEXIAL IMÁGENES ECOGRAFICAS SON MENOS ESPECIFICAS

19 FOLICULO ROTO SINTOMATICO

20 TORSION ANEXIAL Se Asocia a una masa anexial 50 al 75 % de los casos Puede presentarse en cualquier momento del ciclo menstrual, a cualquier edad Representa el 3 % de las urgencias ginecológicos Hallazgos imagenologicos dependen del tiempo de evolución

21 OVARIO AUMENTADO DE TAMAÑO CON PRESENCIA DE DOPLER SE OBSERVA OVARIOS EN 90% WHIRPOOL SIGN AUSENCIA DEL FLUJO VENOSO NORMAL EN EL PEDICULO VASCULAR OVARICO

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23 HALLAZGOS EN TAC Y RM AUMENTO DEL TAMAÑO DEL OVARIODESVIACION DEL UTERO HACIA EL LADO AFECTADOASCITIS

24 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

25 PATOLOGIA UTERINA BENIGNA ECOGRAFIA MUESTRA UNA SENSIBILIDAD DEL 87% Y ESPECIFICIDAD DEL 89 % LA R MEJORA LA CAPACIDAD DE LOCALIZACION EXACTA DE LOS MIOMAS Y SU RELACION CON LA CAVIDAD ENDOMETRIAL USO DE RM ES LA DIFERENCIA DE MIOMAS SUBSEROSOS PEDICULADOS DE MASAS ANEXIALES SOLIDAS MIOMA UTERINO

26 ECO TV Y CORTE SAGITAL DE RM

27 CORTE AXIAL DE RM

28 ADENOMIOSIS PATOLOGIA DE ALTA PREVALENCIA (27 AL 50%) AUMENTO GLOBULOSO DIFUSO DEL UTERO EN AUSENCIA DE MIOMATOSIS ESTRIAS PERPENDICULARES SUBENDOMETRIALES QUISTES SUBENDOMETRIALES CRITERIOS ECOGRAFICOS

29 ADENOMIOSIS UTERINA

30 LESIONES FOCAES ENDOMETRIALES POLIPOS ENDOMETRIALES MIOMA SUBMUCOSO

31 MIOMA SUBMUCOSO EN RM CORTE SAGITAL CON GADOLINEO

32 MALFORMACIONES UTERINAS ECOGRAFIA RESONANCIA MAGNETICA SENSIBILIDAD 98% ECO TV 3D SENSIBILIDAD 93%

33 QUISTES OVARICOS IMAGEN HIPOECOGENICA, HOMOGENEA PAREDES FINAS Y LISAS REFUERZO ACUSTICO POSTERIOR SIN NODULOS, TABIQUES NI CONTENIDO ECOGENICO EN SUINTERIOR

34 QUISTE SIMPLE NEOPLASIA OVARICA MUCINOSA QUISTE DE OVARIO NEOPLASIA OVARICA SEROSA

35 TERATOMAS NEOPLASIAS OVARICAS MAS FRECUENTES COMPUESTOS POR ELEMENTOS CELULARES MADUROS SON DE CRECIMIENTO LENTO LA TAC ES UTIL EN LA CARACTERIZACION DE TERATOMAS COMPLICADOS CON LA RUPTURA

36 TERATOMA TOMOGRAFIA ECO TV RESONANCIA MAGNETICA

37 TERATOMA (TAC CON Y SIN CONTRASTE)

38 ENDOMETRIOSIS OVARICA LA ECOGRAFIA Y LA TOMOGRAFIA TIENEN BAJA ESPECIFICIDAD LA RM DETECTA LOS PRODUCTOS DE DEGRADACION DE LA HEMOGLOBINA SE PRESENTA COMO UN QUISTE DE MARCADA HIPERSEÑAL EN T1, Y BAJA SEÑAL EN T 2 EN ECOGRAFIA EL 72 % SE OBSERVA UNA IMAGEN DE VIDRIO ESMERILADO

39 ENDOMETRIOSIS OVARICA IMAGEN DE VIDRIO ESMERILADO IMAGEN EN TOMOGRAFIA

40 ENDOMETRIOSIS EXTRAGENITAL

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